经方治疗甲减病案一例，请各位支招

云出岫 · 发表于 2009-9-26 19:07:54

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女，30岁。形体偏瘦，面色黄白缺少光泽，性格安静、内敛。西医院明确诊断为甲状腺功能减退。现主诉：怕冷，头晕、头两侧太阳穴疼痛，食欲尚可，但食后胃中胀闷不适，睡眠差，精神萎靡但常觉心中烦躁，喜静。体力极差，稍活动便觉精疲力竭虚脱感。有明显腹主动脉搏动感，时常心悸，发作欲死，咽不红，经常自觉有黏痰难以吐出。二便正常，月经量少。下肢皮肤粗糙脱屑。舌黯淡苔白腻，左脉沉细，右脉弦。
患者一直吃中药，按胃病治疗，前医多用理气、和胃、活血、安神之药，自觉无明显改善。考虑病情复杂，只能试图抓主证，处方如下：柴胡12 白芍15 枳壳15 半夏12 厚朴15 茯苓15 苏梗10 桂枝10 肉桂6 当归10 川穹10 桃仁10 红花10 生龙牡各20 炙甘草10. 试用黄师八味解郁汤、八味活血汤、桂枝加龙牡汤。但我内心忐忑，不知方证合适否，患者是我一个熟人的亲戚，生活质量很差，2岁的儿子都无法亲自照顾。求医意愿强烈，但屡治无效。我答应她在论坛求助，请各位帮忙！

云出岫 · 发表于 2009-9-26 19:09:17

患者一直服用优甲乐，早1片，晚1/4片。

李小荣 · 发表于 2009-9-26 19:26:17

是否可用附子汤合桂枝加桂汤。
能否补充脉率、身高、体重。。。

云出岫 · 发表于 2009-9-26 19:40:37

P70次/分，身高170cm，体重110Kg

云出岫 · 发表于 2009-9-26 19:42:38

谢谢有道理，到底是黄师高徒！患者的烦躁可理解为？

云出岫 · 发表于 2009-9-26 19:46:05

学习经方的过程真是苦乐参半啊！尤其是半路出家！要努力啊！还请版主多指教！

云出岫 · 发表于 2009-9-26 19:46:41

体重110斤

李小荣 · 发表于 2009-9-26 20:05:17

“烦躁、腹主动脉搏动感，时常心悸，发作欲死”均为上冲表现。

我是全身心投入到黄煌教授经方医学学习的。刚入门吧，但远远算不上黄师的高徒，我们都是来学习交流的。欢迎切磋~

deng116118 · 发表于 2009-9-26 20:59:55

发汗后。其人脐下悸者。欲作奔腞。茯芩桂枝甘草大枣主之

云出岫 · 发表于 2009-9-27 21:01:31

谢谢各位，我以后再告知治疗情况。

宜昌学医人 · 发表于 2012-3-4 11:58:46

甲减的病人用桂枝的方剂比较多，除此外，十全大补汤是个很好的方子，可以应用在甲减的治疗上，尤其在后期。

宜昌学医人 · 发表于 2012-3-4 12:00:09

我治疗的一例，就是先用桂枝附子汤，后以十全大补收功

wqpzm · 发表于 2012-3-4 12:11:45

附子汤，当归四逆吴芋姜汤

娄然007 · 发表于 2013-11-18 14:15:52

头晕、头两侧太阳穴疼痛——少阳
精神萎靡———少阴
怕冷，皮肤粗糙脱屑————表邪携带
胃口好但食后胃不适————阳明
柴胡+麻附辛+小承气+黄连+茯苓。柴胡40黄芩15半夏15党参15炙甘草20干姜10附片15麻黄10细辛10黄连10茯苓60桂枝20生姜15大枣4枚。

陈天柱 · 发表于 2023-8-3 15:26:07

我媳妇甲减多年，多方中西医治疗无效。我常年观察，其脉细弱、怕冷、烦躁，后我按照经发药量买了真武汤服用，服药第一天脉细弱变成脉浮，细弱有改善，继续服药四天，感觉脉象有力，原有的症状基本消除，现每天一片优甲乐维持

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