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78岁老妇,气喘20多天的治疗

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高中生

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发表于 2009-12-26 22:12:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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78岁老妇,气喘20多天,自诉因患肾炎治疗后出现气喘,活动后加重,伴有咳嗽,痰稠,只是早上咳嗽一阵,口干,胸胁胀痛,连及后背,无发热出汗,畏寒,饮食及睡眠尚可,大小便正常。胸部拍片提示肺气肿。否认慢支结核病史,否认冠心病病史。形体略瘦,舌苔淡,苔微白腻。脉弦滑。
自诉以前身体健壮,经常大便干。最近变瘦,眼窝凹陷,乏力。心率不齐,心电图示室上性早搏。
偶思量再三,不知是用大柴胡汤还是炙甘草汤好。也就是未分辨出是什么体质。先用炙甘草汤加减,先开3付,头两天患者自诉好像轻快了些,我的心刚放下,谁知第三天,问如何?患者说还可以吧,意思没什么大效。哎,自叹学艺不精,又没机会再试,还是好好学学黄教授的经方吧。谢谢有兴趣的高手帮我分析一下。




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望崦嵫而勿迫,恐鹈鴂

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发表于 2009-12-26 22:20:41 | 显示全部楼层
不知腹诊如何?
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发表于 2009-12-27 18:13:16 | 显示全部楼层
可考虑用柴胡剂,例如柴朴汤。
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高中生

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 楼主| 发表于 2009-12-28 22:19:41 | 显示全部楼层
是的,腹部平软,无压痛,所以不知可否用柴胡剂。
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发表于 2010-1-19 19:16:03 | 显示全部楼层
可考虑苓甘五味姜辛汤和四逆汤
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发表于 2010-1-22 15:56:34 | 显示全部楼层
最好先查个血糖。
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