邢斌医案：生脉散证

邢斌

邢斌医案：生脉散证


    管某某，女，59岁。

    2009年6月18日初诊。

    主诉：乏力、自汗加重一月余。

    病史：患者素来乏力，下肢无力，气短，多说话更甚，自汗。10几年前患鼻咽癌，放疗后一直口干，感觉不能分泌唾液，咽部有烧灼感。情绪尚可，但遇事容易紧张激动，口不苦，饮食大便正常，小便频，梦多，易惊醒。耳鸣十余年，有高血压病史，曾被西医诊断为植物神经功能紊乱。最近一个月来乏力、自汗加重。舌红绛少苔，脉弦数。

    处方：党参60g，麦冬40g，五味子30g，7剂。

    2009年6月25日二诊：服药3剂，乏力、汗多、口干、咽部烧灼感大减。上次看病需家人陪同，这次一人前来。舌红绛少苔，脉细沉。

    处方：守方，加熟地15g，7剂。

    以后，以生脉散加味，加过西洋参、生晒参、南北沙参等，服至7月23日，舌已不绛，服至9月3日，舌红亦减，伸舌见舌上唾液挺多。

    按语：患者以前也常服中药，医多谓阴虚火旺、肝郁气滞，用药无非养阴清热、疏肝解郁，用药多而乏效。笔者辨为生脉散证，用药仅3味，服药仅3剂即获明显疗效。但阴液难骤复，以后坚持服药，用药也不过六七味、七八味，终奏佳效。

顾志君

药重力专，好案！
本人数年前治愈一例也患鼻咽癌，放疗半年后一直口干，感觉不能分泌唾液，咽部有烧灼感的同样患者，其主治医生告诉他终身需要带茶杯在身上随干随饮，我给予生脉散加枸杞石斛，泡水代茶饮，连饮两月，舌下清泉萌生，其症终愈。

雍乾

“阴虚火旺、肝郁气滞，用药无非养阴清热、疏肝解郁，用药多而乏效。笔者辨为生脉散证”敬佩，精方简药！
乏力、自汗加重一月余。人参证。
不能分泌唾液，咽部有烧灼感，麦冬证。
小便频，梦多，五味子证。

jtlzl18

生脉散证.佳案,  好经验.

黄培鑫

用生脉散加石吊兰也可

黄培鑫

我老师陈庆祥教授常用，效佳

小魚仙子

生脈飲，生津補氣湯。
生脈飲，仙子也要嚐。

泰山蒲公英

证是整体，要四诊合参。

榆次

好思路，请问是《半日临证半日读书》的邢老师吗？