共同土壤学说

李小荣

共同土壤学说

“共同土壤学说”是指冠心病、糖尿病都源于一个共同的致病基础——胰岛素抵抗，她是导致冠心病、糖尿病的“共同土壤”，医学界将这一理论称为“共同土壤学说”。
        医学研究发现，众多冠心病、糖尿病患者都伴有一种病症，医学界称为胰岛素抵抗综合征，这种病症表现为血液中的胰岛素增多，血糖增高。临床表现为高血脂、高血糖等症状，即冠心病、糖尿病的种种临床症状。由此可见，“胰岛素抵抗”是引发冠心病、糖尿病的根本原因，是导致冠心病、糖尿病的“共同土壤”。
        1985年由Modan提出X综合症，确定了共同病理生理基础，此后经过世界各国医学家的不断验证，直至1995年，sterm提出“土壤学说”。至此，这一理论被广泛应用并确立为“共同土壤学说”。

代谢综合征又称为X综合征或胰岛素抵抗综合征.Reaven在总结前人研究成果基础上,发现胰岛素抵抗不仅为糖尿病的特征,同时还普遍存在于人类多种疾病及病理状态之中,提出了著名的"X综合征"的概念,包括以下内容:(1)组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗;(2)IGT;(3)高胰岛素血症;(4)VLDL-TG升高,HDL-C降低;(5)高血压.次年Kaplan也提出类似概念,将躯干肥胖、IGT、TG增高及高血压称为"死亡四重症".后来的研究者发现,除上述疾病外,代谢综合征这一群疾病和病征还应进一步扩展,诸如中心性(腹部)肥胖、微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和纤蛋白原和纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)增多,小而致密的LDL胆固醇增多、多囊卵巢综合征、高瘦素血症、黑棘皮病、脂质萎缩综合征、血管内皮功能紊乱、炎症状态、胆石症及脂肪肝等,而且还可能不断有新的疾病或病症加入,如:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、成人多囊肾疾病(APKD).上述多种代谢紊乱可同时或先后出现在同一患者身上.在这一概念出现之前,一些重要疾病,例如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等被认为是彼此分割的互不相关的疾病.高血压、冠心病、脑卒中也被人们认为是糖尿病的晚期并发症.目前普遍认为糖尿病、高血压、心血管事件既是各自独立、又是有内在联系的一组疾病,这个内在联系就是胰岛素抵抗及其所致的糖、脂代谢紊乱.1995年Srern提出"共同土壤学说",认为胰岛素抵抗是上述疾病滋生的"共同土壤"即共同的危险因素.用共同土壤学说则较好地解释了一些血糖处于非糖尿病水平,甚至正常血糖水平的患者也发生心血管事件的现象.由于代谢综合征把过去认为互不相关、彼此分割的疾病及代谢紊乱以胰岛素抵抗为其核心联系在一起,使人们对许多重要疾病机理的认识和处理发生了重大变革,故自90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点.

2004年是糖尿病发病机制认识上巨大飞跃的一年,在当年的美国糖尿病学会(ADA)年会上,Banting奖获得者、来自纽约阿尔伯特•爱因斯坦医学院的高级研究员Michael Brownlee博士,做了有关统一发病机制的演讲。他指出,无论糖尿病大血管(如心血管、脑血管及下肢血管)还是微血管(如肾、神经和视网膜)并发症,都有一个共同的发病机制——氧化应激.随之,同年的欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上,美国俄克拉荷马州的Ceriello教授进一步提出共同土壤学说,即氧化应激是胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的共同发病基础。这些研究提示,抗氧化治疗有望成为这一系列疾病治疗的新策略。

黄煌

共同土壤学说与经方体质学说有异曲同工之妙，但我们辨清体质就能用方调理。

云中居士

万病一毒论

zhzfeng

有道理
，值得研究。

anton553

[s:100] 大家记住吃饭7分饱就行丫 千万别超负荷

崔德强

郭生白先生的生态同步疗法中也提到“四大‘终身病’同根、同源、同法、同治”，详参http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c8a5b54010008x1.html

古郡巨鹿

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李小荣

引用第6楼古郡巨鹿于2009-02-21 18:41发表的 请教小荣兄一个问题 :
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月儿明

由于胰岛素的作用器官（靶器官）--主要是骨骼肌、脂肪组织及肝脏对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失，因而正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应，或者说要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素，这种现象被称为胰岛素抵抗。

    出现胰岛素抵抗时，为保证体内血糖达到正常水平，人体正常的胰岛B细胞往往要分泌更多的胰岛素，来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足，从而保证血糖水平正常。久而久之，B细胞功能受损，则胰岛素的分泌代偿能力下降，就会出现糖耐量低减，甚至2型糖尿病。

    研究表明，虽然严格的控制血糖可以显著的降低眼睛、神经、肾脏并发症的发生率，但是不能阻挡并发症的发生和发展，尤其是心脑血管并发症，这就预示着除了高血糖之外还有别的因素在侵蚀着糖尿病人的身体。胰岛素抵抗不但是糖尿病的重要发病机制，还与十余种代谢疾病有关,这些疾病包括:中心性肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病、脂代谢紊乱(高甘油三酯血症和/或高密度脂蛋白降低)、高血压、微量白蛋白尿、冠心病等等，胰岛素抵抗是这些疾病的共同发病基础。这些以胰岛素抵抗为基础的各种疾病的总和，称为胰岛素抵抗综合征。

表里如一

中焦的功能受损，导致气血水宿食的堆积，此为病因。

一个宅人

收藏学习。

poodle

氧化应激是不是气的运动形式呢？

张凯华

很好的思路，学习之；