抑郁症两案

holmeslupin

一：张 女 41岁。多思多虑，悲观抑郁。长期失眠辗转无法入睡。睡梦间尝自觉窒息而醒。胃不利。肩膀疼痛。
一诊
丹参 党参 白术 炙甘草 三剂，日一剂
二诊：夜晚已能入睡三至四小时。仍会窒息而醒来。食欲佳。
丹参 党参 白术 炙甘草 三剂，日一几
三诊：只有一日梦中惊醒，心情较为舒畅，胃脘宽快。
柴胡 黄芩 牡蛎 花粉 炙甘草 桂枝 干姜 6剂，日一剂
四诊：自觉一身轻快，无不适。
柴胡 黄芩 牡蛎 花粉 炙甘草 桂枝 干姜 6剂，日一剂

二：某女 40岁。产后忧郁，心情低落，烦热，胸口汗多。
一诊
桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 葛根
附子 桔梗 防风 党参 6剂，日一剂
二诊：诸症大减。
上方加茯神 白术 去桔梗   6剂，日一剂

溧阳龙哥

学习

款冬紫苑

老师，第一例三诊，已经见效，效不更方，为何改方柴胡桂枝干姜汤？不太明白，请老师赐教。

holmeslupin

款冬紫苑 发表于 2017-7-6 18:53
老师，第一例三诊，已经见效，效不更方，为何改方柴胡桂枝干姜汤？不太明白，请老师赐教。
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方随人象和脉象变化，再永原方意义不大了。

款冬紫苑

holmeslupin 发表于 2017-7-6 18:55
方随人象和脉象变化，再永原方意义不大了。

谢谢老师，睡眠好了之后，患者的精神状态肯定会好，您能说一下脉象有何变化吗？

holmeslupin

款冬紫苑 发表于 2017-7-6 19:13
谢谢老师，睡眠好了之后，患者的精神状态肯定会好，您能说一下脉象有何变化吗？
...

大致是从沉细紧边得柔和一些了。

下心

楼主老师不作答

siwind

能否分析一下两个病例选择处方的依据？

款冬紫苑

holmeslupin 发表于 2017-7-6 19:47
大致是从沉细紧边得柔和一些了。

谢谢您