桂枝加葛根汤治疗颈椎病

夜雨寄北

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

刘茜檬

刘某，女，34岁，肤白体型中等
主诉:脖子转动不利，后脑勺疼好几年
两脉有力，舌淡红苔薄白。
问:还有其他的不舒服吗？
答:没有
问：怕冷还是怕热？怕不怕风？容易出汗吗？口苦不苦？喉咙干吗？头晕吗？胸闷吗？胁部胀吗，痛吗？心烦吗？吃饭怎么样？口渴吗？爱不爱喝水？下雨天会加重吗？大便怎么样？有没有肛门灼热感，有没有拉不干净感？小便怎么样？
答：怕风，比别人容易出汗，大便一天一次，正常。其他的正常。
处方：桂枝加葛根汤
          桂枝汤6克葛根2克 十剂
(用的仙丰中药，8克为一次量，一天两次。由于病人比较远，故开的十剂)
嘱：第一次喝药在晚上洗澡后再喝药，喝完后喝一杯热开水，盖被子，头也闷在被子里，令微微出汗，擦干，避风而睡。往后服药注意洗澡后再服药，服药后禁沐浴。出门注意避风，冷天带围巾，注意适当运动颈项，少吃油腻食物。
6付药后患者打电话说:已无后脑勺疼，脖子舒服了。问是否继续服药。
嘱继续服完剩余4剂。
思路:
怕风，爱出汗，桂枝汤证。后脑勺疼，脖子不舒服，葛根证。思考，伤寒论14条 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。方后如桂枝法将息及禁忌。
医圣的大部分处方都是一天好，有时一天服几剂，在于精准的辩证和服药方法。虽然有时有临床实际条件限制，但是依据仲景原法效果应该更佳。
（桂枝汤方及方后
桂枝三两(去皮)  芍药三两  甘草二两(炙)  生姜三两(切)  大枣十二枚(擘）
右五味。㕮咀三味。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已须臾。啜热稀粥一升余。以助药力。温覆令一时许。遍身漐漐微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病差。停后服。不必尽剂。若不汗。更服依前法。又不汗。后服小促其间。半日许。令三服尽。若病重者。一日一夜服。周时观之。服一剂尽。病证犹在者。更作服。若汗不出。乃服至二三剂。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。）

起凡

这么小的药量效果这么好。

绞尽脑汁

服药方法和禁忌也很重要

xi066

起凡 发表于 2016-11-8 14:31
这么小的药量效果这么好。

科学中药是提纯后的颗粒剂，一克相当于几克甚至是10克以上的中药饮片