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本帖最后由 夜雨寄北 于 2017-4-1 20:06 编辑
治疗雷诺氏综合症的感悟
女，52岁，体型肥胖，腹部结实，脸色青黑。
主诉：怕冷，秋天出门手脚嘴唇就会青紫十余年，冬天更严重。秋冬天都要穿袜子睡。天冷就严重。
其他症状：晨起口苦，喉咙干，口渴爱喝水，一天要喝几壶水，喝凉开水。大便难解，大便干。小便偏黄，夜尿一次。这几天心口位置灼热，疼痛，总觉得饿但是又吃不下什么东西。
问之，口渴有没有越喝越口渴，答，有。
有没有气上冲的感觉，答，没有。
左脉沉把不到。右脉沉无力可以把到。
用过当归四逆加吴茱萸生姜汤无效。
辩为厥阴病乌梅丸证
处方乌梅丸
一次5克，一天两次。
开了5天的。
复诊诉手脚凉减轻，有些回暖的感觉了，以前从没有过热的感觉，口苦减轻，口渴减轻，心口不疼了，心口灼热减轻，小便不黄了，无灼热感，大便好转，但仍有点难解。
原方继续开五天。
326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。
337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。
338、伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
患者脉沉无力为阴证。
手足逆冷为厥。
口渴，能喝很多水，越喝越喝为消渴。
心口位置灼热疼痛，为心中疼热。
总觉得饿但是又吃不下什么东西，为饥而不欲食。
符合厥阴病提纲。厥阴病第一首方为乌梅丸。患者寒热错杂，符合乌梅丸证。
看了很多病例都是当归四逆汤治疗雷诺氏证，然临床治疗雷诺氏证，治疗手脚冷，别忘了乌梅丸。
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发表于 2016-12-10 20:39:11
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