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2、虚寒肺痿
原文5、肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
甘草干姜汤方：
炙甘草四两，炮干姜二两。
以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
参考量：炙甘草40g，炮干姜20g。
水600ml，煎取300ml，分温作两次服。
解词：上虚——指肺虚。
原文解读：论述虚寒肺痿的证治。
据“吐涎沫，不咳不渴，肺中冷”，知本症属虚寒肺痿。
吐涎沫，不咳不渴————此中焦胃虚停饮，虚寒之象
遗尿，小便数，多涎唾——肺中虚冷夹饮，气不摄津
头眩——————————水饮上冲则眩。
本证属上焦阳虚饮停，肺中虚冷。
虚寒肺痿主证：多涎唾，口淡不渴，小便频数。
辩证要点及方证指征：有三：1、无咳嗽而频吐清稀水样痰涎，伴遗尿或小便频数、或见吐逆、腹泻；2、口中唾液多而不渴，头晕眼花、或伴虚寒性出血；3、舌质淡，苔白润而水滑。
病机：上焦阳虚，肺中虚冷，不能布化津液。属太阴病证。
治法：温复肺气。方用甘草干姜汤。
方解：炙甘草——补中益气
炮干姜——温中复阳
合用，辛甘养阳，温中化饮。
临床应用：用于以分泌物、排泄物增多而清稀无味为特征的疾病：如小儿流涎、唾液分泌过多症、尿失禁、遗尿、腹泻、过敏性鼻炎、夜尿症、老年虚弱尿频、花粉症、鼻渊；也可用于虚寒性出血证如鼻衄、吐血、崩漏、咯血等；及肺、胃疾病如呕吐、胃痛、眩晕、咳喘、肺气肿、肺不张等。
临症经验——张显臣用甘草干姜汤治虚寒性气管炎和哮喘
虚寒性气管炎、哮喘的特征是遇寒冷气侯即发病或加重，冬季突出，咳嗽、吐痰为泡沫状或粘白色，天热即缓解或如常人。
生甘草、干姜各10—15，一日量各10g。均为饮片或打成碎小块，备用。
用法：若天气不寒不热，两味等量，放杯内开水冲泡，如饮茶叶，不时呷服一两口，边饮边加入开水。若天气变冷，或服后觉凉，可增干姜为12或15g，减甘草为8或5g，而两味总量仍为20g。若天气热或服后觉热，可减干姜量增甘草量，方法同上。每天药量以病情而定，症状轻者每日20g，重者30g之总量，儿童用量酌减。一般10日即可见效，坚持饮用3月—半年即可治愈。[60]
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发表于 2017-1-10 09:25:10
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