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上周一，Z女士非常高兴的来复诊，经过2个多月的治疗，她的三叉神经痛基本缓解，刺激扳机点仅有轻微的不适，再不担心吃饭、哭笑、洗脸时诱发剧痛了，她说她敢大声说话和大笑了，脸上不再是愁眉苦脸了。 这个病人是小柴胡体质，用半夏厚朴汤合方，逐渐使患者症状减轻至基本消失。小柴胡汤在神经系统疾病应用机会很多的，本方用于伤寒少阳证，临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。神经科常见疾病如癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等具有发作性，符合“往来寒热”的特性，因此是应用的指证；半夏类方也多可用于治疗神经系统发作性疾病方面， 《金匮要略》 ：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”。黄煌老师将半夏类方的疾病谱归纳总结为“口-舌-咽-胸-上腹”不适症，各部位的神经功能紊乱症，三叉神经痛是常见的颅神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，治疗较困难，应用经方治疗好了很多三叉神经痛的患者，让我感受到了黄煌经方的神奇魅力，也让我坚定了运用经方治疗疑难病症的决心和自信。 另外得到患者的坚持和配合也很重要，因此需要我们同患者建立起良好的沟通，要同患者讲解清楚疾病的特点及中西医治疗的进展，取得患者的信任，尤其是一些慢性难治性疾病，有时候起效慢或疗效不突出时，更需要患者的理解和坚持，这样才能给我们机会去调整方药，最终取得好的疗效。 | 
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窥视卡
发表于 2016-4-10 20:04:44
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沉默卡
发表于 2016-4-11 12:45:02
楼主
