中医李生：如何生存与发展中医事业---------信息化

李小荣

如何生存与发展中医事业---------信息化 
中医李生
 现在中医生存还处在非常困难之中。但中医死不了，几千年的文化底蕴，永远是他生命的补给线。
人才问题，出现许多高素质的中医人才，不在临床看病。一、源于中医无法自养。医术高超的，诊断准确，用药贴切，用一、二帖药就能治愈。患者付给医生的就这一二贴的医药费。吃好了，患者付出十多元块钱。换一个医生给他开，初诊10剂、二诊10剂、三诊。。。 病患者付了二三百元，才好了。患者多付了，医生收入也多了。而在西医院处，患者交钱就更多了，挂号、住院、医疗等等，患者支付的要二三千元才好。这种医术越高治愈率越快，收入反而越低的现象，使得高素质的中医人才，被淘汰掉，无法生存。而低素质的，较差疗效的，反而让病患者一诊、二诊、三诊。。。患者继续看病，医生收入更多。医疗的评判无法确定标准，到底患者该服什么药、多少药才能好，好的程度如何？界定的方法和标准如何？无效的可能性多大？还有什么样是效果？西医式的效果？还是中医式的效果？感觉上的模棱两可，出现似是而非的情况比较多。只要不出现死亡，谁都说不清，有的死亡都很难讲清楚责任范围。官司上问题，也多少让医生束手束脚，干脆就不看病人，免于吃官司的事情也时常发生。高素质的中医人才，逐渐变得稀缺，主要在于市场经济和行业的不正常机制。这种现象也使得准确高效的药方和正确使用者不易见到。二、源于政策的原因。中医的一大特点就是师带徒，父传子的模式。这也是中医的专科本领掌握在狭窄的范围内，而政府不承认，不允许营业。这些人有的身怀绝技而得不到施展。一大堆的患者给技术没有掌握到位的医生看病，而拖延时日，甚至得不到正确治疗。三、这些掌握技术的人因不许挂牌看病而转行，人才被这样不正常的体制给埋没了。
市场问题，许多零星的个体经营得不到生存保障。象福州林如高正骨医院，处于歇业、被拍卖的处境。这不是技术不好，正骨技术是传统高超的手法，疗效快而收费低。很多原因是现代市场运作机制造成中医面临的困境。中医贱价伤心，整个中医行业都闷闷不乐。靠打低收费的策略也是中医失败的原因之一。中医没有进入市场，艺高而不彰显，该值多少价钱，没能评估。救治一人还不如一杯茅台。这就是中医为人民服务，反过来却被市场淘汰。一万元等于一根银针，这个故事说出来就让人觉得中医多掉价。有个经常流鼻血找我师傅，只见银针扎下去，从此鼻血就不流了，我师傅也没收钱，那个患者在心里是挺感谢我师傅。后来我在协和医院碰到一位也是流鼻血的患者，主治医师让他上手术台开刀，住了十多天，花了一万多元。现在是市场经济，所以中医也要市场化。不然中医越来越赚不到钱，规模只能越来越小，地位越来越不利，中医就无法运作。
    纠正这种高技术低收入的现象，在于中医有组织的开展起来。正因为中医个体的势单力薄，才不易使患者发现人才。患者往往选择有名望的大医院，而辩不清医生的素质。只有中医个体组织起来，才能有了团队协作精神和个人能力在组织里得到张扬。中医个体技术再怎么高明，地位也非常微弱。有的人认为技术高明，名声就响，自会出现桃李不言下自成蹊。事实上大多不是这样。众多的高明医术不为众多患者明白。这是医患困扰原因，也是医生收入倒挂的原因。患者不会说你技术高超，多给些钱。收费都是明明白白的。人世间的无法理清的事太多，无法纠正的事太多。所以中医要突破这个瓶颈，就必须走信息这条路，让患者找到能正确治疗的医生。现在互联网发达，实行中医行业的信息统计管理。大力宣传各科各个诊所各个医师的看家技术。让病人知道在某处某中医诊所能为他的带来治愈的天堂，那他才有信心去看。否则，患者的信心就建立在西医大院那边。这也是中医要走的路。中医信息闭塞，优势不彰，造成患者辩不清方向，认不清路。所以要大力宣传中医的优势，让患者在比较中得到信服。把各地与西医治疗比较的中医案例广泛宣传，才能让患者知道该到哪里治疗。给病患者明明白白指出治疗之路，这就是今后中医重点要做的工作。  2009-5-26
转自坛友中医李生的博客：http://sofeeya.blog.sohu.com/117243907.html

李小荣

中医李生：目前中医处于“九四，或跃在渊，无咎”这个阶段的前夜

    西医的医疗给患者带来灾难性的后果，这促使百姓重新定位西医所在的心目中的位置。

    一部分患者及其家属，心目中对中医还是比较好感。苦于找不到中医为他治疗，只好找西医治疗。病患者也舍不得在医院里白花花的浪费钱，又得不到健康治疗。

    另一部分患者存在着大医院才是正规治疗的思想。在漫长的疗效中，也不懂得为西医治不好找原因，他们只是希望早点好。到最终留给他们的是困惑、无奈和痛苦。不知是西医治不好，还是这种病情就是难治。但西医没有治好在他们心中留下了芥蒂。

