虚劳为主的手淫后遗症的治疗

夜雨寄北

手淫后遗证常见症状是遗精，滑精，梦遗，阳痿，早泄，多汗，脱发，白发，头晕目眩，乏力，精力差，有的易感冒，有的伴有阴部寒冷感。
但患者往往还有腰膝酸软，情绪低沉忧郁，胆小等很多其他症状。

前面说桂枝加龙骨牡蛎汤是治疗手淫后遗症的第一方。但手淫后遗症单纯只是桂枝加龙骨牡蛎汤证的很少，往往还需要根据患者的情况，用桂枝加龙骨牡蛎汤合上其他处方。 这就是为什么有时候初用桂枝加龙骨牡蛎汤见效，再用效果却不够的原因。或者初用疗效欠佳的原因。

如桂枝加龙骨牡蛎汤合并恐惧胆小，舌苔腻的加温胆汤。如果胆小，心烦，舌苔黄腻合用黄连温胆汤。

桂枝加龙骨牡蛎汤合并肝郁（可合四逆散，柴胡疏肝散或逍遥散）

桂枝加龙骨牡蛎汤合并瘀血（合桂枝茯苓丸，当归芍药散等）
以此类推还有合病其他病机的。

王氏治疗早泄从心，肝，肾入手，多以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础方。桂枝10白芍30生龙骨30生牡蛎30甘草10生姜大枣。加减法：肾失封藏者，治肾须辨阴阳，肾阴虚者多加山药，生地，熟地，墨旱莲，女贞子，枸杞子等，或者予六味地黄丸口服；肾阳虚者多加淫羊藿，巴戟天，肉苁蓉，肉桂，鹿角胶，蛇床子等，或者加右归丸。
心不守神者，以酸枣仁，五味子，柏子仁养心安神。石菖蒲，远志交通心神。磁石，琥珀，朱砂重镇安神，川木通，黄连清心安神。
肝失疏泄者，多与逍遥散或柴胡疏肝散合用，也可酌情加用川楝子，栀子，丹皮以清肝泄火，当归，白芍养肝柔肝，柴胡，香附，枳壳，川芎，薄荷等疏肝，使肝气得疏，精不下陷，而早泄自除。但是，在实际的临床过程中，心，肝，肾脏腑的病症很少单独出现，而是往往多相互夹杂，故应当灵活使用上述药物，不可拘泥一格。

沈氏治疗手淫后遗症早泄，潘某，24岁，患者于16岁开始有手淫，次数频繁，多时可达到每日6次，平素心理压力较大，近3个月出现性交时间极短，不足一分钟即泄精，阴茎勃起无力，疼痛，龟头有寒冷感，性欲减退，少腹弦急，头晕目眩，情绪低沉忧郁，腰膝酸软，形体消瘦，面色无华，舌淡白，苔薄白，脉弦细无力，证属阴阳两虚，宗筋不荣之早泄。
治法：调和阴阳，解郁疏肝
处方：桂枝10白芍10赤芍10生牡蛎30生龙骨30菟丝子10乌药10金樱子15王不留行10补骨脂10丹参30炒橘核15
结果：上方每日一剂，水煎分两次服，连服2周后，性交时间可持续至3分钟。自觉性欲较前增加，阴茎疼痛偶有出现，龟头寒冷感减轻，考虑患者阴精耗损日久，且阴损及阳，治疗佐以阴阳双补，补阴者加枸杞，生地，黄精，补阳者加蛇床子，菟丝子，生杜仲，川断；泻浊者，加泽兰，泽泻，野菊花；收敛固涩加五倍子。连服一个月后，性交时间可持续至10分钟以上，心情开朗，体力恢复，无明显不适症状。为巩固疗效，嘱其继服杞菊地黄胶囊以善其后。

溧阳龙哥

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jtlzl18

虚劳为主的手淫后遗症的治疗。
好文章，学习了，
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