20090328QQ群经方病案讨论记录----by蓝天。徐苏

李小荣

20090328QQ群经方病案讨论记录----by蓝天。徐苏
第一案
蓝天。徐苏(419564257) 19:39:52
窿闭重证治疗
张，男70岁，枯瘦体型，有高血压病20年，1个月前大脑出血好 转出院。出院3天后出现尿闭，烦躁不安，小腹涨痛，大便密结，自述口干口渴，舌红少苔而干，脉沉弦尺弱。因为去年此人患顽固性呃逆，在我这里治疗好，所以他老伴一定要我治疗


心灯(360738334) 19:42:17
用猪苓汤怎么样？
qqjjttc(850990107) 19:42:48
桂枝茯苓丸说明书上就有治疗子宫肌瘤
心灯(360738334) 19:42:59
我才疏学浅，先抛砖引玉，大家讨论，我学习
心灯(360738334) 19:43:49
猪苓汤还得加味
平淡一生(40821841) 19:43:53
我看像柴胡体质，大柴胡汤
经方感悟(778943263) 19:44:22
真武汤我是初学
心灯(360738334) 19:44:38
大柴胡泻下伤阴
沙丘沙(526484038) 19:44:53
脑出血刚出院，不知是否大量长期用甘露醇？
上下求索(837512696) 19:45:18
柴胡加龙牡
王晓军(27071739) 19:45:35
烦躁不安、小腹胀痛、大便秘结，-----桃核承气汤主之
心灯(360738334) 19:46:05
本来就就阴虚，还下？
平淡一生(40821841) 19:46:20
热结在里，大柴胡泻下
伊尹一脉(80998102) 19:46:41
窿闭重证治疗：增液汤加石膏，配服大黄蟅虫丸
刘西强<liu6900@sina.com> 19:46:49
桃核承气汤可用
心灯(360738334) 19:46:51
热结在里为何少苔？

李小荣(364007503) 19:47:44
甘露醇一般在出血早期是慎用的，关键看出血量，也就是看颅内压怎样，太高的话还是会用，估计没有手术出血量不会太大
平淡一生(40821841) 19:47:53
哦
经方感悟(778943263) 19:48:00
你们要治人啊,不要治病啊
王晓军(27071739) 19:48:16
患高血压多年--曾患顽固性呃逆---脑出血好转三天即出现尿闭----瘀血体质瘀血证
经方感悟(778943263) 19:48:21
尺弱!
李小荣(364007503) 19:48:31
先用桃核承气汤合增液汤
心灯(360738334) 19:48:32
同意伊尹一脉的治法
王晓军(27071739) 19:48:50
同意加增液汤
经方感悟(778943263) 19:49:15
刚出院!体弱!
心灯(360738334) 19:49:35
是，体弱这点很重要
李小荣(364007503) 19:49:39
大便通则小便利
心灯(360738334) 19:49:45
得补
沙丘沙(526484038) 19:49:50
我主张用抵当汤加生地、石膏

李小荣(364007503) 19:50:07
还可加知母
沙丘沙(526484038) 19:50:20
合白虎汤
经方感悟(778943263) 19:50:24
石膏药证?
心灯(360738334) 19:50:26
“大便通则小便利”那得看体质
zjhdoztor(305236306) 19:50:31
黄连阿胶鸡子汤合抵当汤
心灯(360738334) 19:50:33
看舌像
经方感悟(778943263) 19:50:52
体质弱!阴体!
伊尹一脉(80998102) 19:50:56
窿闭重证治疗：增液汤加石膏，配服大黄蟅虫丸。
经方感悟(778943263) 19:51:37
芍药重视!
刘西强<liu6900@sina.com> 19:51:43
脑出血也提示用桃核承气汤
沙丘沙(526484038) 19:51:49
请经方感悟先生出方，不要只讲病机
经方感悟(778943263) 19:52:19
真武汤
苏苏(675092789) 19:52:23
小便不通，当责膀胱的气化失司所致
沙丘沙(526484038) 19:52:53
没看见
心灯(360738334) 19:53:08
真武汤好象不行
经方感悟(778943263) 19:53:08
小便与体液有关
经方感悟(778943263) 19:53:42
我是初学,对不起!
王晓军(27071739) 19:53:46
真武汤显然不在考虑之列
心灯(360738334) 19:54:24
没关系，互相学习吗
沙丘沙(526484038) 19:54:27
没关系，热情发言，很好
心灯(360738334) 19:54:33
不过真武汤可差太多了
心灯(360738334) 19:54:43
南辕北辙了
心灯(360738334) 19:54:58
真武是温热的
zjhdoztor(305236306) 19:55:26
烦躁不安，小腹涨痛，大便密结，自述口干口渴 实结
沙丘沙(526484038) 19:55:35
水蛭、虻虫，本经明言利水道