    还有一部分大症患者被西医治疗成不死不活的惨境，痛苦无从申诉，整个家庭深陷灾难之中。苦于中医不能成为他们心中的救世主。对中医茫然不知效果、也不知在哪里能找到真正能治好病的中医。许多患者在寻找中医，可中医在哪里？能治好病的中医在哪里，他们搞不清。

    现在医患矛盾非常突出，指的是西医治疗在患者心里健康目标大打折扣。百姓的思想正在寻找可靠的医疗。这是中医需要开始跃出医疗的底层，摆脱医疗困境的时候，也是中医开始彰显的最佳时期。

    这个时期，中医定位在“九四，或跃在渊，无咎”时期的前夜。

    中医的基础是厚实的。文化渊源久远而且深入百姓心中。当西医在患者心目中的地位降低时，中医再一次成为百姓心目中的健康保护神为时不久了。中医要自己争取医疗地位，让自己彰显出来，让百姓看得见，让百姓找得到。国家的政策是一方面，中医发展的策略也是一方面。

    在培养人才方面不是当务之急。更重要的是利用现有的中医人才，组织起来成为团体。过去的中医个体户经营和民间中医，有其势单力薄的一面，也有其技术独到的一面。有受到政策挤压的一面，也有游击经营混饭吃的一面。中医也要搞统战工作，联合阵线。零散的组织起来，才能有组织的为病患者服务，势单力薄成不了气候。中医怎样生存和发展要有个气候，外界的政策气候，医疗基础；中医自己的内部气候，定位和方向。这些问题是中医上层的管理人员需要时时考虑的严峻的大问题。

    中医缺少一位振臂一呼的果敢领袖人物、一位能组织起散落全国各地的大小中医的坚强核心人物、一位能完善中医自身体制沉疴的改革关键人物。这就是中医还处于进入“或跃在渊”的前夜。    2009-5-26

李小荣

中医李生：中西医科学问题

    如果我代表中医，我才不跟西医去较什么科学。反正西医科学地治不好患者、科学地对病症束手无策、科学地把患者治残、科学地把患者治死。我才不要这种科学，都让西医去科学好了。我们中医就是不看科学，看疗效。病患者，都难受要死了，看什么科学，他要看就是看疗效。西医就是西医，科学不了，代表不了科学。西医科学了，还会有这么大医患矛盾？还要三五年修正治疗方案一次？西医科学吗？三五年后修正治疗方案，那三五年前病患者不是被冤了吗？西医仍然在自身完善过程中，现阶段还非常不善于治疗，并非就想象那样西医科学到了完美无缺的阶段。中医理论和医药方剂几千几百年前形成的，就没有改动过，还照样是现在中医诊治的航标。中医和西医就是要比疗效说话。                                    2009-5-26

佛手

说的绝，其实老百姓才不管你是中医西医呢，能把他的病治好就是名医。

李小荣

中医李生： 肿瘤治疗选择问题
治肿瘤首选中医还是首选西医？这个问题是关系非常重大。这就是要往哪一条道走的问题。关系到患者的生命健康问题和患者家属的经济负担的问题。

专家都劝患者首选西医，结合中医。这点要给予强烈地批评，这对西医的治疗低效副作用大视而不见，对患者身心健康和家庭负担漠不关心。

试想，肿瘤一症治了大几十年，几千万病例，西医还不能还患者一个健康的身体。还只是表面割除肿瘤，实际上给患者生活带来巨大无比的灾难和精神痛苦，况且患者命在旦夕。这为什么还要劝患者首选西医呢？

结合中医的意思等西医看完了，治疗得不成样子了，再用中医调治，让中医给患者延长生命和调理生活质量。为什么要到这时才起用中医呢？大家都以为肿瘤长那么大一个在那里，不靠西医割除，中医能割除吗？这一点成了错误的观念和错误的动机了。西医是会割，但患者结果不死也残。因为这一刀割下去，患者大伤元气，生命才大大地缩短了，而且生活越来越悲惨。

