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附：刘志杰师徒续命汤类治疗中风概述
汉唐以前治疗中风多从“内虚外中”立论，选用大、小续命汤治疗。兹将汉传中医的创始人刘志杰先生用续命汤类方治疗中风的经验移于此处，补本篇之不足。以填补仲景《中风历节篇》对中风治疗领域的空白，同时为现代治疗中风提供新的思路和方法。
（一）、中风病经方概述
中风一词，最早出自《素问.风论》，指出风邪犯人可导致寒热、热中、寒中、疠风、偏枯以及风病六端。
仲景说的中风，是一种伴随不同程度的语言、运动、感知等功能障碍。在人体主要表现为突然昏仆猝倒、半身不遂，口眼（舌）歪斜、语言骞塞不利，偏身麻木等症状。
现代所说的中风专指脑血管疾病，分为出血性和缺血性两种。脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风。多由高血压、动脉硬化伴有脑小动脉变性坏死，形成微动脉瘤破裂出血，在脑实质形成急性占位性损害。出现突然昏迷和瘫痪，头痛，呕吐、大小便失禁、发热等，伴不同程度的意识障碍。病情较重。脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作属缺血性中风。多由脑血管狭窄或闭塞，使脑血管功能障碍所致。发病较脑出血缓慢，常有先兆症状，如头晕，一侧肢体麻木或无力等，予后较好。
《千金方》把中风分为四类：“一曰偏枯；一曰风痱；一曰风懿；一曰风痹”。
（二）、中风病经方分型
1、先兆中风
仲景曰：“邪在于络，肌肤不仁；”邪在络脉，皮肤表面的血管不通，而见麻痹不仁，即是中风先兆。
《黄帝明堂灸经》黄帝问歧伯曰：“凡人中风，半身不遂，如何灸之？”歧伯答曰：“凡人未中风时，一两月前，或三五个月前，非时，足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之侯也。便须急灸三里穴与绝骨穴四处各三壮”。
原文解读：归纳一下：先兆中风，一侧面部或上下肢突然感到麻木，腿脚软弱无力，嘴歪，流口水，或突然感到眩晕，如踩棉花，摇晃不稳，甚至会突然出现说话困难，或听不懂别人说的话，它往往与脑血栓形成的早期表现相同。
2、偏枯
《千金方》原文、偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间，温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。
原文解读：偏枯，俗称偏瘫，即半身不听使唤，会伴随肌肉疼痛，但语言正常，神智清醒。病在皮肤肌肉腠理。“其在皮者，汗而发之”，治疗要以发汗为主，损其有余，补其不足，观其脉证，随证治之。
本病相当于现代医学的短暂性脑缺血发作，脑血栓形成及脑出血轻症。
3、风痱
《千金方》原文、风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微可知，则可治，甚即不能言，不可治。
原文解读：风痱病，是指患者身体不怎么疼痛，只是四肢或半身瘫软，神智会有些迷乱，但是迷乱得不严重，言语轻微无力的，还可治疗并恢复。如严重的不会说话，治疗的希望就不大。
本病相当于现代的格林巴利综合征、重症肌无力、低钾麻痹等病（语言神智稍有障碍）。
4、风懿
《千金方》原文、风懿者，奄乎不知人，咽中塞窒窒然，舌强不能言，病在藏腑，先入阴后入阳，治之先补于阴，后泻于阳，发其汗身转软者生，汗不出身直者七日死。
原文解读：风懿，患者精神恍惚昏迷，咽部痰涎堵塞而呼吸困难，舌头僵硬不能说话。这是风邪入里，内邪引动外风，使风邪先入三阴，从而导致三阳病变。
风懿是中风病中最重的一种，主症是昏迷、呼吸困难、失语，并兼有风痹、偏枯、风痱的一些肢体症状。
治疗要用厥阴配伍去发汗，也可艾灸和针刺，要先温灸三阴经脉穴位，然后针刺三阳经穴位。
望诊时可先观察一下患者的下眼睑、颧骨、人中附近的颜色，若色发黑、发红、或黑红夹杂的，甚至嘴里吐沫的，是危重，预后不良。现代的急性脑出血、蛛网膜下腔出血、重度脑挫伤出血均属本病范畴。
5、风痹
《千金方》原文、风痹者…形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身体不仁。
原文解读：风痹，症状和中风一样，容易肢体瘫痪。但是风痹的身体麻木不听使唤，会有走窜的现象，甚至局部肢体萎软无力。风痹时间久了，易入厥阴部位，出现心烦、头痛、感两脚病冷和灼热交替，腹股沟出湿汗等症状。风痹的脉：涩滞无力，会兼有细脉、散脉和迟脉。
血痹和风痹也很类似：血痹是营血痹阻于肌表络脉，而出现身体如虫爬蚁行，感觉麻酥酥等症状。血痹的脉：是浮沉都无力（阴阳俱微），寸口和关上也都无力，尺中细小而紧。
现代医学的末稍神经炎、脊髓病、肌无力、肢端动脉痉挛、包括一些截瘫等，都可参考风痹、血痹去治疗。可以对局部经穴浅刺，或刺络放血也行，营卫调和了，就好治了。
中风、风痹、血痹三者既有区别，又有联系。
三者都可用续命汤系列，辩证使用。
血痹的代表方是黄芪桂枝五物汤，后世的补阳还五汤就是以它为基础，加药症而成，可补中风治法之不足。
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窥视卡
发表于 2016-12-19 08:52:11
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发表于 2016-12-20 21:28:47
楼主