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为中医所害的穿山甲
http://mt.sohu.com/20150309/n409540192.shtml
健康中国人网2015-03-09 17:49:01评论(0)分享到
作者：远离中医药
今年2月21日是第四届世界穿山甲日，世界各地的野生动物保护团体呼吁更多公众关注和保护穿山甲。 在中国，虽然穿山甲早已列为国家二级保护动物，有关部门已明令禁止捕杀，但其保护力度仍极其不足。穿山甲鳞片还可合法的加工成中成药、中药饮片，穿山甲肉被当作奢侈食品送上餐桌供炫富异食癖人士享用。据报道中国每年实际消费穿山甲数量在20万只，过去10年间，野外被偷猎者抓走的穿山甲超过100万只。2014年7月31日，国际自然保护联盟（IUCN）物种生存委员会穿山甲专家组宣布，将中华穿山甲在IUCN红色名录里正式评定为“极危”级（CR），仅仅位于绝灭和野外绝灭之下，离绝种仅差一步！
中国及越南对穿山甲的病态消费不仅导致本国穿山甲被大量捕杀，还祸及全球穿山甲。穿山甲现存有8个种，中华穿山甲、印度穿山甲、爪哇穿山甲、菲律宾穿山甲、大穿山甲、树穿山甲、南非穿山甲和长尾穿山甲，其中前4种分布在亚洲东南部，后4种分布于非洲中南部，都已被列为濒临灭绝物种。每年有约10万只穿山甲从东南亚其它地区或非洲地区被非法走私贩卖到中越两国。近年中国海关就多次抓到大规模的穿山甲走私入境大案：2013年11月，北京海关破获一个从用快递邮件从巴基斯坦偷运穿山甲片入境的案件，共查获穿山甲鳞片制品1030公斤，估计至少取自1600多只穿山甲活体！[1 ]2013年12月，海南海口海关查获1200只冻体穿山甲。[2 ]2014年5月12日，珠海边防支队就查获了4吨956只穿山甲冻体走私案。[3 ]
野生穿山甲生活在森林中，以吃蚂蚁、白蚁及其它昆虫幼虫为生，专家称一片面积在250亩至 450亩的森林，只要有一只穿山甲，就可以免遭白蚁的破坏。因此穿山甲又有“森林卫士”之称，是自然界生态链上很重要的一环。
保护穿山甲的一个关键诉求是呼吁《中国药典》删除穿山甲药用标准，进而禁止穿山甲片药用，这样可大大抑制穿山甲的消费，将保护穿山甲落到实处。
本质上，穿山甲鳞片就是一种角质化蛋白，跟人类指甲、猪牛羊蹄甲的成分不会有太大差别，为何这种动物的鳞片会被中医盯上？从而导致其被捕杀入药，最近几十年间大规模的非法捕猎而迅速陷入物种灭绝危机。
【中医典籍中穿山甲药用演变】
如果我们从历代中医典籍中梳理出穿山甲的药理及功能主治演变，就会更深刻理解穿山甲入药的巫医本质；也感慨穿山甲之不幸被巫医盯上，怀鳞其罪。
汉末陶弘景《名医别录》：下品。微寒。主治：五邪，惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。
“下品”意味着归类为“多毒，不可久服”。五邪（虚实贼微正）惊啼悲伤比较虚，不讨论。比较实在的是疗“蚁瘘”，古人对感染致痈肿疮疖的病因缺乏认识，癔想出各种原因，认为“蚁瘘者，由饮食有蚁精气，毒入于五脏，流出经络，多着颈项，戢戢然小肿核细，乃遍身体。”即是说古时认为这种形态的痈肿疮疖病因是因食品中混有蚁精气所致。陶弘景记录，“鲮鲤，能陆能水。日中出岸，张开鳞甲如死状，诱蚁入甲，即闭而入水，开甲蚁皆浮出，因接而食之。此物食蚁，故治蚁瘘。”这是多重癔想出来的疗法，先是癔想疮疖由饭中误食蚁所致，又因为穿山甲食蚂蚁，所以治之。（注：疮疖一般由金葡菌等致病菌感染所致，用抗生素治疗，必要时手术处理）
到了唐代，甄权《药性论》记录：“有大毒。治山瘴疟。恶疮烧敷之。”很明确的“大毒”级别了，增加了治“山瘴疟”。此病就是现在的疟疾，汉《诸病源候论?疟病诸候》：“此病生于岭南，带山瘴之气，其状发寒热，休作有时，皆有山溪源岭瘴湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。”我们现在知道这说法肯定无效，否则没传教士用奎宁给康熙治疟疾，解放后发现青蒿素的故事了。《药性论》将穿山甲扩充到治各式恶疮。
五代《日华子本草》：（穿山甲）凉，有毒。治小儿惊痫，妇人鬼魅悲泣，及痔疮、恶疮、疥癣。