中医观点：肿瘤为什么要割除了？为什么不用中医药治疗让肿瘤自我消除呢？中医有没办法消除肿瘤呢？这几个问题解决了，患者还有必要用西医割除？

首先肿瘤在中医的理论里大部分是不能动刀的。中医对外科的痈疽疮疔和一些无名肿毒，以及肿瘤之类都有指明哪些能动刀，哪些不能动刀。大部分是不宜动刀的，只有一小部分才可动刀，而且动刀是确保在不会引起后遗症和病邪扩散等情况才能施治的。中医并非象西医毫无顾忌，一见肿瘤都一刀了之那样不顾后果。中医对于外科如瘰疠之类不影响生命健康的就不采取动刀。对于痈疽疮疔之类中医外科大多采取外敷内服，软坚消肿、化毒消散等等多种手段和方法，痈疽等被消失得无影无踪了。中医对外科疾病手法众多，不同种类采用不同方法，都能因地制宜和因症而设。综合不同病因、不同体质、不同情况，具体分析而采取不同措施。对于肿瘤采取中药，不用开刀，中医照样能够消除肿瘤。许多人包括患者都感到中医慢，但慢是好事，实际对比也不慢。世间有些事慢，反而变成快；快反而变成慢。多少年长成的肿瘤要想几个小时割除没有了，当然快，但后面还有没完没了的一大堆治疗等着呢，那反而更慢了，况且伤残的状况更加不妙。中医治肿瘤通过多种途径给药，很稳妥地治疗，患者没有增加什么痛苦，相反在日见减轻痛苦状态下肿瘤慢慢地变小了，直到没有。中医就是这样化腐朽为神奇的鬼斧神工。只有世人相信中医，才能消去肿瘤这个灾难。

医疗改错就要从肿瘤治疗开始。错误观念的改变，是结束痛苦，走向新生的开始。  2009-5-31

李小荣

中医李生：西医的理论和实际疗效表明肿瘤一症在西医手里能活几年就是西医的极限能力了。长了一点瘤块，生命就进入倒计时了。这只能算是医疗界不称职。造物主可没有这样安排人世间的生命历程。在各生命体群落里，造物主都让各自按照自然法则生长衰老。病不代表造物主的意志，造物主让生命体具备充足的抗病能力，而西医刀放化三种治疗却拂逆天理只促使患者身体之加罪。
一个病人得了肿瘤生命期就是几个月到几年时间。西医的治疗是起负方向的作用，在加速病人死亡。这样的效果如果说中医不能跟西医比美，我就不知道西医美在哪里了，也深感到中医不值得和西医去比这样的美。现在中医面临的困境确实还不能挑起重任，能治好肿瘤的确实稀少了。半个世纪来中医在整个治疗领域里萎缩不成样子。但在中医个体里也不乏有人在肿瘤治疗方面有特别疗效的，这些没于巷舍的中医，先生可能在中医报道和交流渠道里看不到的。
西医化疗药和放射性治疗在杀死肿瘤细胞的同时，本身又再制造肿瘤。这治疗有何意义？这叫着以虎驱狼，最后患者病体一半被狼咬得半死，剩下一半再让虎啃个精光。只有中医这个王道之师对患者匡扶正义。中药认得病家这个宗亲，一边保护患者身体，一边驱虎狼出境。西医的双刃剑，杀灭肿瘤的同时，对患者身体也致命残害。中医的两只手，在杀灭肿瘤的同时，对患者身体却又爱护有加。中医从来不滥杀无辜，这一点是最高境界的医疗。
中医在治疗方面，应当也必须独树一帜。没必要去做西医的扫尾工作，完成没必要。扫尾工作做得再好，癌瘤细胞让西医都杀死了，中医的工作不过给人牵绳尾罢了。理永远不清，那样中医永远得不到公正的对待。
西医进入中国成了主流是中国的灾难，中医没有成了世界主流是世界的悲哀。

李小荣

中医李生：中医治未病
中医治未病近来时兴起来，治未病在中医里不是指治疗小病和还没发生的未病。而实际真正的含义是指上工对已患大病的某脏腑，不采取正面治疗，而根据脏腑之间的裙带相传关系，对未被相传、将被相传的其他未病脏腑进行相应的调整，这样通过未病脏腑对已患脏腑反作用，从而达到治病效果。而中工不晓得脏腑之间的高层关系，一味去治疗已患脏腑，所以中工对医理还不甚了解，与上工技艺还差一截。现在对治未病的普遍认为把病情处理在萌芽阶段，即未病将病阶段。这其实是对上古上工治未病的曲解。

李小荣

中医李生：中药为何神奇？

                                                  （一）
    世有阴阳，人有阴阳，中草药也有阴阳。中草药有阴阳，那是因为中草药与人也有生命特征，含有形的一面，也含有神的一面。此处阴代表物性，指的是形；阳代表物性外的各种特征，指的是神。中草药的形的一面如西药的物性，神的一面是西药所没有的色、气、味与归经的一面。西医对自然草药的特性视而不见，对高层次的药物归经也就不懂得怎样理解。西药的制作等同于色盲制药、失嗅制药、无知制药。西药不过是人类有限的才智简单的化合一下，怎么能达到天造地设的中草药那样灵性？
    治病之药就像航驶之舟，没有归经就不知道药到达哪里，不知道航向何在。不能确定归经，就不能确定方向，在人体大海内，药舟漫无天际随便飘流。西药提取草药的一部分，四气五味就没有了，就像药舟剩下没头没尾的碎片，这样的药到人体内，不知道去哪里干什么，到了人体大海内就成了垃圾。这样叫西药去治病，无异增加健康的危害。这样给不知情患者服药，到底把患者医疗到达什么样健康状态？连医疗人员自己都搞不清楚，还拼命给患者灌药。西药的副作用不危害极大，那才怪事。所以中医在治疗西药滥服的患者，治病前，首先先要对西药进行解毒。患者滥服过西药，就多一层治疗上麻烦。
    中医先辈为中药归纳了药性特征，从性味，到药材、方剂归经，到功能、主治、用量，以及加工炮制，真正算得上是知医达药之人。中药因为灵性存在，用起来才特别神奇，治病才特别灵验。中医早就开辟好用药道路，都能做到事先知晓药物在脏腑里的起到什么样作用，都能知晓驾驭哪些药能达到哪条健康大道。现在中医就沿着先辈开发好的药路，驾驭好中药，让药神还健康给患者。

