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不受主流中医界认可的"走方医"疗法----顶、串、截

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硕士生

城里娃脑决定悬壶济世

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发表于 2009-7-22 18:25:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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赵学敏顶串截三法治痰述要
潘桂娟 金香兰

赵学敏,字恕轩,号依吉,浙江钱塘(今杭州)人,清代医家。其博学工医,对药物栽培、采集等也颇有研究,编撰有《本草纲目拾遗》及《串雅内编》、《串雅外编》、《本草话》、《医林集腋》等。其中,《串雅》内、外编中,记述了赵学敏运用“走方医”治病三大法——顶、串、截法治疗常见病、多发病的经验和体会。其以顶、串、截法治疗痰病,可谓独具特色。

顶法治痰

关于顶药的含义,赵学敏解释说:“药上行者曰顶”,“故顶药多吐”。由此可见,顶药实为涌吐之剂,而涌吐法是根据《内经》所云“在上者涌之”,“其高者因而越之”的治疗原则制定的。顶法的作用,是运用具有涌吐作用的白矾、石绿、食盐、皂角等药组成的方剂,促使咽喉、胸隔以及胃内的有害物质涌吐外出,缓解危急病情。其用于痰病治疗,多取效峻捷。

青绿顶治顽痰不化 青绿顶,专治顽痰不化。方由石青一两、石绿五钱组成。石青即扁青,是一种石类药,色青翠,甘平无毒,善治风痰,平肝风,治痈肿,金疮。石绿即铜绿,是铜的液气所结,性酸平,有小毒,主吐利风痰。二药配伍,可化顽痰,消痰结。赵氏用时,将上二药水飞为未,曲糊丸如绿豆大,温水下十丸,吐出痰二三碗,不损人。赵氏用此方治风痰卒中,以生石绿二两,研成渔细面,水化去石,慢火熬千,再研入解香一分,糯米粉棚丸弹子大,阴千。卒中,每丸作二服,薄荷酒下;惊风,以朱砂酒下,吐青涎、泻下恶物立效。小儿用铜绿研粉,醋面糊丸芡实大,每服薄荷酒下一丸,须臾吐痰如胶,神效。

三奇顶治小几天哮 三奇顶主治小儿天哮。所谓天哮,即自幼哮喘,治当镇咳止哮,清热消痰,平肝利肺,方用经霜天烛子、腊梅花各三钱,水蜒蚰一条,俱预收,方中天烛子有益气镇咳止哮之力;梅花有除热痰、消壅滞、利肺气之功;水蜒蚰清热解毒,舒缓筋脉。三药相合,水煎服一剂,即愈。因用药三味,疗效奇捷,故名“三奇顶”。

金线顶治一切痰涎 金线顶治一切宜吐痰涎之症,用代瓜蒂最妙。几胸中寒热,湿浊痰饮,上焦郁结之实证,用涌吐之品越之,医家常以一味瓜蒂汤吐之,使其上焦得通,阳气得复,则病可愈,而赵氏则以金线顶代之。本方以金线重楼(俗名金吊虾摸。采得,去外黑皮),用石打碎,晒于为未,磁瓶收贮备用,忌用铁器制备。其妙处在于,不若瓜蒂之苦寒,可免“损胃伤血,耗气夺神”之弊,更兼重楼性苦凉平,有追风败毒,吐痰涎,散热结,治肠痈、痢疾等功效。本品生者力大,干者稍次,采后应去外层黑皮,惟其力猛,非实症不宜轻用。赴氏以金线顶治凤痰结胸,用药一钱,将生水与熟水混合送服,吐痰即愈,对伤食成疟者,正当临发时空心用药一钱,开水和服;嘴口痢,用药一钱,温凉水和服,即愈。

皂矾顶治卒中痰盅胸痹 皂矾顶洽卒中痰盛胸痹气不通之证。人卒中风,痰涎英盛,必然阻塞气道,碍于呼吸。治应法除痰浊,开窍醒神为主法,皂矾顶正具此功效。方由皂英未一两、生矾未五钱、铅粉五钱组成。服时,以水调一、二钱,过咽即吐,用矾者,隔下涎也。方中皂角味辛散,性燥烈,有法痰开窍之力。《本草图解》云:“吹喉鼻则通上窍,导二阴则通下窍。”配明矾消痰追涎涌吐,开胸痹,消痰浊,则使气道通畅;佐以铅粉,燥湿化痰。三药合用,善开上焦痰结,使凤涎易于吐出。惟铅粉有毒,可改用半夏,名“钓痰膏”,亦效。赵氏以皂矾顶治人卒中风,昏昏如醉,人体不收,或倒或不倒,或口角流涎,斯须不治,便成大病之证。将此方用水调一、二钱,过咽即吐。

碧霞丹治痰涎上壅 碧霞丹主治中风、痰厥、癫痫、惊凤等所致的痰涎上墅、牙关紧闭、上视、搐溺等病变。方用乌头尖、附子尖、蝎梢各十七个,石绿研几度,飞过,十两,为未,面糊丸如芡实大。赵氏治前述诸病痰涎壅盛者,每用此药一丸,薄荷汁半盏化下,更服温酒半合,须臾吐出痰涎为妙。小儿惊凤,加白僵蚕等分。此方虚证不可用,惟实证中痰、中风及大小食闭、小儿痰闭可用。

