还原脉现场 回归脉经典

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还原脉现场     回归脉经典
====《脉经》以后，多数脉学著作及篇章，为了突出一家脉学表述的规范，完整和直观，比如几家脉诀，及较为著名的《三指禅》等，都用浮沉迟数作归类划分，尤其偏重脉象描述从文字到文字之间的准确吻合，省略了具体文字描述时的其它现场指感前提，忽视了对脉诊现场指感本身的准确描述，临症和学习时容易引人疑惑，在历史上也就出现了很多争议。以致明代卢之颐撰《学古诊则》，广罗文献，试图从更为古老的脉象描述文字中，即更为接近原始现场的脉象描述里，重新整合出合理的脉象描述。也有清代张玉璐，一方面依从了当时一般对脉象文字描述的局限，同时另立清，浊脉，使现场指感得到一些真实的展现。管玉衡著《诊脉三十二辨》，也不得不在方便归纳的形式下，因循僵化的脉象描述规定，再行详细的分辨，而尽可能靠近现场指感。最为直接的现场指感描述，是周学海在《读医随笔》里的几处精彩记录，它是许多临床家得以入手凭脉的真实转折点。更多的现场描述，则是散落在《续名医类案》等各家临症医案之中。脉诊无疑是活体医学的最佳诊断途径，脉的动态表象与人体动态的天然关联，是其它任何诊断所无法比拟的，简单的说，脉诊至少具有二大独特性，一为全程全景性，是对动态人体生命全过程和全部位的反映。二是即时性，是全程全景性的衍生，即脉象反映当下一刻的人体动态。。那么脉诊的目的是什么呢？为了治疗。只有回归现场，体验真实脉象变化，才能达成这个目的。又要问，然道几千年的经典脉技就是摆设，忽悠，故纸堆？不是。只有充分理解中医，理解脉学，才能回归经典，才能回归经典的至善。个人以为，中医是超越解剖和功能的象状态诊治医学，掌控阴阳五行等象数状态变化是核心手段，脉诊不会脱离这个范围。以下是个人总结的一点关于寸口脉诊现场的脉诊基本技术，遵循经典，力图充分容纳现场。