关于体质的建议

hoh999

最近从中国中医药报上看到《中医体质分类与判定》一文后，联想到黄师的体质分类似乎对临床更有指导意义。所以我建议黄师也搞一个体质分类的评分方法，这样学习起来会更容易，不是学医的也能看的懂，用的上。我期待黄师及其各位高徒的回复。

黄煌

这个想法很好，我也希望如此，但体质评分标准的研究是十分复杂的，需要大量的基础性工作，目前我的研究还是初步的。

医生

中医须努力

hoh999

在论坛和QQ群中经常见有人用八味除烦汤，八味逐瘀汤等，有的知道一些，有的就不知道了，所以有谁能帮忙发一下黄师常用的处方（经方除外），谢谢

李小荣

引用第3楼hoh999于2009-04-26 22:31发表的  :
在论坛和QQ群中经常见有人用八味除烦汤，八味逐瘀汤等，有的知道一些，有的就不知道了，所以有谁能帮忙发一下黄师常用的处方（经方除外），谢谢

黄煌教授经验方
附第一方：八味解郁汤
[实用处方]柴胡10-12-15克、白芍10-12-15克、枳壳10-12-15克、生甘草3-6-10克、姜制半夏10-12-15克、厚朴10-12-15克、茯苓10-12-15克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克。
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求] 患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽，大多血压偏低，性格内向，心情容易压抑，比较敏感，容易恶心呕吐，如刷牙时候、或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。容易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。容易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
[主治疾病谱]胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合症、心因性勃起功能障碍、神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石，急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良，肋间神经痛、肋软骨炎，泌尿系结石等。
[加减法]
1、    如伴有心烦意乱者，加栀子
2、    如伴有气上冲、舌淡润者，可加肉桂。
[注意事项]使用本方多需配合心理疏导。

附第二方：八味除烦汤
[实用处方] 山栀子6-10-15克、黄芩6-10-15克、连翘12-15-20克、枳壳10-15-20克、姜制半夏10-15-20克、厚朴10-12-15克、茯苓10-15-20克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求]面色滋润，唇舌多红，主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐，易哄热汗出，常有夜汗，易恶心呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻钮，脉多滑数。
[主治疾病谱] 更年期综合症、焦虑症、血管神经性头痛、妇人痛经，座疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿厌食，小儿过敏性紫癜，色痛症等。
[加减法]伴有尿急尿痛、小便色黄者可加入滑石、甘草。
[注意事项] 使用本方多需配合心理疏导。山栀子、黄芩等含有色素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。

附第三方：八味活血汤（又名八味逐瘀汤）
[实用处方] 柴胡10-15-20克、白芍或赤芍10-15-20克、枳壳10-15-20克、生甘草3-6-10克、当归6-10-12克、川芎6-10-12克、桃仁6-10-12克、红花6-10-12克
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求] 患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等，女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等，患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等.。
患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变，血脂、血粘度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞，呈紫暗色等异常改变。
[主治疾病谱]血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫等，冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛、胸部外伤等，胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻等，顽固性呃逆、磨牙，神经性呕吐等，顽固性失眠，神经症，慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗塞、皮肤病、动脉炎、静脉炎、眼里出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等。
[加减法]
1、    伴有座疮、脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥严重者，合桂枝茯苓丸；
2、    伴有咽喉异物感、胸闷腹胀者，可合半夏厚朴汤。
[注意事项]体质虚弱、腹泻者当慎用，如错用本方，会出现疲劳乏力感。

附第四方：四味健步汤
[实用处方]赤芍10-20-30克、丹参10-15-20克、石斛10-15-20克、淮牛膝15-20-30克
[煎服法] 水煎，日2-3服
[主治疾病谱]以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。如糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。
[加减法]
1、    形体消瘦，脚抽筋、大便干结者合芍药甘草汤；
2、    形体肥胖、腹软、四肢麻木，多汗而浮肿者合黄芪桂枝五物汤；
3、    下肢皮肤干燥如蛇皮，血栓形成者，合桂枝茯苓丸。
[注意事项]本方为活血化瘀方，无瘀血者慎用。
摘自：2008版（打印）《经方使用手册》http://hhjfyx.ttsite.com/thread.php?fid-2484339.html

杏海一滴

以上方剂我在黄老师的手册中也已学习过，以后有机会用用看。

hxh0885

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