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[儿科] 麻黄合小柴胡汤案一则

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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2016-11-1 20:12:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      吕女四岁,以咳嗽月余后又发热一日就诊,刻下体温38.3℃,舌咽淡红,鼻有清涕,咳嗽有痰而难咯貌,听诊双肺呼吸音粗。
      家长自述:小儿素易咳嗽,治疗不易,雾化输液疗效皆差,三周前曾服用四剂中药无效,因咳不甚,加之事多而弃。
      考虑儿科成法:先咳后热乃感冒,先热后咳必肺炎,又时值秋末天气凉而干燥故。
      处方:生麻黄6桂枝6炙枇杷叶6生甘草3北柴胡24黄芩10知母10生姜3淡豆豉10,与中药配方颗粒三剂,一日一剂。
      嘱咐多喝小米粥,体温超38.5℃~39℃后再服对乙酰氨基酚等退热剂,但尽量不用。
      复诊,当晚烧至39.6℃后与退热剂一次,体温至今未再热,咳嗽大减,查其舌咽转红。
      处方:防风6淡豆豉10蜜麻黄6炙枇杷叶6知母10蜜百部10蜜桑皮10地骨皮10板蓝根15大青叶15生甘草3,中药配方颗粒3剂,每剂服两日。

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发表于 2016-11-1 21:34:12 | 显示全部楼层
这位师兄的辩证,不知是自己不愿说清楚还是本来就不清楚,根本没到点子上!
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发表于 2016-11-1 22:42:24 | 显示全部楼层
糊涂
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发表于 2016-11-2 08:06:56 | 显示全部楼层
先咳后热乃感冒,先热后咳必肺炎----小儿病情变化快,此未必是定法。
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发表于 2016-11-2 08:16:40 | 显示全部楼层
临床高手,学习了,谢谢
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发表于 2016-11-2 18:23:33 | 显示全部楼层

RE: 麻黄合小柴胡汤案一则

qianliang780526 发表于 2016-11-1 21:34
这位师兄的辩证,不知是自己不愿说清楚还是本来就不清楚,根本没到点子上! ...

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