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成功治疗两例复杂难治性更年期综合症
1,李某,女,46岁,偏胖,皮肤白皙。2009年5月8日求诊。该患生育一子,宫外孕一次。停经4月,乏力甚,最爱说“我没劲!”失眠已半年,难以入睡,易醒,乱梦,烘热汗出,心慌,头晕,自诉舌体大碰齿转动不灵活,浑身酸痛,尤以屁股及腰背为甚,大便不成形,日行一至二次,不尽感。舌质紫,舌体大,舌边齿痕甚。边其夫言家庭条件甚好,不惜一切多方求治但无法改变她的所有不适及那三个字。“我快崩溃了!”其夫说。治疗如下:归芍散合酸枣仁汤加龙牡7剂——小好转——上方加党参山药萸肉7剂-—小好转————柴苓汤合甘麦大枣汤加补肾药7剂——小好转——真武汤加补肾药7剂,大好,服一月后诸症若失,患者诉舌体变小,灵活,仍紫。心情开朗,其夫乐开怀,称我解放了他。目前以柴芍汤合桂枝汤加葛调理中,平素服桂附地黄丸、金水宝、丹参片。
2,王某,52岁,退休工人,矮胖,生育两子。停经4年。13年前胆切史,胰腺炎史,脂肪肝。一年前出现尿漏,提物或行走后甚,外出必用纸尿裤,乏力,牙龈不适,舌头不适,木木麻麻,头昏,咽部不适如物梗阻,大便偏稀,日行一至两次,不尽感,舌质暗紫,舌体大,苔滑,曾至妇科检查并治疗及泌尿外科治疗无效。脸色红,外人均称患者无病。患者痛苦不堪,不敢外出。治疗如下:四逆散合五苓散加补肾药—小好转———猪苓汤加补肾药——小好转——柴苓汤加补肾药——小好转——附子理中丸合四君子汤加补肾药——中好转——附子理中丸合肾着汤加黄连连翘,大好,无漏尿,一月后诸症若失。患者舌体略小,仍紫,面色红变淡。目前口服桂附水地黄丸、金水宝。
把这两个案例一起列出,我想说,体质决定了一切,进入更年期后虚证、阴证、寒证、里证真的很多,该补则补,该调则调,该清则清。因人而异。个人浅见,希望能听听大家意见以期进步。
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