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医院成立大中医科，中医渗透各西医科室，疗效提高，百姓欢迎，医院整体实力和品牌大幅提升——
临沂人民医院打造“大中医”
本报记者 高新军
山东省临沂市人民医院近年来提出综合医院发展“大中医”的理念，设立专门的中医药管理部门，让中医参与全院临床治疗，在全院构建起中医立体网络，形成了独特的中医、中西医结合的医疗体系，走出一条综合性医院发展中医的新路子。
这种“大中医”理念指导下的“临沂模式”受到不少综合医院的认可。2007年该院获“全国综合医院中医药工作示范单位称号”，并在全国综合医院中医药工作会议上作典型汇报。曾有领导视察该院后称赞说，这是他所见过的综合医院里中医搞得最好的。
“临沂模式”是什么样的模式？对综合医院发展有何启示？带着种种疑问，本报记者日前赴临沂进行采访。
“中医不是‘包袱’，群众欢迎我们就大力发展”
全院职工学习“大医精诚”；中医诊疗参与到所有临床科室；中医人员以诊疗人次考核
临沂市人民医院位于山东省东南部，职工2600多名，开放床位近3000张，建院百余年，是全国地市级医院中规模最大的三甲医院之一。然而，看到人民医院门诊大厅悬挂的“发展中医，弘扬国粹”横幅、四壁张贴的中国古代名医介绍，以及回廊里的中医药科普知识展板和中药材标本，记者怀疑走进了一家中医医院。
“我们医院虽然是综合医院，但院领导十分重视中医药发展，在医院的整体装修上就考虑宣传中医知识，让群众了解中医药，提高健康意识。”一旁的中医科负责人任继东解释说。
5年前，医院中医科十分薄弱，每天来看中医的患者寥寥无几。由于病人少，中医科每月收益最低，奖金几乎没有，不少人想离开中医科，药房的中药饮片因放置太久而变质。照此下去，中医科非消亡不可。
医院院长尹传贵坐不住了。“没有中医的医院不是一个功能齐全的医院，必须想办法把中医科建设好。”2004年年底，医院中医、中药和平衡针灸科整合成立大中医科，并在全院范围公开竞聘大中医科负责人。毕业于山东中医药大学中药专业的任继东时任药房主任，他的竞聘演讲思路获得医院领导和职工的一致认可，顺利当选。然而如何抓好这副烂摊子，让任继东有些犯难。
这时，尹传贵的话给任继东吃了颗定心丸：“中医不是‘包袱’，即便不挣钱，只要群众欢迎，我们就要大力发展。”尹传贵院长尽管是西医出身，但对中医推崇备至，作为全国人大代表，他多次提交发展中医药的相关议案。医院研究决定，中医科人员奖金不与科室经济收益挂钩，而是要按照诊疗人次核算。“只要有疗效，全院患者都是中医科病人。”医院鼓励分布在各科的中医大夫采取中西医结合手段诊疗疾病，就地发挥中医的作用，形成星火燎原之势。
有了政策支持，中医人员感到十分振奋。任继东首先与脑科、康复科开展合作，大大缩短了病人的康复期。肿瘤科、骨科也邀请中医科会诊，给术后病人服用中药，效果很好。中医大夫深入各临床科室开展合作，由以前的默默无闻成为了医院的“香饽饽”。
尹传贵提出，仅仅让中医参与临床诊疗还不够，应该让全院职工领会中医的思想精髓。于是，他号召全院医务人员学习“大医精诚”，学习古代医家的高尚医德，学习中医整体观念、辨证论治的思维方法，用中医的思维方法指导临床。不少西医大夫改变了对中医的认识，甚至有人开始学习中医。原先离开中医科的人又陆续回来了。
任继东将尹传贵的这些措施提炼为“大中医”理念。在他的提议下，医院成立了“中医药之家”，将中医药专业人员、中西医结合人员、关心爱护支持中医药的全部人员团结起来，组成发展中医药的统一战线，初步形成了发展大中医的格局。先后在骨科、脑科、血液病科、肿瘤科、儿科等数十个科室开展合作，研究制定20多个协定处方，壮大了中医队伍，扩大了中医参与治疗的范围。
“提高中医水平，一定要打造名医和专科”
树立名医让中医炙手可热；全院针灸推拿队伍组成一个整体，发挥资源优势
中医在综合医院立足，拥有确切的疗效才能取得话语权。提高中医药服务技能和水平，人才队伍建设显得尤为重要。任继东考察广东省中医院等单位后认为，提高中医水平，推动中医学科建设，一定要打造名医和专科。
临沂市人民医院在上世纪曾有两名炙手可热的名中医袁正瑶和姚子扬，然而随着二老辞世，医院再没有名中医。陈权主任中医师是袁正瑶和姚子扬的弟子，先后游学于多位名医，医术精妙，但由于缺乏宣传，很多患者并不知道他。任继东帮忙联系，让他赴南通跟随国医大师朱良春学习。回来后，医院聘陈权为首席中医专家，并将他的介绍材料做成展板置于门诊大厅，挂号患者日渐增多。同时，任继东充分发挥媒体作用，联系电视台、广播、报纸等媒体，做中医健康讲座、专题人物报道。尤其是临沂电视台重量级人物专访栏目《琅琊风云榜》对陈权的报道，让他成为首位进入该节目的中医人。随着知名度的提高，加上陈权精湛的医术，周边省市的患者都赶过来找他看病。
