手足皲裂与黄连舌

医海一粟

张男，33岁，素患手足汗疱伴皲裂5年余，因皮厚疼痛行走不便半年。诊时手之掌侧尤其鱼际处与足之掌侧尤其足弓处皲裂出血疼痛瘙痒严重，此人久经医治，终无疗效。其人身材魁梧，面黄胖中泛红光亮，嗜酒与腥辣如命，尤其是其舌质坚老黯红，舌苔黄腻而厚满布舌面，脉滑数有力。我其时业医不久，皮肤科非我专长，但病人苦苦哀求，说自己治病快到了破家荡产的地步。其实就是要我即能治其病，又要花钱少。我被逼无奈，依据其舌加其人嗜酒如命，处方：川连10，水煎服，10剂。
        复诊，皲裂之处脱落殆尽，汗泡消失，唯肤色发红而已。我也未料想效果如此，病人更是喜出望外，连称“七块八毛”钱顶上了几万元。
        后来病人介绍的几例类似病案，如无此舌像，疗效不佳。等我阅读了黄教授的《张仲景50味药证》后，知道了此舌叫黄连舌，也知道了黄芪肚，柴胡带，麻黄体质，验之临床，信而有据。真正的感到了和我以往的点滴经验惊人的相符，而教授则系统而全面的阐述了50味药证的方方面面，毫不保留的奉献出自己的研究成果来启迪后学，造福社会，我等今后何敢私密己长，私而忘公?黄教授是良医，更是我们敬仰的良师！黄连舌好！

神农派

来到这儿，就知道什么是毫无保留的经验公开。大家都是在尽自己的一份心力去传播经方，中医经方发展的历史必会留下我们这一代人的足迹。。

杏海一滴

医海一粟兄也是胸怀极其宽广的人啊，经验之谈。

然不及汤

真实的力量，感谢楼主！
黄连证居然有这样的特异表现，有些无法与前学贯通。
或许在临床上偶然出现的特殊症状就需要这样去辨证。
独处藏奸？奸并不是病邪的所在，是只有这“奸”上直白的反应了病的本质和原因，其他纷杂的指向都是“奸”的受害者和副产品。
还有，当舌诊真的得到了极为典型的判定时，就可以对其他三诊的结论相对忽略。
不知对不对。

城里娃脑

如果按照传统时方派的那一套,先病因病机,再辨证论治,然后随证加减处方,那会用什么方,用什么药??????????????????

仆本恨人

楼主此案是不是提示有黄连体质这么一种体质的存在？

学龄前

好经验,收藏学习,,这也是药征的体现,...

anton553

[s:4] 我想说的是，典型的案例好操作，但是我近期遇到了一些舌症不符的病人，舌病不符的病人，比如肠梗阻的需使用承气汤类方剂却见到伤阴的光绛舌，体虚多汗的病人见到了黄腻苔，面长红疹子伴瘙痒的壮实青中年女性确实舌淡润有齿痕，遇到这些情况到底要舍舌从症还是综合分析为好？

anton553

“面长红疹子伴瘙痒的壮实青中年女性确实舌淡润有齿痕，”－－－－－更正如下：不是“确实”而是“却是”， [s:6]

anton553

以前在学校跟老师门诊，发现特别重视舌诊，有时甚至是起到一票否决的作用 [s:6] 但是近期的体会是：还是综合分析病人体质、疾病谱、症候等情况再决定是舍舌从症还是舍症从舌为好，诸位以为？

仆本恨人

楼上的言之有理，黄师有过类似论述。