颈椎病辨证论治求助

坦荡是光

          平时爱好中医，但是苦于学中医无门，自从看了黄煌教授的书后，就觉着找到了一条捷径。第一次用中医治疗的是一个反复高热的患者，曾在两家医院住院治疗，效果不显，我给用了黄煌教授介绍的方剂，两付药就体温正常了。但是，有时候，也遇见治疗不理想 的时候。                                    患者，男，73岁，中等身材，稍胖，腹诊：未有压痛，小腹部皮肤坚实。ct:颈椎多个关节骨质增生，双手麻木且痛，不敢碰硬物，喜欢戴手套，时间长了也不行，双手指自觉发热，别人按之不觉热，时发红，热重时晚上不能盖衣物，用酒洗热轻。颈椎处少有不适，有时候，脖子转动时有响声。时有嗜睡，每天必须午睡。舌尖红无苔，舌中后部苔白腻，边有齿痕；脉沉，自述，脉沉时间长。既往史：曾有膝关节炎，因吃药致胃时痛。我给开的方是：《中医十大类方》中治疗血痹的黄芪桂枝五汤加葛根和一些活血药。二诊：患者自述，诸症未轻，手指痛蔓延至肘关节和肩关节。
            此患者，是个老病号，治疗不满意，我感到非常惭愧。希望各位老师，多多指教。

qianliang780526

辩证用葛根汤，或者麻黄附子细辛汤试试
出汗情况一定要问吧。

坦荡是光

qianliang780526 发表于 2016-9-27 11:23
辩证用葛根汤，或者麻黄附子细辛汤试试
出汗情况一定要问吧。

少汗，仰卧时后背有汗，估计是压得

qianliang780526

坦荡是光 发表于 2016-9-27 11:29
少汗，仰卧时后背有汗，估计是压得

建议用麻黄附子细辛汤试试。因为少阴为心肾，手少阴心经是在胳膊上的，你可以详细问问手麻是整个手麻还是那个地方更麻

也可以葛根汤和麻黄附子细辛汤合用

坦荡是光

qianliang780526 发表于 2016-9-27 11:35
建议用麻黄附子细辛汤试试。因为少阴为心肾，手少阴心经是在胳膊上的，你可以详细问问手麻是整个手麻还是 ...

谢谢，是十指麻

不妥不妥

舌尖红无苔，舌中后部苔白腻，边有齿痕,恐不是单纯的阳虚，原方无效就换个思路，从阴虚或气阴双亏入手，另要注意调理脾胃

酒南陽

少阴病脉沉急温之四逆汤

泰山蒲公英

桂枝加葛根汤合附子大黄汤。

gjhsjhl

这人没去专科撑，拉，吊吗?

jingfxz111

"双手指自觉发热，别人按之不觉热"---------这点叙述，最值得关注！
  建议使用：升阳散火汤。
针对颈椎，增加柴葛根、松节

gjhsjhl

是啊，我丈母娘八十多了，也没人医，颈椎病，莫名发热，我柴胡桂枝汤，血府逐瘀汤，升阳散火汤，都用了无效，用循经取穴法取四肢穴位得效:难啊