                                                  （二）

    中药为何神奇？再做一点补充。中药在于秉承自然所赐予的灵性，在治疗疾病时，能知道往哪条道走，去干什么。举个简单例子吧，生姜辛温，辛能开泄肌表而散里寒，温能发热使体液蒸腾冒汗。作为治水肿药，姜皮与生姜肉不一样，皮已收缩，里层姜汁充沛。治水肿用姜皮，取其能去水功能更强。如五皮散就是利用这种原理，发散肌表积水成消肿。这些自然玄机，被先人吃出来的，通过一系列归纳总结而破解自然规律。中草药在它生命生长过程吸纳宇宙间的物质能量，在坚固的缝隙间都能按照其自身的特性发育成长，这种信息一直不断地传递。从种子到发育、到生长、到开花、到结果，到被磨成做药粉，中药材的细胞里一直保存着自身这种特性。这就是中草药的灵性所在。中医借助这种特性，来撬开疾病偏颇。寒疾用热药祛寒，就是这个道理。至于色香气味归经等，这些信息在人的肌体中存在着感应。人在生下来开始，就不断在以自然界的天然食品作为自身生命运行所需要的能源。这天然食品信息与人的生命体的脏腑有着对应关系，比如黄芪它能入人体的脾经去补充人的气血，气血一补，百脉得养。原先失养的细胞得到能源补充，就恢复了功能，身体也就恢复了活力。原先病得没力气，身体就恢复了活力。         2009-6-19

佛手

收费是要上去才对。西医整个就是给药厂打工的，中医明医也少。

nj1120

中医确实艰难，象我私人开一中医门诊，纯中药治疗，不用西药，房租几万，总得开点价贵的中药。我开方原则七帖药大概在百元左右，我自认为也不为过。

xmm

以药养医，这个思路本身就值得考虑是否对。作为有效的治疗，中医一次诊费收取50元不为过份，这是合情合理的，是劳动所得。药品按照国家规定收费，经得起政府检查。对于贫困阶层，不收诊费是我们的高尚风格，甚至于还送药。但收费标准是不变的。
现在我是以西医养中医，西医创收，中医创牌，相信有许多中医是走这条路的。

anton553

“现在我是以西医养中医，西医创收，中医创牌，相信有许多中医是走这条路的。” [s:101] 我也是这个思路，生活还是要的

quhongbo

中医现在的处境是【潜龙勿用】。你是条龙你得卧着。你是条虎你得趴着。环境就是这样不由你。我在医院上班。院长要的是业务量。谁能给他卖上钱。谁就是好样的。就受宠着。谁还管你真有技术还是有医德呢？经方中医更是不吃香。因经方不挣钱。只有大方才能挣钱。但缺德呀。缺德者不缺钱。缺钱者不敢缺德。不缺德就要受批挨叱。让我如何办？

gaogefei

李生分析的很透彻！

赵晋平

虽说有道理，可也太悲观了点儿。我们这里中医门诊在八九十年代，每月毛利都在八九万以上，从来不用西药，也不收挂号费。从来不做广告。在医改后，每月只有三万左右的收入了。这也不算什么问题。
另外，附近一菜场边上，一对年青夫妇，租个小门面，搞针灸和外用膏方治关节病，每天的病人从早点五点排到下午2点。2点以后就关门休息，问他们为什么？说是也要休息呀。收入不用问，当然不会很差。

赵晋平

总之技术是第一位的，疗效保证了效益，相对于西医来说，我们是便宜一点，更重要的是我们的疗效更好些。同济与协和都诊断治疗不好的，我们能解决，这就是优势。没什么好悲观的。也不必要想着去挣钱，技术好起来后，钱就自然跟上来了。

赵晋平

北京的张长恩教授门诊也是如此，生存得很好呀。张师从来不做广告，辈子都是用中药治病，全国各地病人互相介绍得过去的多。
现在网络信息化虽然方便了，可是鱼目混珠，一方面好的中医能够得到有力地宣传，另一方面假中医也能得以滋生扩大其生存空间。可以说是喜忧参半。个人认为，还是看各人的习惯，立足于现实，宣传与不宣传，可以存而不论。
我们这里的门诊搬过几个地方了，每次都是为了城市的发展而让位。武汉发展太快了。不过，病人总是有办法找到看病的地方的。也有很多在民间生存的中医象我们一样，不用去悲叹生存得不好。

gaogefei

赵兄的QQ是多少 ，我的QQ1071291289.能否加下

李小荣

中医李生：《师傅与中医》
（一）

    写师傅，基于师傅的一生与中医密切关联，从中可以窥见中医是怎样的一种医疗。用于澄清反中医人士对中医的不切实际的说法；用于未登堂入室的中医人士对中医认知上的思考；用于百姓对健康和医疗的重新认识。采用夹叙夹议来阐述中医原理，中医治病，中医与健康等话题。                        

