古人看中医（二）气 【紫光道医原创】

紫光道医

“天地合气，万物自生”（《论衡·自然》）O人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人（《素问·宝命全形论》），“气者，人之根本也”（《难经·八难》人有精、气、津、液，血、脉．余意以为—气耳”，《灵枢·决气》“精、气、津、液、血、脉，无非气之所化也”（《类经·脏象类》）。O《老子》云：气者，肌肉之云气，固形之真物，故重之以为生。
血气冲和生神
天食人以五气，地食人以五味。五气人鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味人口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”（《素问·六节脏象论》）），○“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”（《灵枢·天年》）五脏者，所以藏精神魂魄者也”（《灵枢·卫气》○“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》，“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。○“神者气之子，气者神之母，形者神之室。气清则神畅，气浊则神昏，气乱则神去”（宋·高以孙《纬略卷十》）。
五味精气生神
天食人以五气 地食人以五味 五气入脾 藏于心肺 上使五色修明 音声能彰  五味入口 藏于肠胃 味有所藏 以养五气 气和而生 津液相成 神乃自生 ○平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷》）。○《神解》云：將全其形，先須其理，精實氣固則神安。血枯氣散則神亡。風鑑云：氣壯血和則安固，血枯氣散神失奔。謝靈運云：夭壽之人神離睫，泛而不救，無所守也。圖南云：氣冷形衰壽豈宜。又云：氣短精神慢，那得有長年。秘訣云：神氣乃相須者也，氣既喪，神安得獨存。經云：神散氣聚，少孤破家。氣聚神散，作事不定，神與氣合，深遠主壽，清秀主貴。
《風鑑》云：詩曰：神居形內不可見，氣以養神為命根，氣壯血和則安固，血枯氣散神光奔。英標清秀心神爽，氣血調和調神不昏。神之清濁為形表，能定貴賤最堪論。百閣道者云：神者百閱之秀氣也，如陽氣舒而山川秀髮，日月現而田地清明。秘訣云：形能養神，托氣而安。氣不多則神暴而不安。欲安其神，先養其氣。故盂子不顧萬鍾之祿，能養其氣者也。
O《上清洞真品》云：人之生也，禀天地之元气，为神为形；受元一之气，为液为精。天气减耗，神将散也；地气减耗，形将病也；元气减耗，命将竭也。故帝一回风之道，溯流百脉，上补泥丸，下壮元气。脑实则神全，神全则气全，气全则形全，形全则百关调于内，八邪消于外。元气实则髓凝为骨，肠化为筋，其由纯粹真精，元神元气，不离身形，故能长生矣。云笈七签卷五十六 O夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。金匮
形气之始《乾凿度》云：天形出乎乾，有太易、太初、太始、太素。夫太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。形气已具而痾 ，痾 者，瘵；瘵者，病。病由是萌生焉。人生从乎太易，病从乎太素，○《参同契》注曰：形气未具曰鸿濛，具而未离曰混沦。O《乾凿度》夫有形生于无形，乾坤安从生？有大易、太初、太始、太素也。太易者，未见气也。太初者，气之始也。太始者，形之始也。太素者，质之始也。气形质具而未离，故曰浑沦。浑沦者，言万物相混成而未相离，视之不见，听之不闻，循之不得，故日易也。
胎孕之始《圣惠方》曰：天地之精气，化万物之形。父之精气为魂，母之精气为魄。一月怀其胎如酪；二月成其果，而果李相似；三月有形像；四月男女分；五月筋骨成；六月鬓发生；七月游其魂，而右手能动右手；八月游其魄，而能动左手；九月三转身，十月满足，母子分解。其中，有延月而生者，富贵而寿；有月不足者，贫贱而夭。○上阳子曰：人初受气也，九日而阴阳大定，四十九日而始胎，然后七日而一变，故满三百有六日者，满二百九十六日者，皆上器也。有二百八十六日者，二百六十六日者，中器也；有二百五十六日者，二百四十六日者，下器也。盖天干甲，必合已而方生；地支丑，必合子而方育。自非天地合德，则人必不生也。故云：九月神布气满而胎完。亦云：十月怀胎也，此天地之德，合于气而后生也。
氣全，謂之人。
人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》○夫人在气中，气在人中，自天地至于万物，无不须气以生者也。抱朴子.至理○《養生要集》云︰鹵公云︰人在氣中，如魚在水，水濁則魚瘦，氣昏則人疾，濁者非獨，天氣昏濁，但思慮縈心，得失交喪，引兼蹇，亦名為濁也。 ○“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”《素问·生气通天论》。○“气为生人少火，立命之本也”（《质疑录》）。“少火生气”（《素问·阴阳应象大论》）
人气聚散之常
