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猪苓汤治疗尿血失败案

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发表于 2009-12-30 18:23:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男70岁,小便带血,舌水化微带黄舌苔,前列腺手术2个月,一直使用五苓散调理,效果好,中间感冒出现尿血,我用猪苓汤一剂愈,近几天又出现尿血,脉浮,在用猪苓汤无效,我叫病号做化验。
1.尿  WBC 59.0    RBC 106.00  CAST 6272.9  红细胞2+  80 蛋白1+ 0.3   
2.B超  于膀胱前壁探及两个低回声团块,大小分别为3.6x3.3  及1.6x1.0cm前者可见明显的动脉频谱,于膀胱右侧壁探及大小1.2x0.9低回声团块,边界清晰形态不规则。
于左肾内探及大小1.2x1.0无回声团块,边界清。
超声印象   1.膀胱内实质低回声团块
            2.左肾囊肿
我的问题  1.肾囊肿能导致出血吗?
           2.可以怀疑膀胱癌吗?
          3.尿血到底是膀胱还是肾?
请经方团队的朋友来分析,欢迎提出治疗方案。




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发表于 2009-12-31 10:53:15 | 显示全部楼层
wangqixian网友的谨慎是对的,先要明确诊断。要排除膀胱癌!
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发表于 2009-12-31 13:57:46 | 显示全部楼层
引起血尿的原因较为复杂,一般大致可分为三类,1,最常见为泌尿生殖系疾病约占90%,2,邻近脏器的疾病,如女性的生殖器感染,盆腔,直肠疾病等,3,全身性疾病,如血液病,感染,寄生虫病,心血管病等。从患者的病史看,年龄70岁比较大,有间歇性无痛性血尿,B超的提示应该高度怀疑肿瘤,可以利用膀胱镜检查,还有经尿道超声影像或CT检查对膀胱肿瘤分期的准确率可达90%。
对于肾肿瘤的诊断应重视无痛性血尿的病史外,肾癌的肾外症征极为重要,如肿瘤坏死及肿瘤产生的致热源引起的发热,肿瘤产生肝脏毒素的肝肿大,肝功能失常,还有红细胞从增多症,高血压,高血钙症,B超,CT的诊断率极高。
“中间感冒出现尿血,我用猪苓汤一剂愈”假如是肿瘤的话就不一定是猪苓汤的效果,因为这种血尿就表现为间歇性。
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 楼主| 发表于 2010-1-1 14:14:42 | 显示全部楼层
确诊为膀胱癌,心脏弱,还有肝硬化,我想手术后用炙甘草汤调理,大家有好的建议吗?
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