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湿热阳痿治疗之必佐化瘀
常规治疗湿热阳痿我们选用龙胆泻肝汤,或者是四妙散合温胆汤,有时却效果不佳。
临床上治疗湿热阳痿我们还需要佐以化瘀药,为什么呢?
湿性黏滞,阻止气机,湿伤脾,使脾运化血液的功能减弱,血液流动更新速度慢,再被体内热邪一煎熬,就形成了瘀血废物。《丹溪心法》说“血受湿热,久必凝浊”。
湿热不比寒邪形成的瘀血,像冬天寒冷,水液结成冰块,等到温度变暖,冰块马上就化了。
湿热胶结形成的瘀阻结块不是去掉湿和热就能消失的。
用清热利湿法祛除湿热的内环境以后,原来存留的瘀血在很长时间才能排出去,湿热胶结引起的瘀血排不出去,又容易产生新一轮的问题。
所以在清热利湿方中,加上活血化瘀药才能使疗效更持久,疗效更快。
湿热阳痿病人,湿热流注阴部,阻碍阴部气血运行,形成瘀血湿热,使阴茎不能正常勃起或排精不畅而不育。
《金匮要略•消渴小便不利淋病脉证并治第十三》“小便不利,蒲灰散主之。蒲黄七分,滑石三分”蒲灰散被很多中医报道称是治疗前列腺炎的一首好方。就是湿热瘀血博结膀胱下焦的病机。很多湿热型阳痿的患者都伴有前列腺炎症状。
沈绍功治
一患者,男,27岁,结婚4年,未生育。刻下症见:口苦恶心,头痛耳鸣,胁肋胀痛,不思饮食,腹部胀满,小便黄赤,阴囊湿痒。大便尚可。舌红苔黄腻,脉弦数。
诊为不育证,肝胆郁滞,湿热瘀毒证。
治以四妙散合温胆汤加减
苍术10黄柏10薏仁10川牛膝10茵陈15泽泻10竹茹10枳壳10茯苓10陈皮10石菖蒲10郁金10川楝子10橘核15丹皮10丹参30
治疗1个月余湿热清,上述症状消失,再改服杞菊地黄丸1月余而愈。
另一患者李某,男,24岁,酒后早泄,口苦而黏,急躁易怒,阴囊湿痒,阴茎及睾丸时有胀痛,小便黄赤,大便不畅。舌红苔黄腻,脉弦数。
证属湿热下注,精关失司证。
治用清肝利湿,化瘀通络。
用四妙丸加活血通络的丹参,王不留行,泽兰,赤芍,加清热利湿的茵陈,泽泻,加理气舒肝的橘核,川楝子,山楂。治疗4周诸证消失,舌苔脉象亦正常,继服三妙丸巩固。
有报道称用龙胆泻肝汤加蜈蚣治疗阳痿40例,有效率百分之90。便是在清热利湿的同时加上活血化瘀通络的蜈蚣提高疗效。
治疗湿热阳痿,湿热不育,必佐化瘀,可以用龙胆泻肝汤或加味四妙散加蜈蚣,丹参,泽兰等
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