《素问診要經終論》曰︰正月、二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月、四月，天氣正方，地氣正發，人氣在脾。五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月、十二月，冰複，地氣合，人氣在腎。○陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（《素生氣通天論》） 〔《靈》〕黃帝曰︰夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰︰朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。 夜半人氣入臟，邪獨居於身，故甚也。○《素问.四时刺逆从论》春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰︰余願聞其故。岐伯曰︰春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必从其经气。○《灵枢.终始篇》春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。○年四十而陰氣自半也，起居衰矣。（《素问陰陽應象論》）陰氣者，靜，則神藏；躁，則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。（《灵枢痺論》）陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。（《素问生氣通天論》）○阳气者若天与日 失其所则折寿而不彰 故天运当以日光明 是故阳因而上卫外者也 释曰 阳主动 凡人之知觉运动耳目视听言嗅 皆阳气 熏肤充身泽毛 若雾露之漑而充之耳 若阳气一失其所则散解不行 而熏充泽漑之道 澁 所以九窍闭塞于内 肌肉壅滞于外而知觉运动视听言嗅之灵 皆失也 人之阳气 犹天之日光 人失阳气则寿命易折 犹天失光明则万物无以发生也 ○升降出入，无器不有。故器者，生化之宇。器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降”（《素问·六微旨大论》）。帝曰：其升降何如？岐伯曰：“气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。○岐伯曰：不生不化，静之期也。帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏”《素问·六微旨大论》。死生之机，升降而已”《素问·六微旨大论》
形气定寿夭
《灵枢经》曰：“形与气相任则寿，不相任则夭；皮与肉相果则寿，不相果则夭；血气经络胜形则寿，不胜形则夭；形充而皮肤缓者，则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者，顺也；形充而脉小以弱者，气衰，气衰则危矣。形充而颧不起者，骨小，骨小而夭矣。形充而大肉坚，而有分者肉坚，肉坚则寿矣。形充而大肉，无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。”○《类纂》曰：谷气胜元气，其人肥而不寿；元气胜谷气，其人瘦而寿。虞抟曰：性急，脉亦急；性缓，脉亦缓。大抵脉缓而迟者，多寿；脉急而数者，多夭；○《内经》曰，根于中者，命曰神机，神去则机息。盖气血者，人身之神也，脉急数者，气血易亏而神机易息，故多夭；脉迟缓者，气血和平而神机难损，故多寿。先哲论江海之潮，则天地之呼吸，昼夜只二升二降而已，人之呼吸昼夜一万三千五百息，故天地之寿，悠久而无穷；人之寿延者，数亦不满百也。○氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。○氣虛身熱，此謂反也；穀入多而氣少，此謂反也；穀不入而氣多，此謂反也；素问刺志論○黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。《灵枢经壽天剛柔》
气之分类
营卫为精气
黄帝曰 夫血之与气，异名而同类。何谓也？岐伯答曰：营卫者，精气也。血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。灵枢營衛生會第十八○其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。（《灵枢·衛氣篇》○凡人荣卫之气與經脈，漏刻相應，陰氣為營，營者血也。行於經脈之中，陽氣為衛，衛者氣也。行於經脈之外。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十周榮於身，漏水下行一百刻，荣卫之气，行於阳二十五度，行於阴二十五度，为一周也。凡人一呼脈氣行三寸，一吸脈氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸，谓之一息也。太平圣惠方○精气之集也，必有入也。集于羽鸟，与为飞扬。集于走兽，与为流行。集于珠玉，与为精朗。集于树木，与为茂长。集于圣人，与为毚憂明；精气之来也，因轻而扬之，因走而行之，因美而良之，因长而养之，因智而明之。流水不腐，户枢不蠹。动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁，郁处头则为肿为风，处耳则为挶为聋。处目则为目蔑为盲。处鼻则为鼽为窒，处腹则为张为腹。处足则为疟为蹶《吕氏春秋.尽数》人身之精气如油，神如火。火太旺，则油易干，神太用，则精气易竭。
