麻疹治療中突然尿血而解熱---- 朱木通医案

学海无涯123

年齡性別:女，4歲。發病情形:發麻疹，因其父為我的信者，故感染前驅期便求醫治療。脈象及症候:[未記錄]
用藥:第一日用升麻葛根湯。結果:三日後熱勢漸增，而科匹氏斑點亦隨之發出。          第四日斑點鮮紅已達極點，體溫39.5°C。此時患兒大渴引飲，轉用竹葉石膏湯。          第五日熱退至 38°C之間，煩渴稍減。竹葉石膏湯第二劑剛服初煎後，排尿時則半盆皆尿血，於是舉家騷然，急囑我往診。至則患兒安好如常，熱亦大減。此時患家必欲我採取應急辦法，經我苦口曉以出血為急速治療之良候，才於半信半疑中再煎服藥滓服之。自是尿清而歸於平溫。          翌日霍然而癒，斑點退色。 備註:按急性病(包含麻疹)在治療中突然出血—如尿血或鼻血，西醫看法不得而知，但中醫則認為良候多於惡候。古書中有明訓：如        傷寒論太陽篇—「太陽病，脈沉緊、發熱、身無汗、自衄者癒。」(麻黃湯條) —「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者癒。」(桃仁承氣湯條)        日本馬場和光醫學博士認為麻疹是一種皮下出血的現象而已，所以，發疹中能有出血，就是瘀血的排出，同時也是治癒機轉的良候。據馬場氏說：古時候麻疹的治療盛行實施瀉血法，所以，他想麻疹在最初之時施用少量而適當的瀉血法，必能使發疹減少，而且早期治癒。馬場氏這種主張，深得仲景的秘奧。        麻疹是一種無藥可治而自然治癒的急性熱性傳染病。所以治療單純性的麻疹不難，所難者是在於併發症同時隨伴麻疹而來。初期發熱惡寒，患兒狀似感冒，這是第一難關。至科匹力斑點雖然出顯，體溫增高，症狀轉劇，此時患兒有無併發症之隨伴，這是第二難關。所以舉凡麻疹而未經詳診，便貿然投以升麻葛根湯，我認為是十分危險的

无量山人

领教了。长了见识。

闲云

體溫39.5°C。此時患兒大渴引飲---高热大饮乃白虎汤证+升麻，更捷，也许患儿不会迫血下行。

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按急性病(包含麻疹)在治療中突然出血—如尿血或鼻血，西醫看法不得而知，但中醫則認為良候多於惡候。古書中有明訓：如        傷寒論太陽篇—「太陽病，脈沉緊、發熱、身無汗、自衄者癒。」(麻黃湯條) —「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者癒。」(桃仁承氣湯條)