李时珍的《本草纲目》是集大成者：穿山甲入厥阴、阳明经。古方鲜用，近世风疟、疮科、通经、下乳、用为要药。盖此物穴山而居，寓水而食，出阴入阳，能窜经络，达于病所故也。刘伯温《多能鄙事》云：凡油笼渗漏，剥穿山甲里面肉餍投入，自至漏处补住。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流。亦言其迅速也。李仲南言：其性专行散，所致，浑身上下或臂胁疼痛处，即于鲮鲤身上取甲炮熟，同全蝎（炒）十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服，取汗（避风）甚良。乳汁不通，乳痈。用穿山甲炮过，研为末，每服一匙，酒送下。一天服二次。外以油梳梳乳，即通。此方名“涌泉散”。
【气味】咸，微寒，有毒。
【主治】五邪，惊啼悲伤，烧灰，酒服方寸匕。疗蚁瘘。除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。
【修治】时珍曰：方用或炮、或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎、土炒、蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲乃力胜。
按李时珍的记录，穿山甲入药恐怕到了明代才多起来，并扩充到“通经下乳”，而这样功能的依据也不过是段子、民谣级的，由穿山甲会穿山打洞而联想到的疗效。一定意义上，可能因为《本草》收录穿山甲“通经下乳”而导致其后来悲惨命运。
值得一提的是，现在一些人认为穿山甲味美大补，但在李时珍看来，“（穿山甲）肉，【气味】甘，涩，温，有毒。鲮鲤肉最动风。风疾（风痹、半身不遂等症）指人才食数脔（小块），其疾一发，四肢顿废。时珍窃谓此物性窜而行血，风人多血虚故也。然其气味俱恶，亦不中用。”
《雷公炮制药性解》：（穿山甲）性喜穿山，是以名之，故其用亦主溃痈疽，通血脉及治催乳疼痛。
《药鉴》记录“（穿山甲）同木通、夏枯草捣末酒调,治乳奶肿痛。… 何也？盖此物遇土穿土，遇水穿水，遇山穿山，故入药用之，取其穿经络于荣分之意也。”
清代《本草求真》的部分记录形如神话：《永州记》云：此物不可于堤岸杀之，恐血入土，则堤岸渗漏，观此性之走窜可知。察患在某处，即以某处之甲用之，尤臻奇效。尾脚力更胜。
清末民初张锡纯的《医学衷中参西录》对穿山甲的鼓吹达到了最高度：“气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍，凡血凝、血聚为病皆能开之。以治疗痈，放胆用之，立见功效。并能治症瘕积聚、周身麻痹、二便闭塞、心腹疼痛。”
有人对穿山甲所涵盖的病症进行统计约为1545条, 主要包括痈疮肿毒, 跌打损伤, 痔漏便毒, 风寒湿痹，经血不调等病证，按类别统计频度如下：[4 ]
我们从这些典籍可以看出中药穿山甲“药理”两个来源：1. 穿山甲吃蚂蚁，所以治所谓“蚁瘘”，进而扩到所有疮疖；2. 穿山甲擅长穿山打孔，所以治各种经络不通，催乳。很明显，这些认识都是基于巫医理论癔想出来的，都是错误的认识，但当代人却选择性无视同样典籍中穿山甲“大毒”的描述，却接受“通经下乳”说法。
【现代中医、中药】
现行《中国药典》：【性味】 咸，微寒。【归经】 归肝、胃经。【功能主治】 通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。[5 ]
卫生部部颁标准中收录了60多个含穿山甲的药方，以催乳、外伤用药、大力补丸为主；象催乳的就有：催乳丸、乳疮丸、生乳汁、生乳灵、乳泉冲剂、下乳涌泉散、生乳片、通络生乳糖浆、通乳颗粒等。
去年国家中医药管理局机关报《中国中医药报》就介绍了含穿山甲生乳片：方由丝瓜络、猪鞭、穿山甲、王不留行、党参、熟地黄、山药、白芷、路路通、冬瓜子、关木通、漏芦等组成。口服，每次5片，每日2次。可补气生血，通经下乳，具有促进乳汁分泌，改善乳汁质量作用。用于产后气血亏损，乳少，乳汁不通。[6 ]
穿山甲、王不留行大概就是那民谚“穿山甲、王不留，妇人食了乳长流”，而路路通、关木通、丝瓜络、漏芦都因为“有孔，所以通络下乳”式癔想入选药方，关木通还是马兜铃药材。
