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熊继柏医案讨论

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发表于 2016-10-2 14:44:51 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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周某,男,37岁,门诊病例。诉患慢性泄泻10年,一年四季无有间断,少则日泻3~4次,多则日泻7~8次,伴轻度腹满,纳差。若饮食稍有不慎,或稍事劳累,则泄泻加重,并感肠鸣腹痛。由于长期泄泻,体质逐渐衰弱,精神疲乏,四肢无力,形体羸瘦。近半年来,头发逐渐脱落,数月之内头发基本脱光,眉毛全部脱落。诊见面色淡白无华,形体瘦弱,声低息短,头发稀疏,眉毛全脱,形如衰弱老者状。舌淡苔薄白,脉沉细。




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QQ
发表于 2016-10-2 15:32:52 | 显示全部楼层
可以考虑升阳益胃汤略加四神丸的一两味药。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2016-10-2 16:22:44 | 显示全部楼层
是否考虑过苓桂术甘汤?
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发表于 2016-10-2 19:44:08 | 显示全部楼层
附子理中汤
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发表于 2016-10-2 20:35:08 | 显示全部楼层
久病及腎
黃土湯,去黃芩,以熟地替生地,以赤石脂替灶心土
我曾治過一位泄瀉便血兼脫髮患者即用此方
此例雖無便血也有血虛症狀,可用熟地,阿膠
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河南寸草晖

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发表于 2016-10-3 09:19:11 | 显示全部楼层
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发表于 2016-10-3 17:31:45 | 显示全部楼层
支持附子理中汤。
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 楼主| 发表于 2016-10-4 08:05:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
先用升阳益胃汤,把黄连换成干姜,气虚下陷需升清兼祛风。后续调理应用参苓白术散加鹿茸。
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发表于 2016-10-20 15:08:45 | 显示全部楼层
太阴病兼血虚——轻度腹满,纳差。若饮食稍有不慎,或稍事劳累,则泄泻加重,并感肠鸣腹痛。由于长期泄泻,体质逐渐衰弱,精神疲乏,四肢无力,形体羸瘦

茯苓饮合当归芍药散
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发表于 2016-10-20 15:09:49 | 显示全部楼层
陈皮30  半夏15   枳实10  生姜10  党参30  茯苓12    苍术15    当归10  白芍10   川芎6  泽泻10
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发表于 2016-10-20 16:00:47 | 显示全部楼层
升阳益胃汤
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