麻黄汤

漠泉

麻黄汤

表实证治剂，有发汗、平喘、利尿的功效。

【方证要点】恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧。

【方证细辨】㈠主证：恶寒、发热、无汗。㈡或然证：头痛项强、腰痛、骨节痛，气喘、胸满、咳嗽、呕逆、皮肤痒、鼻塞、鼻衄等。㈢审证：不喜冷性饮食，或不欲饮水，小便清白；㈣体征：体格壮实，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙，或如粟粒，或如鱼鳞，缺乏光泽，有浮肿貌；舌体偏大、舌质淡红、苔薄白，脉浮紧。

【组成用法】 麻黄9g，杏仁9g，生甘草3g，桂枝6g。水煎两次，分两次温服。药后温覆使微微汗出，不用喝热粥以助药力。

【方药巧记】干妈姓桂。联想：甘麻杏桂。

【方义大意】麻黄、桂枝辛温发汗，杏仁定喘，甘草缓急，故本方治太阳病表实无汗、身疼痛而喘者。麻黄汤与桂枝汤皆用于治疗太阳病，桂枝汤适用于有汗的表虚证，麻黄汤适用于无汗的表实证。

【适证加减】身烦痛，肌肉酸重、浮肿者，加白术12g，名麻黄加术汤；周身关节痛、发热身重或肿，下午加剧者，去桂枝、加薏苡仁20g，名麻杏苡甘汤。

【适用病症】感冒、咳喘、水肿、风隐疹、寒闭失音、呃逆、急性黄疸、癃闭、遗尿、痛经、难产、暴发赤眼等。

【注意事项】⑴《伤寒论》载：“先煮麻黄……去上沫”。陶弘景：麻黄“色青而多沫”“先煮一两沸，去上沫，沫令人烦”。提示张仲景用的是色青的生麻黄，煎时容易产生泡沫，沫含麻黄碱，服用后容易出现心跳加快、心烦、血压升高、烦躁不安等症状，故先煎去沫。现在多用干麻黄，煎煮一般无沫，故不必先煎。⑵不宜空服用麻黄汤及其类方，不宜与咖啡、浓茶共服。⑶肌肤白皙、疏松者；极度消瘦者；心脏功能不全者；严重贫血者等均当慎用。

妙手回_FYY8h

      麻黄，我用10G，先煮没有见到有沫！老师实验过吗？谁做了实验？