zjhdoztor(305236306) 19:55:45
抵当汤
经方感悟(778943263) 19:55:48
前列腺小便困难,尺弱,就用真武汤的
心灯(360738334) 19:55:53
虫类药可以用我觉得
经方感悟(778943263) 19:56:12
尺弱!
心灯(360738334) 19:56:15
虚实夹杂之证
经方感悟(778943263) 19:56:42
我考虑扶阳
刘西强<liu6900@sina.com> 19:56:55
这里的癃闭应该考虑是脑出血的影响
杏林旁的猪(896811970) 19:57:09
听君一席话胜读10年书 听诸君一席话我还真的要从头从0学起啊！不懂的地方我太多了
经方感悟(778943263) 19:57:12
白芍!我首选
心灯(360738334) 19:57:23
如何扶？说说看
zjhdoztor(305236306) 19:57:31
口干口渴 黄连阿胶鸡子汤 存阴，烦躁不安，小腹涨痛，大便密结用 抵当汤
心灯(360738334) 19:57:39
为何用白芍？请大家都说明理由
经方感悟(778943263) 19:57:55
尺弱,符子类方
杏林旁的猪(896811970) 19:57:57
水蛭、虻虫 利水好强
心灯(360738334) 19:58:31
那么请处方
经方感悟(778943263) 19:58:32
白芍舒肌
河洛(630153513) 19:58:49
烦躁不安，尿闭,小腹涨痛，大便密结，关键就要通
苏苏(675092789) 19:58:51
五苓散怎么样
杏林旁的猪(896811970) 19:58:54
可以用炒白芍不？
李小荣(364007503) 19:58:54
大黄蟅虫丸、桃核承气汤、抵当汤三方都有临床医生开出
李小荣(364007503) 19:59:17
大家讨论下这三个方的方证选择吧
经方感悟(778943263) 19:59:27
此病人瘦
经方感悟(778943263) 19:59:37
尺弱!
经方感悟(778943263) 20:00:06
我反对攻!
zjhdoztor(305236306) 20:00:43
我觉得这个病人本虚标实，早期应该抵当汤，后期可以用肾气丸调理
心灯(360738334) 20:00:44
我主张攻补兼施
qqjjttc(850990107) 20:01:18
偏向桃核承气汤
经方感悟(778943263) 20:01:24
先扶尺脉!
心灯(360738334) 20:01:35
明显阴血不足
沙丘沙(526484038) 20:01:56
大黄蟅虫丸中包括抵当汤了，不若抵当汤单纯快洁。桃仁承气偏于肠道，抵当汤偏于水道。
河洛(630153513) 20:01:56
桃核承气汤比抵当汤合适，此病人体质弱。
李小荣(364007503) 20:01:58
我觉得此病人如果大便一通，小便自然就能畅出，所以选桃核承气汤；
心灯(360738334) 20:02:03
相火上冲
zjhdoztor(305236306) 20:02:06
阴血不足可以用黄连阿胶鸡子黄
yjg(617086315) 20:02:20
男性老年，出现此证，1，前列腺问题 ，2，脑血管病致膀胱功能障碍，据脉证猪苓汤合抵挡汤或者桃核乘气汤是否可以考虑
李小荣(364007503) 20:02:56
考虑阴虚亏欠之体，故合用增液汤和知母
心灯(360738334) 20:03:06
猪苓汤加味
经方感悟(778943263) 20:03:21
扶阳我还是希望真武汤!我熟悉附子,白勺!
心灯(360738334) 20:03:30
然后再活血
心灯(360738334) 20:03:44
因为血瘀不是马上就能通开的
河洛(630153513) 20:03:50
口干口渴，舌红少苔而干。要急下存阴
心灯(360738334) 20:03:55
不能上来就忙着活血
李小荣(364007503) 20:04:10
这个病人请不要再扶阳了
zjhdoztor(305236306) 20:04:15
我觉得首先用黄连阿胶鸡子黄汤抵当汤了后期用肾气丸来调理

