《金匮要略》辨证方法

夜雨寄北

《金匮要略》辨证方法

不管是看一本什么书，我们都需要首先看目录。

学习《金匮要略》，我们首先来看《金匮要略》的目录。

藏府经络先后病脉证第一

痉湿暍病脉证治第二

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

疟病脉证并治第四

中风历节病脉证并治第五

血痹虚劳病脉证并治第六

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七

奔豚气病脉证治第八

胸痹心痛短气病脉证并治第九

腹满寒疝宿食病脉证治第十五

藏风寒积聚病脉证并治第十一

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

水气病脉证并治第十四

黄疸病脉证并治第十五

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

呕吐哕下利病脉证治第十七

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

妇人妊娠病脉证并治第二十

妇人产后病脉证治第二十一

妇人杂病脉证并治第二十二

杂疗方第二十三

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

果实菜谷禁忌并治第二十五

《金匮要略》一共25篇。

除了第一篇脏腑经络先后病脉证第一，和最后三篇杂疗方，禽兽鱼虫禁忌并治，果食菜谷禁忌并治外，其他的都是＊＊＊＊＊病脉证治。

所以金匮要略的辩证方式是病-脉-证-治

先辩病，每一篇开头都提到了怎么辩病。
如血痹虚劳病脉证并治第六。
首先虚劳病。
虚劳篇前面的几条条文就是用来诊断虚劳病的。
然后是虚劳病的脉。男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者……脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，……比为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大……。
男子脉浮弱而涩……。
男子平人，脉虚弱细微者……。
人年五六十，其病脉大者……。
脉沉小迟，名脱气……。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤……。

证
如桂枝加龙骨牡蛎汤的证，天雄散的证，小建中汤的证，黄芪建中汤的证，八味肾气丸的证，薯蓣丸的证，酸枣仁汤的证，大黄蛰虫丸的证，《千金翼》炙甘草汤的证，《肘后》
獭肝散的证。

治用桂枝加龙骨牡蛎汤，天雄散，小建中汤，黄芪建中汤，八味肾气丸，薯蓣丸，酸枣仁汤，大黄蛰虫丸，《千金翼》炙甘草汤，《肘后》獭肝散。

首先诊断为虚劳病，有虚劳病的脉，又根据其各自的证，用各自的方。

例如
诊断是虚劳病，病人的脉是虚劳病的脉，脉无力。病人又有腰痛,少腹拘急,小便不利的证,治疗用八味肾气丸。

附:

虚劳病脉证并治

夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。
男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
       桂枝加龙骨牡蛎汤方
       桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎
       右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
天雄散方
       天雄（三两，炮）白朮（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两）
       右四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。

男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
       小建中汤方
         桂枝（三两，去皮） 甘草（三两，炙） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 生姜（二两） 胶饴（一升）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。温服一升，日三服。
  虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
  虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
  虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
       薯蓣丸方
       薯蓣（三十分） 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 甘草（二十八分） 人参（七分） 芎 芍药 白朮麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白敛（二分） 防风（六分） 大枣（百枚，为膏）
       右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。
  虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
       酸枣汤方
       酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 芎（二两）
       右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄A2J5虫丸主之。
       大黄蛰虫丸方
       大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 蝱虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 蛰虫（半升） 右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。
       附方
《千金翼》炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。
       甘草（四两，炙） 桂枝 生姜（各三两） 麦门冬（半升） 麻仁（半升） 人参 阿胶（各二两） 大枣（三十枚） 生地黄（一斤）
       右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽。温服一升，日三服。
《肘后》獭肝散 治冷劳，又主鬼疰一门相染。
       獭肝一具，炙干，末之。水服方寸匕，日三服。

溧阳龙哥

学习了

禹向

学习了

Road

只是獭肝怕不好找--某老师说

夜雨寄北

Road 发表于 2017-6-10 12:38
只是獭肝怕不好找--某老师说

淘宝