经方合用治愈一例气胸

愚人斋主人 · 发表于 2016-8-29 22:28:09

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一女，胸闷难耐，咳嗽气短，西医诊断为：气胸。要患者住院抽气，患者惊恐。遂邀余诊治。余察色按脉。疏以：大黄3克（后下），黄连3，法半夏12克，全瓜蒌50克，芒硝3克（兑服），杏仁15克，葶苈子30克，金银花12克，轻连翘20克，枳壳15克，生甘草10克，橘络10克，云木香9克（后下），茯苓9克，桂枝20克，桔梗10克。七剂。药后五剂，患者打电话告知，仍胸闷难耐，不能入睡，咳嗽不已。余告之，七剂服完后再再诊。越十日，余打电话询问患者，病情如何。患者答，已痊愈。

Aegistcm · 发表于 2016-8-30 03:31:28

初诊若见舌后半部苔白厚，多加些祛湿健脾如白术，增茯苓量，或许快些见效。

qianliang780526 · 发表于 2016-8-30 09:59:48

“余察色按脉”，能分解来述吗！！谢谢

田晓 · 发表于 2016-8-30 10:17:22

讲讲思路

wildsu · 发表于 2016-8-30 11:07:43

点赞，但请说明诊疗思路！！

愚人斋主人 · 发表于 2016-8-30 23:51:48

这个气胸的病例啊，由于时间关系，只是简单的把方子写出来了。没想到各位老师非常关心，我开始思路是这样想的，患者主述啊，先是感冒，于是就吃了感冒药，发了很多汗，然后就发热，胸痛，胸闷难忍，咳嗽，便难，生活无规律，胃肠也不好，以前患过气胸（也是我开的中药吃好的），因离我40公里，就到地方的市医院就诊，西医说，得马上住院，这个气已经把肺压缩了。患者不愿意住院，所以又想到了我，我想啊，气胸，就相当于我们中医的结胸证，患者感冒后不恶寒了，反而有低烧。《伤寒论》有发汗后不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤，所以，就用了硝，黄，草，那既然是结胸证，就用小陷胸汤吧（黄，夏，瓜蒌），那又是发汗后出现的这些症状，是不是发汗过多而伤其心气？所以加桂枝，与甘草配伍即又组成了桂枝甘草汤。再加枳壳，木香，桔梗化痰，理气，通络，加葶苈，茯苓通条水道，加银花，连翘清热。当时的诊疗思路就是这样的，结果吃了7剂就好了。余不敏，偏于穷乡僻壤。还望各位老师多多指教。