王晓军(27071739) 20:04:23
大黄嗻虫丸一般用于缓图，不宜于急攻，故在此不予考虑。

心灯(360738334) 20:04:25
虽然血瘀会导致水不利
zjhdoztor(305236306) 20:04:29
李小荣(364007503) 20:04:10
这个病人请不要再扶阳了 赞同
yjg(617086315) 20:04:49
阴虚已现，不宜再扶阳
苏苏(675092789) 20:04:57
我在想，该患者，年70，是否与膀胱气化失司、脾气的传输、肾脏的开阖功能失调有关？ 我是初学者，不好意思
心灯(360738334) 20:05:23
再扶阳就挂了。。。。。。
心灯(360738334) 20:05:46
那肯定是有关

李小荣(364007503) 20:05:50
王晓军(27071739) 19:45:35
烦躁不安、小腹胀痛、大便秘结，-----桃核承气汤主之
赞同！
烦躁不安就是瘀血结的精神症状
经方感悟(778943263) 20:06:05
是真阳啊!
心灯(360738334) 20:06:05
不过此时是急症，不能一起考虑这么多
心灯(360738334) 20:06:37
那烦躁不安就不能是相火扰动的表现吗？
zjhdoztor(305236306) 20:06:43
真阳？经方感悟分析一下
王晓军(27071739) 20:06:57
而桃核承气汤与抵当汤的区别只是大便黑而易解者用抵当，大便秘结者用桃核承气汤。
王晓军(27071739) 20:07:46
本例大便偏秘，故我考虑用桃核承气为主方！
心灯(360738334) 20:08:13
那少苔怎么办？
zjhdoztor(305236306) 20:08:23
热结膀胱少腹涨桃核承气
王晓军(27071739) 20:08:27
不知大家以为如何
沙丘沙(526484038) 20:08:28
与真武汤相比，我们都是一致的
心灯(360738334) 20:08:39
仲师在伤寒里从来不轻言下
经方感悟(778943263) 20:08:46
我是不会分析的,初学!我感悟的,我瘦,尺弱!我用附子和真武汤,白勺,认识多些!
王晓军(27071739) 20:08:57
舌红少苔当加入增液、知母
心灯(360738334) 20:09:20
要下舌苔不能少
沙丘沙(526484038) 20:09:27
少阴有急下三证
经方感悟(778943263) 20:09:28
先考虑脉吧
心灯(360738334) 20:09:33
那还好一些
王晓军(27071739) 20:09:49
脉为四诊之末
王晓军(27071739) 20:10:07
亦只不过一局部
经方感悟(778943263) 20:10:16
我习惯尺弱就用附子!
沙丘沙(526484038) 20:10:28
怎么说仲景不轻言下？
zjhdoztor(305236306) 20:10:34
尺弱就用附子？？
yjg(617086315) 20:10:41
邪热深入下焦，膀胱气化凝滞，水热互结，气化不利，故小便不利，猪苓汤开育阴利水之法门，
经方感悟(778943263) 20:10:43
奥
王晓军(27071739) 20:10:43
单凭一尺弱就用真武，实有孟浪之嫌
心灯(360738334) 20:10:59
你看一再细读一下伤寒，有好多处
经方感悟(778943263) 20:11:00
病人还瘦!
心灯(360738334) 20:11:06
我就不举了
心灯(360738334) 20:11:15
但我对此话负责
经方感悟(778943263) 20:11:17
刚出院
李小荣(364007503) 20:11:23
这个案例实际上牵涉到临证战略问题
王晓军(27071739) 20:11:48
我习惯尺弱就用附子!  
李小荣(364007503) 20:11:50
开出的处方他的作用点-----靶点的问题
心灯(360738334) 20:11:51
瘦就扶阳？
yjg(617086315) 20:12:14
尺弱不一定就是阳虚
心灯(360738334) 20:12:16
弱未必就是阳弱！
zjhdoztor(305236306) 20:12:29
经方感悟，肥胖的脉芤你要不要用附子？？
王晓军(27071739) 20:12:49
要根据整体、全局，综合考虑。
心灯(360738334) 20:13:11
仲师在伤寒里附子的尺弱其实是尺脉微迟！
经方感悟(778943263) 20:13:11
我没接触控脉过
zjhdoztor(305236306) 20:13:14
整体、全局，综合考虑。才是英明之举