                                               （二）

    师傅张公生于1916年，在民国年间，12岁就从福建长乐到福州南门一家饭店打工。期间有位泉州来的民间医生，歇在饭店里，看我师傅机灵，就倾囊传授医术。这位民医的儿子比我师傅更早学医，但他的处方，他父亲就连改都不改，处方被丢弃一边。而我师傅处方，民医只略改一二味，就行了。可见我师傅比较有悟性。学中医没有天生的悟性，有的人一辈子都处在下三流水平。中医大多数非得人不传，就是这个道理。这位民间医生是我师傅学中医的第一位师傅，所教的是妇幼科。师傅背诵口诀如唱歌，小小年龄在400多名的考生中考取190几名，考试科目就是他所学的妇幼科。后来他随国军攻打上海炸日军炮楼期间，用黄金2、3斤拜上海一位师傅，得中医喉科真传。至于少林伤科，却未提及出自何处。他的性格我较了解，刚毅、肝胆，想得到的就不惜千金。他的医术涉及到妇幼科、内科杂症、外科、伤科，几大项。他的骨科非常精湛，这点我亲身体会过。


                                               （三）

一次我出差到外地，马路井盖敞开，不小心右脚掉入，碰伤膝盖骨，当时还不痛，过两三天回到家里才开始痛得严重。那时师傅从台湾回来，我找他治。他没用什么药，就用食醋在膝盖周围来回搽，最后膝盖纠正固定，用纱布缚住，嘱咐回家养7天就好了。当时我还没说清缘由，他就说膝盖骨错位，当时不疼，过两三天才疼。可见他临床经验非常丰富。这与他在军队打战经常医治伤员有关。

他的正骨技术从几处可以推测是一流的。他说四肢骨头断裂7截，都有办法治好，手码上去就能知道里面骨头伤得怎样，砍断手指还能接上愈合好。方法与西医每一根筋、每一根毛细血管缝接不一样，简单易行。有一次教我治疗下巴脱骸手法。他治过一位患者，用手法将扭转的肝扳回来。因我不喜欢学骨科，他也没勉强。我当时受现代正骨思想的影响，没有去学正骨手法，但还是把伤科保留下来。我治疗闪腰患者，可以在施治手法后，患者当场就能下地走路而不腰疼。这样治疗闪腰就不需要流传的伤筋动骨一百天时间。情况好的，连药都不吃；一些需要加强腰肌的患者，服少林伤科药最好。

中医的伤科比西医要好得多，但中医却几乎没有医疗位置。西医治疗骨伤，要开刀，钉钢筋，待骨愈合后，再开刀，再等伤口愈合。真的需要百天时间。有的因为感染造成骨头坏死，拆东墙补西墙。而传统中医正骨因为一次接好，不用开刀，没有感染病菌风险，愈合期就大大缩短。而且骨伤科中药外敷内服，那是世间绝对一流的疗效。

因为时间关系，文中能简略的我尽量简略，我的出发点是阐述医学原理，让更多患者选择中医，是正确选择。

                                             （四）



我学中医非常意外。第一次看到师傅从台湾归来，近80岁高龄，是90年代初。当时他讲台湾电话放在口袋随身打，那时的大哥大我们还没见过，并讲了许多台湾故事。就在他首次回乡期间，祖母患痢疾，是白痢。早在50年初，师傅未随国民党去台湾之前，救活过死人的事，乡里老一辈人都知道。这次回归，自然求他开药方。我随师傅到山上抓凤尾草，他的腿还十分硬朗，没有住拐杖。药后次日祖母就好了。我当时对医学没接触过，没有概念。农村有病就找卫生院。

大约一两年后，之前我们接触不多，师傅来到我店铺，突然问我学不学中医。我看他治病很灵验，经验很丰富，就答应了，到他家里去看看。从此就开始学中医。

对于腹痛泻症，我后来见到许多在西医院治疗花了几百甚至二三千元没有治好的患者，转到我手上，都能在几贴药治好，甚至一帖就能治愈。这在中医不算什么本事，但西医有时就一而再、再而三治疗。西药靠打点滴，很多人反应不单腹部难受，而且全身都感到不可言状的不舒服。有的病人常由急性转慢性，甚至不断变生它症。中医治疗泄泻、霍乱、菌痢、阑尾炎、肠梗阻、慢性胃肠炎等都有几千年治疗历史，总结出许多有效方剂。中医名家在治疗这样常见病积累了非常多的经验，效果显然，而且治疗干净利索。中草药服用，身体没有什么难受反应，渐渐地邪去正安，身体恢复原先的平静。

    中医辨证在于望闻问切，看腹泻物、腹痛症状、肢体冷热，霍乱的还要看手指头等。中药治疗在于邪去正安，参杂虚证的攻补两用。青草药、经方、时方都很快见效。                2009-7-24


