桔梗汤加金银花治疗眼部感染案

中和

        徐某，男，53岁，中等身材，形体偏胖，2017年1月13日诊治。

        自述2017年1月7日（星期六）因组织开会会场不顺利而憋了一肚子火，不得发泄，当天即感左眼不适，但仍然坚持到开会结束。第二天找某眼科老师诊治，某眼科老师诊为麦粒肿，云通一通便好，遂予疏通法治疗一次。

        患者于1月9日病情加剧，左眼睑下部红肿热痛明显，遂去烟台市牟平区中医院诊治，某医因局部感染建议手术引流，并输液治疗，患者于手术后静脉点滴抗生素+激素，输液4天，仍不见好转，遂于中午打电话给笔者，约笔者下午上班时间顺便去看看。

        2017年1月13日下午2点，诊见患者左眼用纱布包扎，未诊视，现每天换药1次，鼻头部红肿发亮，但无白头，自述发硬，口不干不苦，手足温，纳眠可，二便调，舌苔薄白，脉弦滑有力。患者要求在输液的同时，进行中药治疗。遂疏桔梗汤加金银花：金银花60g，桔梗20g，甘草30g。3剂，煎服，每日1剂。

        服药1剂，鼻头即发软，服药3剂，基本痊愈。2017年1月21日电话询问，患者已经撤去包扎的纱布，外表已经看不出痕迹。得知患者服用新磺片已达10余日，嘱其可停药，不必担心复发。

        按：现代医学有那么多的抗生素可供选用，对于急性感染性疾病的控制已经达到了炉火纯青的地步，使得中医在急性感染方面失去了阵地。所以，人们普遍认为，中医的优势在慢性病，如慢性支气管感染、慢性胃炎、慢性结肠炎等。而对于急性病，还得看西医。

        中医看急性病真的不行吗？这一案例就生动形象地给那些人好好地上了一课。中医看急性感染，不仅行，而且真的很行。凡是那些认为中医不行的伪中医们，真的该回去好好学习学习再学习。

        本案例局部红肿热痛明显，属于阳证疮疡，治以清热解毒，五味消毒饮、普济消毒饮等都是对证之方。但笔者为了观察金银花的清热解毒的效果，不就是现代医学谓之抗感染吗？但是量一定要足，所以要重用。加用甘草，是因为其具有激素样作用，而绝对不是所谓的调和药性。西医在抗感染时，不就是抗生素+激素吗？加用桔梗是为了排脓。结果，这次脓没排出来，全消了。如果下次有阳证疮疡的患者，直接抗生素+激素，也就是金银花+甘草，以检查笔者的思路对不对？

中和先生

写于2017年1月21日

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值得参考

紫草根

很好的医案，效果好，又方便又省钱。只是药理的解释中医化一些更佳！个人觉得中医理论比西医更高明，所以我们使用中药治疗疾病后去分析病机和药理，用中医的理论更高大上一些，呵呵

mgha

不好理解，中医也一般认为，抗生素是凉性的，和清热解毒的药性是一致的，用清热解毒中药有效，用抗生素就应该有效。此案例，用抗生素无效是什么原因呢？所用抗生素对病人感染的细菌无效？或是该细菌对使用的抗生素有 抗药性？但没有做细菌培养，就无法得知了。清热解毒中药和抗生素对比，其效果还是差一些的，但有一个有点，就是病菌不会产生抗药性（但提纯剂还是会产生抗药性的，指提取的单味有效成分）。