《中国中医药报》介绍首都国医名师中日友好医院许润三教授，称许教授经过长期的临床实践和科研攻关，对输卵管阻塞性不孕这一疑难病证形成了自己独特的诊治规范。其中一医案，31岁女，曾行子宫输卵管碘油造影检查示：双侧输卵管不通；许教授辨证认为属于瘀血内停，胞脉闭阻，以理气活血，祛瘀通络为治疗大法；开出药方： 柴胡10克，枳实15克，赤芍15克，甘草10克，路路通10克，穿山甲10克，丹参30克，水蛭10克，三七粉3克（分冲），生黄芪30克，蜈蚣5条。[7 ]
有中医药剂师对穿山甲通乳作极为形象的表达:穿山甲“钻研”能力特别强，一个小山丘，它很快就可以钻过去。着的穿山甲能够穿越障碍，死亡的穿山甲同样能“钻”会“盗”，通经下乳。形象点说，穿山甲就像在血管里穿梭一样，遇到血管不通畅的情况，它就会‘钻’通。闭经和乳汁不足都可以认为是脉络不通造成的，此时，穿山甲算是对症药物了。[8 ]
真很难相信如此梦呓的人跟我们生活在同一个时代。中医取象比类理论对这类因为会钻孔打洞的动物、有孔的植物，就癔想通经下乳，很多网友也调侃：亏得李时珍老先生没见过冲击钻、盾构机等神物，否则也不免收入《本草》。
【穿山甲鳞片替代】
一直以来就没少药贩子用其它蹄甲冒充昂贵穿山甲，从来也没见有报道患者吃了假穿山甲出事或抱怨无效的。近年穿山甲资源越来越少，合法中药骗子也考虑采用猪、牛、羊之蹄甲作为其代用品，有人做了一些替代实验，发现：[9 ][10]
对猪、牛、羊之蹄甲、穿山甲的氯仿提取物与乙醇提取物做薄层色谱分析，基本相同；用分光光度法扫描,猪蹄甲与穿山甲的水提取物吸光度基本一致。
对穿山甲及猪、牛、羊之蹄甲作氨基酸、无机物分析，也是基本一致。
临床试验将猪蹄甲与穿山甲炮制后研为细粉,分别装胶囊,在妇产科病房采用双盲法试验,发现两者“催乳效果无显著差异”。
研究结论是：“经猪蹄甲代替穿山甲的基础研究、药理作用研究及临床应用研究验证，猪蹄甲与穿山甲功能相近，猪蹄甲可以作为穿山甲的代用品。这不仅为新药用资源的开发利用提供了实验论，而且对保护野生动物，保护环境，有着重要意义。[9 ]
本来，穿山甲片也就是一种角质蛋白，所以跟其它角质蛋白的成分相近毫不奇怪，穿山甲片本身的“通经下乳”功能本来就是依据中医取象比类理论癔想附加上去的，一旦将穿山甲片和猪、牛、羊之蹄甲放一起双盲测试，营养成分及动物喂养实验就立刻显示无显著差异了。正如十多元钱一公斤的猪皮冻跟4000元一公斤的阿胶，在成份及营养上也无显著差异一样。
【小结】
中医药对穿山甲的药用需求、对穿山甲肉的愚昧消费导致中国的野生穿山甲迅速减少，还进而导致其它地区的捕杀及非法走私。但是穿山甲鳞片入药只是基于很可笑的两个理由：癔想疮疖由饭中误食蚁所致，而穿山甲食蚁，所以治之；再一个就是穿山甲擅长穿山打孔而癔想出可“通经下乳”，这两条其实都是不成立的。
据科学测定，同为角质化蛋白的穿山甲的氨基酸及无机物成分与猪、牛、羊之蹄甲没本质区别。中医药界如今仍坚持以穿山甲入药，那是非蠢即坏，或蠢且坏。《中国药典》理应取消穿山甲药用标准，也应彻底禁止穿山甲入药。
参考资料：
[1 ] 1030公斤穿山甲鳞片冒充“水果干”入境被查获，北京青年报，http://t.cn/zRp2TzL
[2 ] 海口查获1200只冰冻穿山甲死体 摧毁跨省走私网络， 南海网，http://t.cn/8FCrKhw
[3 ] 珠海边防查获走私穿山甲冻体近千只 总重约4吨，中新网，http://t.cn/RvvxFVg
[4 ] 于森等，动物药整理研究—穿山甲，吉林中医药，2009.6
[5 ] 中国药典，2010
[6 ] 胡献国，通乳要药丝瓜络，中国中医药报，http://t.cn/8scmDJ3
[7 ] 首都国医名师学术精粹 许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验，中国中医药报,http://t.cn/8sHMCZg
[8 ] “穿山甲、王不留，妇人食了乳长流”，南国健报，http://t.cn/zRpO8Vo
[9 ] 刘玉华等,猪蹄甲代替穿山甲研究进展,河北中医,2O02.8
[10] 毕泗科,猪、牛、羊蹄甲可代替穿山甲药用及剂型探讨，时珍国医国药，1999.10
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