经方不加减医案两则

西瓜崽

1.第一个医案是两年前的事。我姐，慢性肾炎，下肢水肿，尿蛋白+，尿隐血++，我建议她到我处吃中药，她见我没有上过一天中医药大学，也没有师傅，纯粹自学，所以推脱不来。我建议其看中医，所以她去XX中医院看专家号，疗效不明显，后来换了个专家看效果也不明显，我催促她到我处看，我姐找理由不来。耗了好久以后，挂了黄牛号去看XX中医院看个号特别难挂的专家，看了半年，不但没有好转，搞的全身力气也没有了。我姐埋怨我鼓励其去看中医，说中医本来就不科学，还不如直接看西医。我说“：你到我处看了后如果无效，那你就骂中医好了。”她决定来试一次。下肢水肿，按之不起，大便不成形，畏寒，舌胖大，边有齿痕，舌质暗，苔少，脉沉细。真武汤不加减五付。五付后，腿部水肿明显退下，又来索要中药方，原方不变再五付，吃了二天就告诉我所这次效果不行，眼袋都肿起来了，我想了想问：”你是不是忘记放生姜了“，我姐才恍然大悟，确实忘记了。加生姜，效如桴鼓。至今未复发，当然也没有验尿。
注：经方配伍相当巧妙，岂能少个生姜。
2.第二个是我自己。十年前我就有慢性腹泻，那时还没学中医，去XX医院看西医，配了一大堆西药，吃了基本无效。后来我那个小学文化没有上过医学院的爸爸推荐我吃一个西药叫整肠生，吃了一个月左右，竟然好了。三年前有复发，大便老不成形，，而且有时候好有时又不好，反反复复。我当时在给我那个跑遍全国看不好的儿子看病，没有时间给自己吃中药，而且自己感觉也不严重，所以忽略了。后来感觉大便更加稀了，有时候还水状，所以买了参苓白术散（中成药）服用，服了大便就成型，不服就复发。搞的我老婆老讽刺我，说自己的病都看不好。
促使我对这个病引起重视是去年下半年，我们全家去象山吃喜酒，顺便去影视城玩。一进影视城，我的肚子就受不了，到处找厕所，非常狼狈，到了厕所，大便水状，还是鲜红色的（大量的血）。我自学过西医，我怀疑自己是不是直肠癌，回家直接吃了附子理中汤，才一天，大便成型，三天后就非常舒服了，我一共吃了七天，后来还复发过一次，也用同样方子治好。
注：伤寒论曰”霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之”我用理中汤加附子的依据是，本人平时畏寒喜热，腹痛，喜温喜按，口不渴，下利带血。属中焦阳虚，寒湿在内也。
当然我觉得这个病应该不是直肠癌，不然怎么可能这么快就好的。
本人还有其他医案，下次接着聊。

泰山蒲公英

方证准确，疗效佳。

gin19762002

第二案我會用黃土湯,陽虛便血,討論一下
我曾用過此方治療過一病患腹瀉多個月

西瓜崽

gin19762002 发表于 2016-3-23 21:17
第二案我會用黃土湯,陽虛便血,討論一下
我曾用過此方治療過一病患腹瀉多個月
...

黄土汤的灶心土基本买不到！

无量山人

活学活用，学了就用，立竿见影，手到病除。

luck108

写得非常精彩，到位，描述生动，谢谢

gin19762002

可用赤石脂替代黃土

gin19762002

不是在吐槽你
只是提出來討論
我也是一直遭質疑
所以進步才快

西瓜崽

gin19762002 发表于 2016-3-23 22:11
不是在吐槽你
只是提出來討論
我也是一直遭質疑

《金匮要略》“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”联系金匮原文属脾阳不足，脾不统血，确实也行！谢谢。

西瓜崽

gin19762002 发表于 2016-3-23 22:07
可用赤石脂替代黃土

陈修园提出用赤石脂代，也有医用红砖敲碎代。

gugu

好经验，希望能继续分享！[s:188]

gin19762002

西瓜崽 发表于 2016-3-24 08:01
陈修园提出用赤石脂代，也有医用红砖敲碎代。

對,也有人提出用紅磚

zlxczxh

西瓜崽 发表于 2016-3-23 21:21
黄土汤的灶心土基本买不到！

到农村去，还能找到

查斯鸿

很好的医案，学习了

西瓜崽

gugu 发表于 2016-3-24 09:08
好经验，希望能继续分享！

谢谢支持！

紫玉林

很棒，向你学习！

榆次

期待新的医案，谢谢分享。

无量山人

西瓜崽 发表于 2016-3-23 21:21
黄土汤的灶心土基本买不到！

有人提出可以用煤球渣代替。

pdsdfz

黄土就是土加水合为泥，火烧之，色红者为佳。[s:198]

wangxiaomei

请问：一两为几克？

wangxiaomei

没别的意思，就想知道你的真武汤原方！谢谢你的医案。

西瓜崽

wangxiaomei 发表于 2016-3-24 23:32
请问：一两为几克？

有多种说法：
明代李时珍认为一两为3克，教科书沿袭了李时珍的说法。这种观点比较保守。
黄煌老师根据自己的经验认为一两为5克。
许多民间学派的认为一两是15克；这种说法太激进。
本人认为一两为7-8克（成人），我的依据是柯雪帆教授根据对汉代计量器具实地考证认为一两为15.6克，但汉代药只煎煮一次，我们现在一般两到三次。所以药量应除以二，应为7-8克左右，而且根据我的临床应用7-8克不但效果好，而且无副作用！

西瓜崽

紫玉林 发表于 2016-3-24 12:21
很棒，向你学习！

客气了 互相学习 共同提高

西瓜崽

无量山人 发表于 2016-3-24 19:55
有人提出可以用煤球渣代替。

这种说法不是主流！

无量山人

西瓜崽 发表于 2016-3-25 19:01
这种说法不是主流！

呵呵。不知道怎么解释，有这个说法。

无量山人

西瓜崽 发表于 2016-3-25 19:01
这种说法不是主流！

呵呵。不知道怎么解释，有这个说法。

wangxiaomei

谢谢！