心灯(360738334) 20:13:22
这跟弱是不一样的！
李小荣(364007503) 20:14:10
这例窿闭是直接通利小便还是通过大便而启动小便抑或二便一起通？
zjhdoztor(305236306) 20:14:28
通过大便而启动小便
yjg(617086315) 20:14:29
此患者有阴虚的一面，同时有瘀阻的一面
王晓军(27071739) 20:14:41
对！
经方感悟(778943263) 20:14:41
我受庄严的影响大些!
李小荣(364007503) 20:14:54
从方证角度看，王小军先生已经表述了，我很赞同
心灯(360738334) 20:15:37
一起通患者肯定受不了
心灯(360738334) 20:15:39
会有危险
yjg(617086315) 20:16:00
验方大黄，荆芥，也许有用
河洛(630153513) 20:16:17
此等急症非将军之药不能胜任
黄波(360032721) 20:17:17
此案患者与当时我爷爷的病症很相像。
李小荣(364007503) 20:17:28
用量得当的话，桃核承气合增液承气加知母一剂当可见效
苏苏(675092789) 20:17:38
针刺三阴交穴，有良效
李小荣(364007503) 20:18:00
请黄波谈谈
黄波(360032721) 20:18:03
当时他脑溢血住院后一直大便不通，人也不能苏醒。
黄波(360032721) 20:18:27
我给他用了桃核承气汤
黄波(360032721) 20:18:53
一剂药后泻下臭秽大便甚多。
黄波(360032721) 20:19:21
但是还是没有救回来。
黄波(360032721) 20:19:51
等我回家时，他已经脉虚无伦了。
李小荣(364007503) 20:19:51
这时给他点滴清开灵就好办呀！！
伊尹一脉(80998102) 20:20:09
这种不能急下的
李小荣(364007503) 20:20:09
遗憾！
伊尹一脉(80998102) 20:20:20
缓图就过来了
王晓军(27071739) 20:20:22
攻病之实，还要固体之虚！
黄波(360032721) 20:20:25
当时也是高龄，83岁。
心灯(360738334) 20:20:38
还是同意伊尹一脉！
心灯(360738334) 20:20:46
不能猛攻
王晓军(27071739) 20:20:49
所谓“留人治病”。
心灯(360738334) 20:20:56
必须顾虚！
伊尹一脉(80998102) 20:21:00
这就对了
经方感悟(778943263) 20:21:13
体质辨证嘛
刘西强<liu6900@sina.com> 20:21:17
脑出血也得情况怎样，有些是救不过来的。
经方感悟(778943263) 20:21:30
大便不重要
李小荣(364007503) 20:21:56
西医考虑死亡原因是什么 ？
黄波(360032721) 20:21:57
年纪大的，预后受很大影响。
心灯(360738334) 20:22:04
是啊
yjg(617086315) 20:22:08
写下之后要用参脉或者参附注射液也许会好些
蓝天。徐苏(419564257) 20:22:16
主要是看出血的部位，量的多少
心灯(360738334) 20:22:25
那也不行
经方感悟(778943263) 20:22:39
对写下之后要用参脉或者参附注射液也许会好些
心灯(360738334) 20:22:40
你一下就彻底虚了
zjhdoztor(305236306) 20:22:41
主要是看出血的部位，量的多少 ，关系很大

