心下痞痛，求指点

黄河

敲击右边肋下回引起心下疼痛，，一年前用黄连温胆汤曾治愈，半年后再出现，无效。刻下，大便多日一行，爱哭出眼泪，夜晚加重。精神紧张不安，失眠。饮食正常。心肝火旺。

黄河

去年暑假在温州时候，用柴胡龙牧合上小陷胸，用药金两个月，无效，后来用黄连温胆汤十来天见效果

黄河

去年暑假在温州时候，用柴胡龙牧合上小陷胸，用药金两个月，无效，后来用黄连温胆汤十来天见效果

黄河

去年暑假在温州时候，用柴胡龙牧合上小陷胸，用药金两个月，无效，后来用黄连温胆汤十来天见效果

黄河

今年三四月，烦躁异常，用大剂量龙胆泻肝汤近一个多月。情况好转。现在入夜则烦躁

泰山蒲公英

四逆散合栀子厚朴汤试试。

泰山蒲公英

四逆散合栀子厚朴汤试试。

梦回杏林

　　敲击右边肋下回引起心下疼痛，，一年前用黄连温胆汤曾治愈，半年后再出现，无效。刻下，大便多日一行，爱哭出眼泪，夜晚加重。精神紧张不安，失眠。饮食正常。心肝火旺。
　　去年暑假在温州时候，用柴胡龙牧合上小陷胸，用药金两个月，无效，后来用黄连温胆汤十来天见效果。
　　今年三四月，烦躁异常，用大剂量龙胆泻肝汤近一个多月。情况好转。现在入夜则烦躁。

　　春季三四月正是肝气升发之时，如果过旺而烦躁异常，用大剂量［龙胆泻肝汤］可见效，但现在已经是肝阳收敛的深秋。
　　从照片上看舌淡红，心肝火旺的程度不重，而舌体饱满、苔白腻，提示痰饮比较重，这应该是导致“敲击右边肋下会引起心下疼痛”的原因。

　　［温胆汤］由“燥湿化痰”的［二陈汤］（半夏 陈皮 茯苓 炙草）加“清热化痰除烦”的竹茹、“理气化痰消痞”的枳实这2味药而成，再加“清热燥湿”的黄连就是［黄连温胆汤］。
　　陈皮半夏都是温性的药，所以［黄连温胆汤］并不很寒凉，而且此方化痰燥湿的功效比较强，用之有效更加证明了右肋和心下痛是痰饮为患。

　　既然去年秋天用［黄连温胆汤］有效，现在也可以考虑本方（宜再加生姜、泽泻），还可以试试［生姜泻心汤］合［泽泻汤］加茯苓。这两个方案均可再加“远志、石菖蒲”祛痰、化湿、和胃、宁神。
　　以上个人看法，仅供老师参考。

梦回杏林

　　才不到20岁的年龄，脖子上已有隐约的肥肉带，可见皮下膏脂丰腴，感觉属于“多痰易惊、心细敏感”的“半夏体质”。
　　治这种病不能仅靠方药，控制饮食尤其是肉类等高脂肪高蛋白易生痰热的菜肴的摄入量非常重要，同时要多到户外去活动，舒展身心，多晒太阳能改善情绪，运动与阳光有助于消散心理上的阴霾。

　　前段时间看到“年仅28岁的北大女博士生娄滔患渐冻症（肌萎缩性脊髓侧索硬化症）留下遗嘱死后捐献器官”的新闻，她父亲接受记者采访时说娄滔平时最爱做的两件事：“第一就是吃肉，第二就是读书”。
　　读书太用功劳心神（思伤脾、虑耗血），吃肉过多生痰湿热（湿困脾、热至痿），必然导致心脾两伤。而心主血脉、脾主气力、主肌肉、主四肢，患上渐冻症就不足为奇了，令人惋惜。
　　这种疾病遗传因素只占发病数的一成，其它九成的发病原因西医说“尚不明确”，但我想与“饮食习惯”、与“痰湿困脾”恐怕有密切的联系。
　　她的入院诊断书上多达15项疾病，有“低蛋白血症（血虚）、霉菌感染（免疫力低下）、慢性胃炎、痤疮”等，其中“高脂血症”这样的“老年病、富贵病、代谢病”赫然在列。从视频画面上看，她也是“膏脂丰腴、满面油光”。
　　前车之鉴，不可不察。

自学救了我麻麻

小朋友晚上烦躁，如果是9点之前的，可以考虑下阳明症么，下脘穴有压痛的话，应该用调胃承气汤。未必一定是少阳症，提供下另类的思考方向。

黄河

谢谢老师们指点

福仁堂堂主

生姜泻心汤