张志发主任中医师是医院的另一位首席中医专家，在任继东的努力下，张志发成为第二位登录《琅琊风云榜》的中医专家。如今，陈权、张志发都被评为山东省名中医，同时被选为全国第四批老中医学术经验继承工作指导老师，现在要想找他们看病一号难求。记者采访时看到，刚过晚上7点，挂他们次日号的人就已经开始排队。
随着中医科的壮大，医院给中医的“地盘”也逐渐扩大。除给陈权、张志发每人一间首席中医专家独立诊室，还设立了中医中风、中医妇科、中医消化、中医肾病、中医呼吸病、中医外科等诊室以及颈肩腰腿痛门诊、平衡针灸门诊，每个诊室都有副主任医师以上的专科带头人。
为提高中医药服务水平，扩大中医药的影响，任继东北上天津、南下广东，先后邀请了中国工程院院士石学敏教授、平衡针灸学术创始人王文远教授、国医大师朱良春、上海中医药大学原校长施杞教授、山东中医药大学校长王新陆教授、广州中医药大学陈全新教授等国内著名大家来院讲学、诊治病人，聘请他们为医院客座教授，为人才培养与成长搭建了广阔的平台。同时，每年选派100余人次骨干外出进修、参加学术会议，广泛开展学术交流。
医院针灸科被选为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目单位以后，副院长衡雪源亲自挂帅组成建设领导小组，重点专科下设4个病种的院内协作组，全院六个医疗区与针灸推拿相关科室的骨干基本被吸收到各协作组中。协作组的成员虽然隶属于不同的科室，但是在重点专科的建设旗帜下形成了一个跨科室联合体，能够做到协同作战，优势互补。把全院的针灸推拿队伍通过这种组织形式变成了一个整体，各个协作组既有侧重，又能互相兼顾，再次体现了“大中医”的理念的优势。
正是通过这些努力，临沂市人民医院中医门诊量由2004年的不足3万人次，增加到2008年的18.5万多人次；中药年处方量达到了50多万服；中医和针灸病床数也增至150余张。这些数字均是2004年的4倍多。中药房的药剂师告诉记者，以前人少，抓药也少，很轻松，现在人多了一倍，工作量增加了四五倍，实在太忙了。
尹传贵掩饰不住内心的喜悦：“尽管我们是综合医院，但发展中医让我们尝到了甜头。不仅激活了中医，百姓得到实惠，对西医也是一个有力支撑，提升了医院整体品牌。”
全国综合医院中医药工作示范单位创建活动已经展开，任继东踌躇满志。他希望“临沂模式”的“大中医”理念能为其他医院提供借鉴，能有更多的综合医院重视中医科建设，支持发展中医药，让中医不再成为综合医院的“包袱”。
短评
综合医院发展中医是大势
高新军
由于管理体制等问题，我国大多数综合医院中医科长期以来乏人关心，一些综合医院领导未将中医科室建设纳入整体发展规划，缺少支持；或认为中医不挣钱，中医科是“包袱”，以至挤占或取消中医病房，压缩中医科室。
对此，2008年国家中医药管理局、卫生部、总后卫生部出台《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》。指出综合医院中医药工作是中医药服务体系建设的重要组成部分。加强综合医院中医药工作，对提高医院综合服务能力，更好地满足群众对中医药服务的需求，具有重要意义。
临沂市人民医院先知先觉，2005年就提出“大中医”理念，让中医参与到各个临床科室，不给创收压力，极大地调动了中医大夫的积极性。中西医结合的方法提高了临床诊疗水平，降低了患者医疗费用，受到百姓欢迎，提升了医院的品牌价值。在这里，中医不再是包袱，反而成为西医的有力支撑，实现了中西医的优势互补和有机结合，打造出值得称道的“临沂模式”。
事实已经证明，中西医优势互补，才能为患者提供最好的诊疗方案，也是高端医院面向未来的生存发展之道。临沂市人民医院发展中医正走上这样的路，好势头表明这是高端医院的发展大势。“临沂模式”给各级人民医院以启示 |
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发表于 2009-10-23 15:59:47
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