20090523QQ群讨论病案（第五案）----胁痛案by程附子

zure

程附子 (893119261) 21:32:23 钱丰。女 40岁 已婚。08.10.1.右胁下疼痛半年余，西诊：肋软骨炎。现症见右胁下时有疼痛，放射至后背疼痛，月经正常，舌苔白 脉细，夏天手脚发烧 冬天发凉。中医诊断 ：胁痛

TCM (35193125) 21:32:31 能说说脉象嘛？

程附子 (893119261) 21:32:40 10.5.上方服后甚平妥 ，原方继服 ，以观后效。
10.15 患者来告 上方服后 病已吿愈

程附子 (893119261) 21:32:59 这个案子 大家看看怎么用方

anton553 (928284081) 21:33:11 感觉像是一个 美尼尔

黄帝门生 (1047489318) 21:33:49 厥阴证

黄帝门生 (1047489318) 21:33:52 四逆散

心灯 (360738334) 21:34:05 此患阳气失于封藏

程附子 (893119261) 21:34:23 脉象 细弱的

rush-117 (584990687) 21:34:25 逍遥散

洗云轩主 (408759212) 21:35:11 上一按
四逆汤加泽泻、白术

王晓军 (27071739) 21:35:26 四逆散合理郁升陷汤。

anton553 (928284081) 21:35:49 怕是 美尼尔 或是颈椎病

anton553 (928284081) 21:36:13 理郁升陷汤 晓军兄 是何组成？？

yjg (617086315) 21:36:24 四逆散加金铃子，元胡

anton553 (928284081) 21:36:48 复原活血汤 治疗胁痛 不知道谁有经验 效果好吗？

李小荣 (364007503) 21:37:16 复原活血汤 治疗胁痛---外伤性：佳

yjg (617086315) 21:37:16 复原活血汤 治疗胁痛很好

程附子 (893119261) 21:37:31 吾 不喜金铃子，呵呵

蓝天。徐苏 (419564257) 21:37:43 可以用活血效灵丹

anton553 (928284081) 21:37:49 很苦寒吧

中医 (1029558807) 21:37:55 柴胡桂枝汤可以选用。

洗云轩主 (408759212) 21:38:00 太散太寒？

程附子 (893119261) 21:38:00 这是早期病案 还不太成熟

王晓军 (27071739) 21:38:04 张锡纯先生方，在他的《衷中参西录》中，黄芪知母乳没柴胡桂枝

anton553 (928284081) 21:38:33 谢谢 才想起 论坛里 一个人 写的关于穿三甲的经验

古道瘦馬 (553907272) 21:38:34 柴胡桂枝干姜汤

王继承 (495128723) 21:38:46 旋复新降汤谁用过

yjg (617086315) 21:39:04 治疗胁痛---外伤性，复原活血汤我是首选

罗永兴 (270575076) 21:39:18 四逆散加附子

经方中 (737110315) 21:39:19 用经方还需按药证加减，否则面目全非哪就不叫经方了

黄帝门生 (1047489318) 21:39:25 夏天手脚发烧 冬天发凉——厥证

中医 (1029558807) 21:39:33 王继承(495128723) 21:38:46
旋复新降汤谁用过
我用复元活血汤合此方治外伤性胁痛，效果不错。

程附子 (893119261) 21:40:23 此案非经方也 ，诸君勿怪。

TCM (35193125) 21:40:30 四逆散

洗云轩主 (408759212) 21:40:33 呵呵~~

古道瘦馬 (553907272) 21:41:01 黄帝门生(1047489318) 21:39:25
夏天手脚发烧 冬天发凉——厥证——可以叫厥证吗？

程附子 (893119261) 21:41:27 中医诊断 ：胁痛 辨证：肝郁气滞
方药：柴胡舒肝散加味
柴胡12g白芍15g香附10g炒枳壳12g元胡15g红花10g青皮8g桃仁10g甘草10g黄芩12g赤芍12g苍术10g当归10g木香9g陈皮10g川芎10g茯苓10g生姜五付水煎服
10.5.上方服后甚平妥 ，原方继服 ，以观后效。
10.15 患者来告 上方服后 病已吿愈


橘子香水 (416175059) 21:41:47 手脚发烧应该是阴虚吧

中医 (1029558807) 21:42:23 经方从理论上讲以仲景方为多，但广义来看，久经考验的经验方未必不是经方。经方本质上就是历代久经验证的方剂。

古道瘦馬 (553907272) 21:42:27 夏天手脚发烧 冬天发凉多见于女性

程附子 (893119261) 21:42:28 既是阴虚 冬天就不应该发凉了

李小荣 (364007503) 21:42:32 这人的体型体貌如何？

程附子 (893119261) 21:43:06 体型偏胖

刘祥斌贝 (377016658) 21:43:06 脚心手心 热的有汗否

古道瘦馬 (553907272) 21:43:18 李小荣(364007503) 21:42:52
中医(1029558807) 21:42:23
经方从理论上讲以仲景方为多，但广义来看，久经考验的经验方未必不是经方。经方本质上就是历代久经验证的方剂。--同意！

黄帝门生 (1047489318) 21:43:23 夏天手脚发烧 冬天发凉多见于女性——同意的，我遇到的客人，女性多，

程附子 (893119261) 21:43:29 未知有汗

心灯 (360738334) 21:43:30 说得好中医兄

黄帝门生 (1047489318) 21:43:42 按四逆散给他们服用，效果不错

中医 (1029558807) 21:43:58 我对凉热同见的用当归四逆汤也有效。

古道瘦馬 (553907272) 21:44:05 这种女性比较情绪化

漂流 (495319162) 21:44:25 柴胡体质

中医 (1029558807) 21:44:29 可以考虑是末梢神经血管失调，用此方就是调整之。

黄帝门生 (1047489318) 21:44:33 是呢，郁证，你可以说是， 但我觉得，还是用厥证来说比较合适

蓝天。徐苏 (419564257) 21:44:50 右胁下时有疼痛，放射至后背疼痛，月经正常，舌苔白 脉细，辨证：肝郁气滞，好象不妥

黄帝门生 (1047489318) 21:45:09  可否归纳为，郁厥？

中医 (1029558807) 22:01:21  逍遥散吧？
 

王晓军 (27071739) 22:02:08  且一贯煎加味。