                                             （五）



学中医开始，都是师傅给书本我来抄。他至今还保留旧版《医宗金鉴》，我就是从这本书学起。他丢失了许多医书，留在大陆，没带去台湾的，基本没有了。我后来看到名方、《伤寒论》、《金匮》，就全力去学，边学边用。我的第一次处方是我母亲。那时师傅又去台湾，自己初学，懂点中医皮毛。母亲的病就交给卫生院治疗，大约1周后，母亲病越来越沉，她觉得会死，担心弟弟还没结婚。我在学仲景伤寒的小柴胡汤一节，觉得母亲默默不欲食，寒热往来等症相类似。于是自己小心翼翼的照书本加减二味，抓药煎煮。早上喝完小柴胡汤，下午就开始吃饭，第二贴药也没有再喝，病就好了。母亲从不喜欢喝中药，怕苦。这次是万不得已才喝几口。若是不对症，真是后果不堪设想。我庆幸一次就能治好病。中药很神奇，几十年老西医对伤寒感冒无可奈何，我初学皮毛，居然一次就治好病。这还是归功于伤寒论治病有独到之处。从那时起，我常用仲景药方，却少用师傅药方。

在我治疗感冒病症中，都是一二剂药治好病，鲜有不好。药方不限于经方，师傅的药方也用，教科书上的名方也用。暑热感冒、冰水外侵感冒、感寒无发烧症、虐疾等，不局限于伤风伤寒，十多个方剂用于多种感冒，都能够每个患者一剂见效。放血疗法的使用，也非常灵验。中医药治外感，有无尽招数，招招锁住病邪咽喉。相比西医，见到流感，如大敌当前，又隔离，罩口罩；杀菌消毒，紧张得要命。其实中医数千年遇见感冒最多，医案也最丰富。治感冒，对中医来说，那是举重若轻，吹灰之力。

赵绍琴有则医案记载西医治疗高烧，日用进口美国抗绿脓杆菌药物6、7百元，一个多月下来2万元医药费，高温还降不下来。不得已来找绍琴，他简单的用0.15元中药，2贴就轻轻松松把高温降为正常。说明什么呢？中药和西药相比，如同天壤之别。中医行业必须盛行起来，中医才能优秀于医林。

何运强

中医界的当务之急还是要提高疗效，自身素质提高了，一切都会有所改观的！切忌一切为了钱，切忌华而不实！

李小荣

中医李生：《师傅与中医》
（六）

    我的祖母十分赞同我学中医，对师傅的喉科特别强调。她自己早年患过咽喉炎，有一次还差一点没命，她深有感触。她给我讲师傅当年未去台湾前一些故事。我的祖父解放前患肺痨，吐血在田埂上，请一个中医，叫老宾（音）。用附子桂枝类汤药，服后病情直下，回天乏力，后来请我师傅。师傅看后，他说太晚了一步，要是早一点，人往前走，手往山路外边随便抓什么草药，都能解救。我祖母未死前多次骂老宾短命治吐血用桂枝附子。从这件事我窥见出师傅的用药很特殊，路外边所长的青草怎么都能解救？他对这一带草药特点十分熟悉。中医治病有时十分奇怪，不可理解。他抓药较特殊，掌握季节、时辰，还有抓药手法也讲究。这就是高人，深不可测。

   中医个体能力差异较大，好的中医比西医好，三流的中医不如西医。      2009-7-27

                                               （七）  

    解放前师傅一天都看几十号病人。他的女儿谈起治病的事，说我师傅很早救治过一位婴儿，当时孩子快死了，半夜在后门山抓一把草药，炖服后痊愈。那个婴儿到现在还活得好好的，有六十多岁了。我见过此人，搞风水的。另外一个是年轻妇女，曾做好棺材等死了。据说是产后到溪边洗衣服得病的。也是我师傅救治的。我读中学时还见过她，是我姨奶奶的小姑。这两例我师傅没有提起，是他女儿说过几次，我印象特深。

    我师傅跟我谈起他未到台湾在马祖那段时间，救治过一个被鱼骨鲠喉的患者，那时已一周没吃饭，喉咙堵得只透一丝气，眼睁睁看他饿死。他看后，初也没办法，过一天，他想到鱼骨鲠时在早晨7点，刚好此时脉被截住的。他找到破解截脉的办法，保住了那人性命一条。很多中医可能从化解鱼骨入手，不会找时辰截脉这条思路。不管怎样，能治好的就是真理。

    在台湾他救治过医官判定只能活几个小时的婴儿，从医院里抱回来，全家人在哭，刚好师傅路过。诊断后，他判断婴儿也只能活2个小时。他用成人的五倍药量加伏龙肝一斤，蒸成药露，含服。此儿被救治过来，到上世纪90年代师傅多次去台湾，还经常去他家。

    这里讲的这两例不过是他一生行医的片段，骨科的案例一个都没有叙述，一些的特别案例他也只是偶尔淡淡一谈而过。都只是给我点拨、启发。中医一方一法在非常情况下，又是怎样下手，贵在变通。