倒顽痰法治胸中痰结发狂 倒顽痰法,叉称倒仓法,治痰结胸中,不能吐出,狂言如见鬼状,时及时止,气塞胸膛,方用牛肉五斤,水二斗,煎汤饮之,至不可食而止,以鹅翎探吐,必吐至黄色顽痰而止。若不吐出,再饮之,必以吐尽为度,前病顿失。后以陈皮、茯苓、甘草、白术汤,徐徐饮之,平复如故。运用此法,须注意吐后调摄得宜。赵庆治痰之顶药中,还有巴霜顶、轻粉顶、黑盐顶、砒霜顶、阴阳汤等,不一一赘述。从顶药诸方来看,以涌吐痰涎为主要目的。

串法治痰

赵氏云:“下行者曰串”,“串药多泻”。可见串药实为泻下之品,泻下法是根据《内经》“其下者引而竭之”、“其实者散而泻之”的治疗原则制定的。串法的作用,是运甩黑白牵牛、摈榔、猪牙皂、大黄、硝、穿山甲、三棱、莪术等攻坚泻实之品为主组成的方剂,泻下体内的痰浊、水饮、瘀血、糟粕等,使之从大便排出,使病情向 愈。串法治痰,亦多效验。

牛郎串治痰涎壅滞 牛郎串,治邪热上攻,痰涎窒滞,翻胃吐食,十隔五噎,酒积、虫积、血积、气积诸般痞积,疮热肿痛,或大、小便不利,妇人女子面色萎黄,鬼胎症疲,误吞铜铁银物等。方用白牵牛头未四两五钱(炒半生),白摈榔一两,茵陈五钱,蓬术五钱(醋煮),三棱五钱(醋炙),牙皂五钱(去皮炙),研成未,醋糊为丸,如绿豆大。赵氏运用此方治上述病变时,用五更冷茶送下三钱,于天明时看所下之物。小儿减半,孕妇忌服。此药依前数服行后,随以温粥补之,忌食他物。尽管如此,此药有疾去疾,有虫去虫,不伤 脏腑元气。

逐黄散治小儿黄疸 逐黄散主治小儿黄疽,眼黄脾热。方用瓜萎焙干,每服一钱。服时以水半升,煎七分,卧时服。五更泻厂黄物立愈。此方治黄疸,乃着眼于清热化痰而取效。全瓜篓,具有清热散结,化痰导滞之功效。其中瓜篓皮宽中利气,消热化痰;瓜萎仁润燥涤痰,滑肠通便;瓜萎霜功同篓仁,但性较缓。小儿服此方后所泻黄物,实属垢腻、痰浊,故泻后立愈。

截法治痰

“截法”,是走方医应用最广的治疗大法。关于“截法”的含义,。赵氏解释说:“截,截绝也一使其病截然而止。”

鹤顶丹治痰气结胸 鹤顶丹治痰气结胸,其效优于陷胸、泻心汤等。方用服朱五钱、明矾一两,同研以熨斗盛火,以瓦盛药,熔化,急刮下,搓丸,每服一钱,细茶入姜汁少许服之,心上隐隐有声,结胸自散。赵氏谓此方“不动脏腑,不伤真气,明矾化痰,银朱破积放也”。

治痰火神方 以牛黄、朱砂各一分,冰片五厘,麝香三厘,虾螟取胆和前四味为未碾细,将病人舌尖刺破,用药点上,其痰即时下行,可用于一 切痰火之证。

治时行痰嗽方 治时行痰嗽致面目浮肿,终夕不寐,以蚌粉少许,加青黛,用淡?水滴麻油数点,调服三钱。方中蚌粉清肺热,青黛清热解毒,平肝泻肺;淡英水酸咸无毒,以吐诸痰饮宿食;滴入麻油调服,滑润气道而使痰涎易出。肺气得平, 则诸症消退。

截癫方 截癫方治失心癫狂。方用真郁金七两、明矾三两,为未和丸如梧子大,每服五十丸,白滚汤下;其效如神。赵氏云:“有妇人癫狂十年,有人投此方。初服心胸有物脱去,神气洒然,再服而苏。此惊忧痰血,络聚心窍所致。郁金人心去恶血,明矾化顽痰故也。”

回癫汤治癫痫 回癫汤治羊癫症,忽然卧倒,作羊马之声,口中吐痰如涌。赵氏认为,此乃痰述心窍,因寒而成,感寒则发。多得之小儿之时居多,内伤脾胃,外感风寒,结在胸隔之中,所以遇风寒便发。方用人参三钱,白术一两,获神五钱,山药三钱,薏仁五钱,肉桂一钱,附子一钱,半夏三钱,水煎服。赵氏认为,上述风痰之证,今纯用补正之药,不尽法痰,转能去其病根,服一剂即愈,永不再发;若作风痰治之,虽亦奏效,终不能一剂而不再发。

赵氏以截法治痰之法,还有启迷丹、冰梅丸、珍珠滚痰丸、收呆至神汤、逐呆仙方、启迷奇效汤、吹喉药、黑龙膏、仙传急风散、陈氏神效小红丸、消瘰疬痰毒方、提疡丹等。

总之,赵氏以顶、串、截法治疗痰病诸证,取效峻捷,堪称独到。虽然某些方中所用药物当今已不常用,但其治则与治法仍不失其重要的借鉴意义,值得深入研究。


来源:http://www.cintcm.com/lanmu/zhon ... nxue/zhaoxueyao.htm




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