颈椎病？

肖红

颈椎病？
陈银起，男，45岁，广宗县王胡寨村人，2009-3-30初诊。
自称自上年8月份开始颈后两侧憋胀攻疼，先后在乡卫生所和县医院诊为颈椎病。一直在服药并且外用膏药等，但无明显疗效。问患者服用过什么药，说有卡托普利、尼莫地平、芦丁、银杏叶、丹参等。他带着重要检查报告。计上年8月28日拍的颈椎X光片、10月11日做的头颅CT均无明显异常，9月6日做的血流变有多项异常；同日做的脑电图大致正常。血流变报告上附的当时血压170／96mmHg。问他医生是否肯定他有高血压，说没有。
患者一般情况可。饮食、二便、睡眠均大体正常。但心情烦躁，常好发火，而一发火病情即重。脉大而有力，舌大而红。血压150／90mmHg。处理如下：
1、告知患者他的病就是高血压，可以排除颈椎病。不要再担心颈椎病，也不要再按颈椎病治疗。但要按高血压治疗——正在服用的西药卡托普利、尼莫地平继续服用，不必服用丹参，银杏叶用不用均可。
2、中药煎剂：川芎12怀牛膝20炒决明子8炒莱菔子8双勾20白芍15丹皮10葛根20菊花10茵陈10红花5生龙骨20生牡蛎20。常规水煎日一剂。
3、中成药：龙胆泻肝丸6克日2次
4月5日再诊：颈后憋胀攻疼大好，但头仍不很清爽。脉不再大。血压140／80mmHg。守上方。
按：近年来颈椎病成为很多医生偏爱的诊断。比如此案的高血压表现很典型，最初血压也相当高，但医生却视而不见——总往颈椎上找毛病。颈椎X光片和头颅CT都没有异常，还是认为是颈椎病，真是怪事。
那么，颈椎病的典型表现有哪些呢？到底怎样诊断颈椎病呢？
为什么说此案的高血压表现很典型呢？
欢迎讨论。

辽东狂生

是怎么排除的颈椎病？没描述啊。

billywang

这个医案还没讨论完呢。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=3958 [s:95]