    师傅的治疗经验，年代已久，在此叙述从简。我阐述中医医疗，想的是，什么是中医？我想这就是中医，地道的中医，不用太多理论去粉饰的中医。现代反对中医的人根本不认识中医，以骗子当中医，来否定中医。鱼目混杂，这当然需要有甄别能力。

    还有一些中医不良种，对中医不好好挖掘几千年精华，却滋生出贬低中医言论。实在是没有见过医术高明的中医，而信口雌黄。                                                      

                                               （八）

    我的师傅十分健谈，条理清晰，话从来不啰嗦。几十年的军旅生涯和民间的人情世故，造就他这一生阅历很广，通情练达。讲起他的经历，没有几个小时，我脱不开身。他不是一方一药教我，那些被他看来初浅的东西，都是我抄写自己去学，我不懂的才问他。他大都是通过讲故事，来讲医药病情。

     一次十分有趣地讲述青蛙、蜈蚣、蛇之间的关系。蛇吃青蛙、蛇怕蜈蚣，青蛙遭到强敌蛇时，就喊舅舅，青蛙把蜈蚣当成外戚，而喊舅舅。

    在自然界存在相生相克的关系，普遍存在。一物生一物，一物降一物。

    一种草只能在一定范围能生长，离开特定环境，就不再出现。同样动物也有这样的特点，虽然有的适应能力会广一些，但仍然有其制约的特性。中药的地道药材显示中药的特殊内涵，以地域命名的中药很多。土牛膝的作用，治礼脚弯、治咽喉炎、治风湿、治脚伤等。地鳖虫截成两半还能自接成活，中医就利用这个特性续筋疗伤，救死活命。这些我一直记得很深。有时师傅会在不同时候重复强调一次，经验讲得十分透彻。他说起来十分生动、风趣，我简略附带而过，不做过多描述。在此我只是阐述中医药道理。

    中草药的药性十分独特，有的个性非常强烈。经几千年的药农、医药学家代代积累，中草药被尝出来的，被筛选出来。中草药经有案可查的二千多年来众多案例证明是安全高效的。而西药研究几年或十几年，就拿出来用在临床，过几年、或到几十年后发现副作用严重又被停用。中草药经受住至少几十代人的检验。谁好谁坏？布丁之证明在于吃。如果西医的这百年西药还不能让世人醒悟，还希望西医去发明新的西药，等待十几年、几十年再去验证好坏，那还不如现在就使用几千年、几百年证明安全的中药。 纵观古代中国医案记载，多是伤寒、温疫之类，杂症也非现在古怪。哪象现在病种如此广？病人如此多？病期如此长久？病情如此惨烈？ 发病率递增、死亡率递增，病势愈演愈烈。 这非医疗原因，能推说过去吗？           2009-8-2



                                              （九)

    在此我声明一点，我的师傅唯一一次谈起西药事情，简要地说，西药没有关门。他常跟我讲述的是他一生使用中医中药的经验和人生阅历。有一次说起他在台湾医院疾病恶化，靠吸氧抢救。2个小时抢救不过来，西医对他的亲人说，2个小时抢救无果，可放弃治疗停止吸氧。但遭到反对，继续吸氧到2个半小时后，他才被救活过来。

    后来我想，我很幸运。要是师傅那次病故，也许我一生与中医都无缘。也许命运要这样安排奇迹，要安排我这样奇遇。

                 

                                         （十）



“少阴转三阳，死去不明白”这句用福州方言念起来就有韵味。对于经方伤寒的少阴症，师傅高度精炼的讲述这句话。用药要十分注意一点，煎熬的药在服用前，要看症状有没改变，要把一下脉。若少阴症已转变成三阳症，药倒掉，重新抓三阳症药熬服。他对一般症状不会特别强调，他说出来的这句，有2-3次提到，怕我真遇到这种生死攸关的情况。为师者，授业解惑，诚可贵也。一句话，或许终身只遇过这样情况一次，也受用匪浅。

师傅对仲景极为钦佩，说他是三朝太医。对经方的应用，他讲经方适用北方，北方人与南方人气质不一样。他用经方我曾见过两回，一次用小青龙加三子养亲汤治疗哮喘症，一次用小柴胡治疗晕车恶呕患者。效果很理想，但用量非常少。

师傅讲过，昆仑七十老（音）所用药量都是以两计，十分怕人。我个人好用经方，觉得在南方一样好用，药量以教材为准就可以。而北方使用经方加大药量效果也很好，个人的偏好无可非议。

福建与台湾不过相差几个纬度，在福建处方疗效还比较好，到台湾就不行。这人叫八发（音），脉决三千字背得滚瓜烂熟，处方却不如我师傅。他请教什么原因，师傅给他点破了，受地域纬度的影响。后来八发在台湾开药方就灵验多了。

师傅十分讲究个体、地域、气候原因，十分注重特殊情况。个体差异比较大，他讲有人吃一斤辣椒不死，而从没吃过辣椒的人，三、四两辣椒就会吃死人。所以中医十分强调因症而治、因人而异。

