马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
谢某,男,45岁。精瘦,肤暗,肌肉结实。 2015-11-12初诊: 患者10-20右胸背部出现散在水疱疹,破裂后皮肤破损,伴瘙痒、疼痛,有少许渗血、渗液,当地卫生院考虑带状疱疹,治疗后疱疹结痂,10-25开始出现右胸背、右上臂疼痛,疼痛部位有一股热气,随后放射至左前胸、左腋窝、左背部及左上臂,呈持续性刺痛(剪刀在扎一样痛)、牵扯样痛,疼痛剧烈,每次持续几秒钟到2分钟,约20-60分钟发作1次,不分日夜,发作时以手轻抚胸背部稍稍缓解,疼痛放射至右肘尖时肘尖冰凉、需用力按压可稍稍缓解。于内科就诊,查血糖38.93mmol/l,收住院,考虑糖尿病、带状疱疹合并感染,住院期间白天无疼痛、夜间仍有疼痛(考虑白天有止痛药),请皮肤科、疼痛科会诊,处理后仍疼痛,患者半夜痛醒起来到办公室闹,医生无奈之下建议来我科传统治疗室做治疗,与针灸、拔罐稍有好转。那天患者在做治疗,我恰好经过,治疗师问我有没有什么好办法。我建议吃中药,患者同意。患者诉自己平时身体很好,从来没住过院,平时感冒咳嗽,医生开三天的药,吃一天就好了。打麻将十几个小时头脑都很清醒。就诊过程中疼痛发作1次,发作时患者表情痛苦,左手轻抚右背部,仍不能止痛,逐渐蜷缩身体、蹲在地上,口中发出呻吟声,持续1分钟后缓解,缓解后如常人,胃口、睡眠可,小便可,大便干结颗粒状、2-4天1次。舌淡红,苔白厚。舌底静脉稍充盈。腹肌紧张,有抵抗感,无压痛。2015-11-11我院出院诊断为:2型糖尿病、带状疱疹合并感染、颈椎病、骨质疏松症。血府逐瘀汤(赤白芍各50g),5剂。 11-17 二诊:药后疼痛发作减少,下半夜及上午发作共2-3次,下午及上半夜30min-2h发作1次,但程度较前减轻,持续时间30秒-5分钟。大便1-3次/天。原方6剂。痊愈。
|