求助：自汗兼脖子、后脑勺发凉、头疼

tonyxw

我在2014年冬天11月底前后由于感觉两腰部略微发胀不舒服，去医院做了尿常规检查，发现尿中有红细胞，随后又做B超未进一步发现结石，先后去不同医院检查，有时发现尿液中有红细胞显示隐血++，有时检查结果又正常，但均没有发现有结石，医院的西医大夫让继续观察。后来我感觉到腰部（两边双肾的部位）开始发凉，我之前有腰突，以前的感觉是腰部尾巴骨部位（屁股）上边有一块地方感觉发凉，后来就感觉到尾巴骨的地方不凉了，但是凉的地方跑到两边双肾的部位了。查尿中无红细胞，无白细胞，血液常规检查也正常。B超检查无结石，肾功能检查除尿酸稍微高(但仍在正常值以内)外其他正常。肝部B超发现有脂肪肝，发现有一个15*15mm的低回声，让做进一步检查，经MRI核磁检查平扫和增强检查，没有发现明显异常，后又做超声造影检查，结果为“各时相均为等增强”考虑局限性脂肪缺失。血常规正常，尿常规正常，丙肝病毒抗体无反应，甲胎蛋白在正常范围内，乙肝检查结果正常，已产生抗体。

从2015年12月开始晚上睡觉半夜3点前后醒来时发现身上出汗，上半身肩膀头脖子和后脑勺出汗严重，脖子感觉凉。白天活动，吃完饭后出汗严重。后来吃药晚上出汗的情况好转已经不怎么出汗了，但是白天仍然容易出汗，而且脖子和后脑勺部位比较怕凉，身上怕风，有时脖子发紧、头疼。

找大夫看过后，双肾部位发凉时服药当归四逆加吴茱萸生姜附子汤，感觉效果明显，服药后双肾部位的凉感消失，但是回到了发病前的状态，仍然是腰部中间尾巴骨部位（屁股）上边有一块地方感觉发凉。然后就自认为这个寒气沿着脊椎从腰骶部向上到脖子和后脑勺部位发展，出现了脖子，后脑勺发凉发紧，头疼的情况出现。而且出现了身上的肌肉时有不自觉的抖动的现象，有时入睡时出现了大脑中一过性的电流感觉，猛的一下又惊醒。

现在主要的症状就是：容易出汗，怕风，吃饭和运动后容易出汗。时不时出现脖子和后脑勺紧、发凉的情况，而且有时候头疼，后脑勺部位，头顶和前额部位都会出现头疼，半夜有时能够疼醒，不是尖锐的疼，感觉是闷着疼。治疗脖子凉和头疼自汗，服用过桂枝汤加葛根和桂枝附子汤。症状有缓解，但是有反复，总感觉没有好彻底。前段时间比较容易感冒，不太容易好。而且自认为有一个奇怪的现象，就是头疼、脖子凉好了，会感到腰骶部和双肾部位发凉，不舒服，然后就是肝部会有憋涨的感觉，隐隐的疼。就好像是脖子后脑勺、双肾部位腰骶部、肝部这三个地方会轮流着出现不适感。

想请教下论坛里的各位老师和前辈，看看应该用什么方子治疗，感谢！

患者的基本身体情况

1、男、36岁（离异），体重80公斤，身高178cm.身材匀称微胖，圆脸。自认为是半夏体质
2、较容易出汗，性格较偏内向，性格随和，但是较倔，不高兴容易生闷气，但不会冲人发脾气，自认为心情抑郁明显。
3、精神状态一般，近期容易感到疲劳，双小腿有时感觉发紧，早上起来时有时感觉小腿疲劳没有休息好。
4、自认为唇色正常红、脸色暗黄无光、容易有油，头发比较油
5、习惯性饮水，口不渴，喜温，偶尔时有口臭。
6、白天比较容易出汗，尤其是脖子和后脑勺，汗出后怕凉明显，感觉身上怕风怕凉。
7、小便颜色有时候清长，色淡黄，有时颜色又是深黄。大便基本每日晨起后一次，有时成型，有时偏软，粘厕所）：
8、睡觉不好，有时半夜醒来时感觉头疼，整个头闷着疼，有时无法再入睡，有时能再睡着，半夜醒来时间多在3点前后。
9、平时自觉手温，脚时有发凉。
10、食欲不佳，有时感觉饥饿感，但是不怎么想吃饭。以前喜欢吃甜食，但是现在刻意不吃，饮食清淡食蔬菜多，但也有肉食，量少。
11、舌苔根部白、厚腻，服药后会变薄，但是舌根部的白苔总是下不去，舌边有齿痕。舌苔根部苔白厚腻很多年，服中药能减轻，但是一直无法完全消除

12、身上的肌肉时有不自觉的抖动的现象，有时入睡时出现了大脑中一过性的电流感觉，猛的一下又惊醒，出现过睡梦中因身体抖动而醒来的情况。白天中午想睡觉但是入睡困难，快睡着时身体会猛的抖动一下。

niyunjiu

非常典型的乌梅丸证

无量山人

是否有腹泻，大小便怎么样。。。

泰山蒲公英

苔厚腻，舌质胖，提示体内有湿或痰；《金匮》心下有痰饮，其人背寒如掌大。痰多怪症，该病人应该属于痰湿阻络所致；《金匮》：病痰饮者，当以温药和之。可以给苓桂术甘汤加干姜、附子治疗。

榆次

肾着汤合桂枝加附子汤

tonyxw

无量山人 发表于 2016-5-17 18:55
是否有腹泻，大小便怎么样。。。

谢谢您的回复。我的大便偏软，不太成形，每天早上晨起后一次，近段时间有时候上午或者下午也会再解一次大便。小便颜色不稳定，因为有段时间颜色很黄，近段时间颜色感觉淡黄，自认为正常。

tonyxw

泰山蒲公英 发表于 2016-5-17 21:04
苔厚腻，舌质胖，提示体内有湿或痰；《金匮》心下有痰饮，其人背寒如掌大。痰多怪症，该病人应该属于痰湿阻 ...

