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还原脉现场     回归脉经典

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发表于 2009-10-9 23:13:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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还原脉现场     回归脉经典
====《脉经》以后,多数脉学著作及篇章,为了突出一家脉学表述的规范,完整和直观,比如几家脉诀,及较为著名的《三指禅》等,都用浮沉迟数作归类划分,尤其偏重脉象描述从文字到文字之间的准确吻合,省略了具体文字描述时的其它现场指感前提,忽视了对脉诊现场指感本身的准确描述,临症和学习时容易引人疑惑,在历史上也就出现了很多争议。以致明代卢之颐撰《学古诊则》,广罗文献,试图从更为古老的脉象描述文字中,即更为接近原始现场的脉象描述里,重新整合出合理的脉象描述。也有清代张玉璐,一方面依从了当时一般对脉象文字描述的局限,同时另立清,浊脉,使现场指感得到一些真实的展现。管玉衡著《诊脉三十二辨》,也不得不在方便归纳的形式下,因循僵化的脉象描述规定,再行详细的分辨,而尽可能靠近现场指感。最为直接的现场指感描述,是周学海在《读医随笔》里的几处精彩记录,它是许多临床家得以入手凭脉的真实转折点。更多的现场描述,则是散落在《续名医类案》等各家临症医案之中。脉诊无疑是活体医学的最佳诊断途径,脉的动态表象与人体动态的天然关联,是其它任何诊断所无法比拟的,简单的说,脉诊至少具有二大独特性,一为全程全景性,是对动态人体生命全过程和全部位的反映。二是即时性,是全程全景性的衍生,即脉象反映当下一刻的人体动态。。那么脉诊的目的是什么呢?为了治疗。只有回归现场,体验真实脉象变化,才能达成这个目的。又要问,然道几千年的经典脉技就是摆设,忽悠,故纸堆?不是。只有充分理解中医,理解脉学,才能回归经典,才能回归经典的至善。个人以为,中医是超越解剖和功能的象状态诊治医学,掌控阴阳五行等象数状态变化是核心手段,脉诊不会脱离这个范围。以下是个人总结的一点关于寸口脉诊现场的脉诊基本技术,遵循经典,力图充分容纳现场。




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