伊尹一脉(80998102) 20:22:43
96岁的我还救过来过，恢复如常
李小荣(364007503) 20:22:52
高！
沙丘沙(526484038) 20:22:56
此患者没有昏迷，并且是治愈后。
zjhdoztor(305236306) 20:22:59
佩服
心灯(360738334) 20:23:00
不是峻补就能行的
伊尹一脉(80998102) 20:23:13
要急下也只能二剂之内
伊尹一脉(80998102) 20:23:22
超过就出事
心灯(360738334) 20:23:23
同意！
zjhdoztor(305236306) 20:23:41
我外婆大面积脑梗就没有救过来
苏苏(675092789) 20:24:00
我在想，患者尿闭，此时再用汤药，是不是有点-----
黄波(360032721) 20:24:04
当时只给他服用一次，泻下后就没有喝了。
经方感悟(778943263) 20:24:07
我对微量用药情有独钟
伊尹一脉(80998102) 20:24:15
急下后改用增液类会好点
王晓军(27071739) 20:24:25
所谓泻不能收缓功，而补不可求速效也。
心灯(360738334) 20:25:27
必须兼顾正气
yjg(617086315) 20:25:34
至于写到什么程度主要还看体质，
伊尹一脉(80998102) 20:25:35
或百合地黄汤或李阳波的玉竹陈皮大枣之类
心灯(360738334) 20:25:36
这没什么好商量的
王晓军(27071739) 20:25:55
也可考虑用桃核承气汤送服抵当胶囊的。
李小荣(364007503) 20:26:35
请徐先生公布第一案的效方
经方感悟(778943263) 20:27:04
陈苏生有三甲汤
yjg(617086315) 20:27:13
我曾经治疗一个反复脑梗，断食8天，用防风通圣，疗效很好
黄波(360032721) 20:27:25
胡老有猪苓汤加大黄的经验
yjg(617086315) 20:27:44
至今没用过补法的
心灯(360738334) 20:27:56
但是防风通圣发汗
伊尹一脉(80998102) 20:27:57
你真想用，桃核承气只能一至两剂，
蓝天。徐苏(419564257) 20:28:09
药：桂枝10白术10茯苓30猪苓10泽泻15，大黄10芒硝5后下，牛膝30乳香3，黄连5肉桂10，
同时冲服药末：穿山甲3琥珀2蜈蚣1条。
这个病人有几点值得我们思考
1膀胱气化的问题，老年人口干口渴，小便不利，水蓄膀胱，气化不行。
2是肺气不宣，俯气不利，大便密结，俯气一通，肺得宣发，通调水道，下输膀胱。
3烦躁不安，舌红，心火亢，尺弱肾阳虚，所以选用交泰丸泻心火导心火交于肾水中
4，牛膝，乳香是通淋散，我广泛用于泌尿，胆道。是学习李可老的经验。

yjg(617086315) 20:28:49
防风通圣稍作加减
辩方证(107332087) 20:29:34
治疗什么证
心灯(360738334) 20:30:04
原来是猪苓和承气类再交通心肾
黄波(360032721) 20:30:17
是否可用四物汤加猪苓汤？
心灯(360738334) 20:30:25
临床上虫类要很好用的
伊尹一脉(80998102) 20:30:27
这有点后世风格了，其实还不如大黄蟅丸了，真的
辩方证(107332087) 20:30:35
什么证啊
蓝天。徐苏(419564257) 20:30:39
芒硝吃了1副大便拉稀，小便通畅，第2副没有用，
蓝天。徐苏(419564257) 20:31:25
为什么想用四物汤加猪苓汤
心灯(360738334) 20:31:45
我发现我非常同意伊尹一脉的思路
经方感悟(778943263) 20:31:56
太好了,讨论医案证号!
经方感悟(778943263) 20:32:10
真好!
心灯(360738334) 20:32:47
学习了！
伊尹一脉(80998102) 20:32:50
谢谢
黄波(360032721) 20:32:56
日本有这方面的经验
经方感悟(778943263) 20:33:10
谢谢蓝天!
李小荣(364007503) 20:33:26
此案桂枝肉桂各10克，真是不可思议！看来，关键是把握病情、配伍精致呀！
蓝天。徐苏(419564257) 20:33:58
主要的气化的 问题
zjhdoztor(305236306) 20:34:31

