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本帖最后由 idim77 于 2017-6-22 21:57 编辑
皆 小柴胡湯證 有五臟衰弱證. 則 小柴胡湯證 皆兼三陰病(五臟病)也.
三陽(六腑) 與 三陰(五臟) 原不可分離者也 而同時發病也. 但 以病之主客 論之 故 陽病重則 但語陽病耳 陽明大承氣湯證 則 耗損氣血(津液) 以 同時 三陰受傷也. 巨多 小柴胡湯證 原發於三陰病(五臟病)也. 五臟氣血衰 故不能飮食 或黙黙不欲食也. 然 三陰病 則 無氣血外出之症狀(無 發熱 汗出 惡風 等證) 小柴胡湯證 則 必有氣血外出之症狀(往來寒熱, 頭汗出 等證)
★★★ 599. 傷寒三日 三陽爲盡 三陰當受邪 其人反能食而不嘔者 此爲三陰不受邪也. [300]傷寒
多數 醫家 思之. 嘔逆 不能食 爲少陽病之目證. 此非也. 五臟機能衰(三陰病) 則 嘔 不能食也. 觀<傷寒論> 太陰病, 少陰病, 厥陰病 都是 嘔逆 嘔吐 下利 飢而不能食 等等也. 予 前述 生薑 乾薑證 則 近於肺冷證, 上焦不利證也. 略曰 治肺冷 故 太陰病理中湯用乾薑, 少陰病四逆湯 用乾薑, 厥陰病乾薑人參黃芩黃連湯 用乾薑也. 若三陰不受邪 則能食 而不嘔也.
一例 有 一小兒 發熱不退 終日黙黙不欲食 但無嘔吐症者 我們 都知 人體臟機能衰弱則 飮食無味. 脾弱則飮食無味. 此屬五臟病也. 然則 見小兒黙黙不欲食 則 先可知此兒五臟衰弱. 但 此兒有發熱 故 此證 非但五臟病 而又有氣血外出證也. 如此證 可以小柴胡湯治之也.
400. 血弱氣虛(三陰病) 腠理開 邪氣因入 與正氣相搏 結於脇下 正邪紛爭 往來寒熱 休作有時 黙黙不欲飮食. 臟腑相連 其痛必下 邪高痛下 故使嘔也. 小柴胡湯主之. 服柴胡湯已 渴者 屬陽明也 以法治之. (方見上) [101]傷寒
★★★ 456. 傷寒五六日 頭汗出 微惡寒 手足冷 心下滿 口不欲食 大便鞕 脈細者 此爲陽微結 必有表復有裏也 脈沈者 亦在裏也 汗出爲陽微. 假令純陰結 不得復有外證 悉入在裏 此爲半在裏半在外也 脈雖沈細 不得爲少陰病 所以然者 陰不得有汗 今頭汗出 故知非少陰也 可與小柴胡湯. 設不了了者 得屎而解. (小柴胡湯見前) [157]傷寒 - 此曰 諸症脈(脈沈細 惡寒 不能食) 指少陰病(裏病). 然, 氣血外出 以頭汗出. 故用小柴胡湯 以治表與裏(表裏兼治)也. 半在表(有表證), 半在裏(有裏證) 小柴胡湯中 人參 生薑 半夏 黃芩 皆 太陰與厥陰之藥也 用人參者 <傷寒論>所謂血弱氣虛 邪氣因入者也. (上440條)
456. 傷寒五六日 頭汗出 微惡寒 手足冷 心下滿 口不欲食 大便鞕 脈細者 此爲陽微結 必有表復有裏也 脈沈者 亦在裏也 汗出爲陽微. 假令純陰結 不得復有外證 悉入在裏 此爲半在裏半在外也 脈雖沈細 不得爲少陰病 所以然者 陰不得有汗 今頭汗出 故知非少陰也 可與小柴胡湯. 設不了了者 得屎而解. (小柴胡湯見前) [157]傷寒 - 日數 已過五六日也. 已波及三陰之期也.
399. 傷寒五六日 中風 往來寒熱 胸脇苦滿 黙黙不欲飮食 心煩喜嘔 或胸中煩而不嘔 或渴 或腹中痛 或脇下痞鞕 或心下悸 小便不利 或不渴 身有微熱 或咳者 小柴胡湯主之. [100]傷寒 406. 太陽病 過經十餘日 反二三下之 後四五日 柴胡證仍在者 先與小柴胡湯. 嘔不止 心下急 鬱鬱微煩者 爲未解也 與大柴胡湯下之則愈. [107]傷寒 407. 傷寒十三日不解 胸脇滿而嘔 日晡所發潮熱 已而微利. 此本柴胡證 下之以不得利 今反利者 知醫以丸藥下之 非其治也. 潮熱者實也 宜先服小柴胡湯以解外 後以柴胡加芒硝湯主之. [108]傷寒 452. 婦人中風 七八日 續得寒熱 發作有時 經水適斷者 此爲熱入血室 其血必結 故使如瘧狀 小柴胡湯主之. [153]傷寒 337. 太陽病 十日已去 脈浮細而嗜臥者 外已解也 設胸滿 脇痛 與小柴胡湯; 脈但浮者 與麻黃湯. (方見上) [038]傷寒
小柴胡湯證 則 皆先病五臟 而氣血外出之證也.
予又曰. 皆病 發於內也. 外感表證 亦發於內也. 但 有兼裏症, 不兼裏證之差也. 不兼裏症則 解表 而不顧裏也.
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