    好的中医掌握的中医内容非常丰富，涉及到中药、地方青草药、各大流派的方剂、各大流派的理论技巧、实际经验、还有天文地理人情世故，一个人就是一本医学的百科全书。           2009-8-6

                                       （十一）

    五味子、地骨皮、黄芪皮，这个出自师傅药方里，治汗症，我特别推崇。药虽三味但深意非常。方中用黄芪皮实表，为出汗症加密一层肌表，令汗出不来。用地骨皮清火，火被清退，体液就失去热源，汗就不往肌表冒出。五味子敛汗，关小汗源。如此如田间防水溢流之举措，加固土坝、关小水龙头、撤除水源，汗就自然倒流体内，不出肌表。从此可以看出，非经方派用药在于用理，心细可见一斑。

  玉屏风散，也用黄芪实表。用防风开散郁在肌表热邪，也是透邪出表的一个方法。白术干旋中焦，意图理顺中焦气机而令体液随气回转。此方如漫溢之江河之水靠气流吹回。也是有哲理寓意。

  上二方都是用理。经方桂枝汤并非单味药能叙述清楚，整个方协同作用很强，加减药味、加减药量都变成另外含义了。它所示出止汗原理，在于药入太阳经去解肌发表调和营卫。经方强调用药到何经解决何症。经方与非经方派明显的区别就是非经方派突出自然原理，而经方突出的透视身体经脉隧道。我想这就是两派主要区别。另外还有一点，经方大多在于对症，而非经方对症的较多，对病的也不少。                      2009-8-9

李小荣

对龙胆泻肝丸应用中问题的个人看法

中医李生

     对于龙胆泻肝丸（或汤剂），本人用过一次，患缠腰蛇病人，五脏如火烧，口干舌燥。此症是实火为患，故用龙胆泻肝汤作汤剂煎服，患者第一感觉是身体清凉舒服。笔者对本方的理解是有肝经实火，不怕用。治病当察病机，不辨证治疗，药物的副作用就更大。而辨证论治，副作用就会大大降低，甚至没有。从医者的辨证和中药使用出发，量体裁衣，见效就可以。当治疗到了实火被清理后，就不宜再继续使用龙胆泻肝丸了，清火当有实火可清，无实火了，病机出现转变时，就不宜再使用此药方了。 龙胆泻肝丸虽是名方，但一般使用比较少，也不适合长期使用，和大剂量使用。至于关木通的马兜铃酸成分与肾毒性有关的说法，可从下面二例分析看看。笔者曾用过含有马兜铃的方剂治疗12岁童孩，急性夜咳，一剂见效，不再服第二剂，没有副作用。而同样是急性夜咳，患者19岁，在西医治疗几个月无效后，笔者再使用此方，并加大药量。服了三剂没见效，还产生一时性眼睛模糊，但过几天眼睛模糊症状消失。是药量加大？是辨证不当？是西药影响？后一例马兜铃也只用到12g，很难说明药量超大带来的副作用。两例患者都是单纯性夜间噪咳，效果两样。前一例没经过西医治疗，第二例西医治疗几个月。笔者对这些不常用药，使用马兜铃次数少，药量也控制得很少。总的原则，对马兜铃不超量、不常服，但不要因为有毒性就畏缩不用。药之所以为药，是用其偏性来纠正人体的偏颇。2009-9-5

李小荣

应梦人参散  

中医李生

宋代陈无择《三因方》中关于米芾的一张方来。这张方子叫“应梦人参散”：
米芾于崇宁癸未病痰嗽，如胶有血，更三医不退，一日谒太尉蔡元度，取人参散一帖，一服，痰嗽立止，气色顿快。人参散方：白芷、干姜、青皮、桔梗、白术、人参各三分，炙甘草一两半，炮姜一钱三分。
以药测证，其痰嗽当属脾肺虚寒，症见咳嗽咯痰，背冷，食少便溏，舌淡脉弱者，所以用人参、炙甘草、白术补脾肺之气，干姜合甘草、白芷温脾肺而散寒，炮姜止血，青皮行滞，桔梗祛痰。此痰中有血，当为咳嗽剧烈，震伤血络，而绝非阴虚内热迫血妄行所致。立方之妙在全不用通套止咳止血药，也就是前人训诫的勿见咳止咳、见血止血之意。治病求本，先前更三医不效，恐怕就是用的通套治咳药加上凉血药，这样，则虚者更虚(耗散肺气)，寒者更寒(寒凉伤中)矣，所以无效。在用量上，此方也很有特点，炙甘草用量独重，其次为炮姜，余则数分而已，击中了虚寒证的要害，故取效迅捷。  
注：何绍奇介绍此方，在此补充个人看法：化痰用人参，我曾用麦门冬汤化痰，确实也达到痰嗽立止，并且气力倍增。六君子汤化痰止咳也有人参一味，所以人参在参与体内修建功能中起到很大功效，并非停留在补虚这个层面。炙甘草治咽炎，自古有之。然甘草用一两半，与傅青主、李东垣法相类似，仲景用量没有差别这么大。“应梦人参散”意在拨乱反正，以止气机逆行状态。故中焦健运，痰嗽不上逆，血行也归经。  2009-9-25