反复面部皮疹5-6年，瘙痒难忍，用过多种药膏治疗

luohaoj · 发表于 2016-8-22 22:59:23

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本帖最后由 luohaoj 于 2016-8-26 23:07 编辑

大家帮我看看，患者面部长期湿疹5-6年，皮疹肥厚，几天不用摩沙膏洗，患者就感觉皮疹肥厚，瘙痒难忍。大小便正常，脉有力，感觉有点浮。因为患者瘙痒难忍，烦躁明显，而且舌特别润，口干不是太明显，但是因为面部皮疹很红。患者长期有失眠症状，是不是因为患者长期瘙痒导致的失眠，还是因为自身失眠，搞不清，可能都有关系。因为患者烦躁，舌润，我就直接上了小青龙汤加石膏。开始一周治疗后患者皮疹明显消退，瘙痒好转。后再追治疗一周，效果明显，瘙痒大减。第三次患者来诊时候，感觉患者症状大减，患者述轻微有肚子胀，故改方桂枝茯苓加当归芍药汤，一周后复诊，症状明显加重。故又改为小青龙加石膏，一周后症状好转，但是好转缓慢，再治疗一周，患者感觉效果不明显。各位老师，帮我分析分析这个患者，接下来如何治疗

luohaoj · 发表于 2016-8-22 23:01:38

照片无法上传，明天上传

李照权 · 发表于 2016-8-22 23:43:11

我个人觉得首选葛根汤，芍药用赤芍。

铜豌豆 · 发表于 2016-8-23 08:38:45

防风通圣散

大成_rP2ip · 发表于 2016-8-23 11:50:59

有饮有热有表不解烦躁！大青龙对症！
烦不眠是上焦有热表实
有化脓加点薏苡仁，连翘

lwylwy51 · 发表于 2016-8-23 15:03:10

表解可以攻里，调胃承气汤

马强 · 发表于 2016-8-23 15:23:26

苓桂味甘汤

zheng_4632 · 发表于 2016-8-23 19:51:52

葛根芩连汤加升降散

liweidong1983 · 发表于 2016-8-23 20:06:44

大青龙汤：麻黄10桂枝10等

liweidong1983 · 发表于 2016-8-23 20:08:43

我以前得过面部湿疹，奇痒难耐，医生从来没用过大青龙。如今明显的大青龙汤

雍乾 · 发表于 2016-8-23 20:28:58

似乎像黄连阿胶汤，可以一试。

luohaoj · 发表于 2016-8-26 23:08:37

谢谢各位老师的指点

骏马2008 · 发表于 2016-9-1 14:37:13

用棉签醮盐水温洗，再用炉甘石涂沫两天试一下

luohaoj · 发表于 2017-1-8 21:11:24

本帖最后由 luohaoj 于 2017-1-8 21:18 编辑

此患者后来因为用小青龙汤后出现发力，换桂枝茯苓汤加当归芍药散后明星好转

luohaoj · 发表于 2017-1-8 21:20:08

但是眼睛突然出现刺痛干涩，无法睁眼，不知道是啥原因，我给予龙胆泻肝汤治疗，不知道效果如何，患者还没有回复

紫草根 · 发表于 2017-1-12 17:47:40

楼主的分析入理，治疗有效。只是作为皮肤专业医师可以给出一点点建议，就是可以配合外涂修复方面的药物，这样会事半功倍。有些皮肤病不仅仅可以从内部去治疗，而且也要考虑局部对整体的影响。问问患者有没有曾经祛过斑，素来有没有外涂某些激素药物，对我们的分析和治疗大有裨益的。

紫草根 · 发表于 2017-1-12 17:53:56

从楼主提供资料来看，患者长期用磨砂膏，面部皮肤表皮多已经损伤了。故而外涂修复方面的乳膏势在必行，比如可以尝试用积雪苷乳膏（注意有少数患者会对积雪苷过敏），或者表皮生长因子凝胶（这个药比较温和安全）。另外口服药物个人的主张是消风散加丹参，提供一点点粗浅的建议，希望对您有所帮助。

夏虫语冰 · 发表于 2017-1-19 22:12:39

本人试过黃莲汤，效果不错。

dlx19812000 · 发表于 2017-1-26 08:26:31

这种面部激素依赖性皮炎用过荆芥连翘汤和苓甘五味姜辛夏杏汤。

luohaoj · 发表于 2017-3-16 23:39:13

谢谢各位老师意见

夏虫语冰 · 发表于 2017-3-19 13:44:08

可以试试黄连汤，我自己搞有效果

deng116118 · 发表于 2017-3-29 11:30:34

伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之

古方 · 发表于 2017-9-17 19:24:43

能用小青龙加石膏说明段位很高了

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