伊尹一脉(80998102) 20:34:36
膀胱气化肺气不宣，俯气不利尺弱肾阳虚，后世家语，我看来不太纯正
伊尹一脉(80998102) 20:34:51
不精纯
辩方证(107332087) 20:35:28
看来向我这种小人物想和大家们聊天的机会都没有啊
心灯(360738334) 20:35:47
一起聊嘛
zjhdoztor(305236306) 20:36:11
在交流中进步
伊尹一脉(80998102) 20:37:18
辩方证，没事，不是还有我这小人物陪你吗，呵呵
心灯(360738334) 20:37:34
就是啊，我更是小人物
黄波(360032721) 20:37:35
四物汤可以针对患者易出血状态、舌红少而干、便秘；
猪苓汤可针对烦躁、小便不利。
上下求索(837512696) 20:39:05
请问苏先生，后续治疗怎样？
辩方证(107332087) 20:39:08
是啊，大家都是凡人
辩方证(107332087) 20:40:36
大便干吗、口干吗，四逆吗？
李小荣(364007503) 20:40:46
等黄波介绍完经验再讨论第二案
李小荣(364007503) 20:41:07
请大家遵守安排！！
李小荣(364007503) 20:41:23
欢迎黄波介绍！
心灯(360738334) 20:41:34
对啊，请黄波讲讲
黄波(360032721) 20:41:44
可能此方比较平稳，如果我现在就这么用。
王晓军(27071739) 20:41:50
大家欢迎黄波！
黄波(360032721) 20:42:16
四物汤---易出血状态、舌红少而干、便秘；
猪苓汤---烦躁、小便不利。
心灯(360738334) 20:42:55
可是四物汤能在短时间内补回阴血吗？
上下求索(837512696) 20:43:32
剂量有特殊要求吗？几剂起效？后续治疗呢？
黄波(360032721) 20:43:36
不是补阴血，而是止血、缓解出血状态。
心灯(360738334) 20:43:58
怎么止呢？
黄波(360032721) 20:44:00
其实猪苓汤中阿胶就有此功效
心灯(360738334) 20:44:05
是啊
李小荣(364007503) 20:44:12
出院了，应该是防止再出血
李小荣(364007503) 20:44:34
大便不通畅很容易再出血的
黄波(360032721) 20:44:36
加入地黄、芍药等可能效果会更好
yjg(617086315) 20:44:43
阿胶，生地止血
心灯(360738334) 20:45:05
我觉得还是用生地最恰当
黄波(360032721) 20:45:08
日本人常用此经验
心灯(360738334) 20:45:19
有道理还是
李小荣(364007503) 20:45:20
好经验，别开生面！
心灯(360738334) 20:45:44
多谢！
黄波(360032721) 20:45:47
治疗肾结石、肾膀胱结核等
王晓军(27071739) 20:45:51
谢谢黄波！
黄波(360032721) 20:46:04
我想是否可以移用到此。
河洛(630153513) 20:46:11
有道理
yjg(617086315) 20:46:55
其实脑出血后活血化瘀更能促进血肿的吸收
蓝天。徐苏(419564257) 20:46:55
我再说一点
刘西强<liu6900@sina.com> 20:47:46
请
蓝天。徐苏(419564257) 20:47:53
这个病人通便非常重要
李小荣(364007503) 20:48:03
嗯，赞同
黄波(360032721) 20:48:08
体质差的人活血不能太强，当归、赤芍等胡老称为是强壮性活血药，用在此老年人似乎适合。
蓝天。徐苏(419564257) 20:48:21
如果大便不通可能效果不好
心灯(360738334) 20:48:41
但我觉得通大便应该是个辅助
刘西强<liu6900@sina.com> 20:48:48