谢谢您的回复，您提示的及是！本人素体偏胖，在个人资料中忘了说明一点了，幸亏您提醒。我上身胳膊上有脂肪瘤，大的有五角硬币大小，不红不痒。肤色如常不摸看不出来。如果按上去感到是一个疙瘩。近几年有增多的趋势。肚子上的右边肝部也有几处脂肪瘤，两边的腰部也有1-2个。按照中医的说法属于“痰核”。

还有一点自幼双乳房感觉有点偏大，有点像男性乳房发育症，有点影响形象。但是也一直没有治疗过。
查---“男性乳房发育症属于祖国医学“乳疬”范畴。清代《疡科心得集•辨乳痈乳疽论》指出：“男子乳头属肝，乳房属肾，以肝虚血燥、肾虚精怯，故结肿痈。”今人秦伯未《中医临症备要•乳核》中云“男子肾虚肝燥，忧思怒火郁结，乳部亦能生核……”。祖国医学认为乳疬的发病与肝肾亏虚、痰凝气结、血瘀气滞等有关。”

我也不知道目前的病症和这个乳房发育症是否有一定的联系。

在当地找了一位中医大夫开了药方是苓桂术甘汤合小柴胡汤如下，和您判断一致：
茯苓30 白术30 桂枝15 干姜20 柴胡18 黄芩10 党参10 清半夏12 炙甘草10 大枣六枚 生姜六片

tonyxw

榆次 发表于 2016-5-17 22:20
肾着汤合桂枝加附子汤

谢谢您的关注和回复，目前在吃苓桂术甘汤合小柴胡汤。

tonyxw

niyunjiu 发表于 2016-5-17 18:38
非常典型的乌梅丸证

谢谢您的关注和回复，请问能详细说说为什么您认为是乌梅丸症吗？

niyunjiu

tonyxw 发表于 2016-5-19 11:12
谢谢您的关注和回复，请问能详细说说为什么您认为是乌梅丸症吗？

说来话长。你几乎每一个症都指向厥阴病乌梅丸证。
性格，半夜三点，出油，大便，饥而不欲食，太多了。没有见过这么完美的乌梅丸证。

niyunjiu

tonyxw 发表于 2016-5-19 10:53
谢谢您的回复，您提示的及是！本人素体偏胖，在个人资料中忘了说明一点了，幸亏您提醒。我上身胳膊上有脂 ...

这个方子还算基本对路，能缓解很多症状，但是不能根治，且吃的时间久了反而会加重。

无量山人

tonyxw 发表于 2016-5-19 10:16
谢谢您的回复。我的大便偏软，不太成形，每天早上晨起后一次，近段时间有时候上午或者下午也会再解一次大 ...

应该加上其他辩证，全面分析一下。

tonyxw

下面这个方子已经吃了四副了，但是感觉还是没有多大改变，依旧是稍微运动和吃饭后出汗明显，尤其是脖子和后脑勺部位，出汗后怕风怕凉。
茯苓30 白术30 桂枝15 干姜20 柴胡18 黄芩10 党参10 清半夏12 炙甘草10 大枣六枚 生姜六片
不会把脉，但是今天附上舌苔，感觉舌苔比吃药前退下去些，而且颜色有些发黄了，以前是白色的厚腻。
舌苔图：

jsjxyw

活血

tonyxw

自己坚持练习气功+艾灸一年有余，在练习气功的时候艾灸腰部和脖子，坚持晚上不吃饭减肥，饿的时候吃点干果，冬天的时候晚上少吃点，目前情况如下：
身体情况已经明显好转
自汗情况消失，后脖子怕风的情况没有完全消失，有时还是有点怕风，回家后练习气功同时艾灸脖子可以恢复。
体检时发现脂肪肝没有了，体重现在减到了74公斤。
睡觉时大脑中出现一过性的电流感觉现象消失，睡眠恢复正常，一觉到天亮不起夜。
舌苔根厚腻的现象改善，尽量不吃水果，不喝牛奶酸奶，不吃冷饮。肉食少吃。如果吃水果舌苔变厚腻现象明显，出现这种情况时会艾灸关元穴，同时吃附子理中丸和保和丸，情况会好转，停吃水果后舌苔会变薄。
腰部尾椎部位怕凉的现象基本消失，去医院拍CT显示腰椎突出的情况和以前的CT片对比，显示减轻好转。
目前没有吃汤药，平时会观察舌苔吃点附子理中丸，香砂六君丸，保和丸。坚持吃过一段时间的金匮肾气丸和桂附地黄丸。
自认为是体内还是由于痰湿和寒气引起的疾病，平时练功时会出现打哈欠，流眼泪，流鼻涕的现象，是透明的胶水样鼻涕，尤其是在练习气功的初期阶段，鼻涕较多，明显。
最主要的是心态慢慢的调整，以前是往外求，希望能有一个大夫或者药方可以让病症减轻好转消失，心中发虚，焦虑慌张，现在是往内求，依靠自己，练习气功的时候反思自己，调节自己，现在心里不慌了反而平静。以前听说“求人不如求己”，自己是最好的大夫，并不是太理解，现在非常认同这种观点，深有体会和感悟。希望自己的治病经过对在网上求诊咨询的各位有所启发，也感谢各位老师和网友的热心答复，在此一并谢过！！