平时大家方便时就是这样的嘛
yjg(617086315) 20:48:53
大黄合荆芥我有一例成功经验
李小荣(364007503) 20:49:01
还请徐先生谈下后续治疗
心灯(360738334) 20:49:02
而不应是主要治法
李小荣(364007503) 20:49:28
yjg(617086315) 20:48:53
大黄合荆芥我有一例成功经验---一三化汤异曲同工！
伊尹一脉(80998102) 20:49:29
大便方面是指征，不是目的
李小荣(364007503) 20:49:42
与三化汤异曲同工！
李小荣(364007503) 20:50:07
还请徐先生谈下后续的治疗
蓝天。徐苏(419564257) 20:50:11
后来改知白地黄丸加山甲和刘寄奴
李小荣(364007503) 20:50:25
思路？
心灯(360738334) 20:50:45
养阴清热化瘀吧？
蓝天。徐苏(419564257) 20:50:53
舌红无苔
蓝天。徐苏(419564257) 20:51:30
山甲和刘寄奴是朱老经验
yjg(617086315) 20:51:32
一例80多岁老头，窿闭，用大黄荆芥为末吞服，大约2小时就大便通而小便随之而下
伊尹一脉(80998102) 20:51:55
2小时，很厉害
蓝天。徐苏(419564257) 20:51:55
专门治疗前列腺大
刘西强<liu6900@sina.com> 20:52:00
解决这种癃闭似乎可以简单些。单味大黄或可取效。
辩方证(107332087) 20:52:16
主要作用还是大黄吧
辩方证(107332087) 20:52:32
我顶
心灯(360738334) 20:52:40
生大黄
上下求索(837512696) 20:52:41
仅考虑舌红无苔吗？
yjg(617086315) 20:52:45
以上病例我亲试的
大承气汤(1065920623) 20:53:01
大黄有很好的利尿作用。
刘西强<liu6900@sina.com> 20:53:04
舌红无苔者在中风后很多的
伊尹一脉(80998102) 20:53:16
是滴尿不出吗？
心灯(360738334) 20:53:22
泻下通淤活血
蓝天。徐苏(419564257) 20:53:24
是的
李小荣(364007503) 20:54:01
快九点了，请徐先生发第二案吧
黄波(360032721) 20:54:12
日本还有经验
辩方证(107332087) 20:54:19
上例下瘀血
上下求索(837512696) 20:54:25
我见到的中风后舌淡红苔薄的比较多，用补阳还五效果可
辩方证(107332087) 20:54:46
是四逆散吗？
黄波(360032721) 20:54:47
用七物降下汤来治疗虚弱性高血压
李小荣(364007503) 20:55:02
七物降下汤？
黄波(360032721) 20:55:09
其组成就是四物汤加味
李小荣(364007503) 20:55:22
还有3味呢？
伊尹一脉(80998102) 20:55:36
日人的
黄波(360032721) 20:55:55
加钩藤、黄柏、黄芪
心灯(360738334) 20:56:23
哦，第一次听说，学习了
黄波(360032721) 20:56:26
大冢敬节说
上下求索(837512696) 20:56:28
和补阳还五相似？
黄波(360032721) 20:56:34
素体虚弱
ZURE(867907556) 20:56:35
学习了
伊尹一脉(80998102) 20:56:51
大冢敬节自己用出来的
黄波(360032721) 20:57:07
但是舒张压高，引起的眼底出血，用黄连解毒汤出血反而加剧。

医生

[s:98]

医者易也

蓝天兄病者现在情况如何。
伤寒论辩蓄水证和蓄血证主要在于小便利于不利。患者口干渴烦躁小便不利五苓散证昭然

现一见前列腺肥大便认着淤血还是有不恰当之处。
蓝天兄辩为五苓散证。
明。