宗氣○《灵枢经邪客篇》五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。“宗气留于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道”（《灵枢·刺节真邪》）。胃之大络。名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则在病中，结而横有积矣。绝不至曰死，乳之下其动应衣，宗气泄也。素问平人气象论○“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也”《灵枢·平人绝谷》
五脏真气○《素问离合真邪论篇第二十七》曰：真气者，经气也，真气者所受于天“真气又名元气”（《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》）。元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气亦不能充”《脾胃论，脾胃虚实传变论》。○阳主煦之，阴主濡之。真气虚是阳不能煦，阴不能濡，脉或微而弱，或弦而紧，此一定之理。盛启东医经秘旨○《素问平人气象论篇第十八》曰：平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。《素问玉机真藏论篇第十九》曰：脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，《素问平人气象论篇第十八》曰：人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝脏筋膜之气也。长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行营卫阴阳也。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
郑注云：五气，五脏所出气也。 肺气热，心气次之，肝气凉，脾气温，肾气寒。释曰：此据.《月令》牲南首而言。肺在上， 当夏，故云肺气热，心在肺下，心位当土，心气亦热，故言次之。肝在心下，近右，其 位当秋，故云肝气凉。脾于脏值春，故云温。宵位在下，于脏值冬,故言寒。愚尝推求 郑义，盖肺为火故热，心为土故次热，肝为金故凉，脾为木故温，肾为水故寒。此与古 《尚书》说乃无大异。
元气○元气、原气，首见于《难经》：“诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”（《难经·八难》）。“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。”（《难经·六十六难》“原，本作源”，“原，本也”（《释文》）。“元，本也”（《正字通》）。“元，犹原也。”“元者为万物之本原，而人之元在焉”（《易，彖》）。谓“乾元”、“坤元”分别为万物所“资始”、“资生”。“要之，元、原同义，本始之意”（《春秋繁露》）。原气又称元气。“元气者，天地之精微也”）“脉有根本，人有元气，故不死”（《难经·十四难》）。“三焦资始于肾间……下焦禀元气……上达至于中焦，主受五脏六腑精悍之气也，化而为营卫，营卫之气得真元之气相合，主通达乎上焦，始经历五脏六腑也……故以三焦所留止之处辄以为原”（《图注难经》）。○“要之，元、原同义，本始之意”（《春秋繁露》）。原气又称元气。“元气者，天地之精微也”《论衡·四纬》，“精化为气，元气由精而化也”（《类经，阴阳类》）。“万物之生，皆禀元气”（《论衡·言毒》）○元气论引 上清洞真品云：夫人之生也，禀天地之元气为神为形，受元一之气为液为精。天气减耗神将散也，地气减耗形将病也。元气减耗，命将竭也。故帝一回风之道沂流百脉，上补泥丸，下补元气，脑实则神全，神全则气全，气全则形全，形全则百关调于内，八邪消于外，元气实则髓凝为骨，肠化为筋，其由纯粹。真精，元神、元气不离身形，故能长生矣。云笈七签
气之所生
气生于精神○故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。素问生气通天论。
气生于谷归于权衡 日啖飮食之精熟者益气 此气生于谷 故从气从米 人身之中 全具天地阴阳造化之气 得勤而用之 人年二十而气壮 节慾小劳则气长而缓 多慾劳倦则气少而短 气少则身弱 身弱则病生 病生则命危矣 ○“食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡”（《素问·经脉别论》）。○《灵枢经邪客篇》五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。○三十二難曰：五臟俱等，而心肺獨在膈上者，何也？然。心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，營周於外，故令心肺在膈上也。滑壽曰：心榮肺衛，通行經絡，營周於外，猶天道之運於上也。膈者，隔也。凡人心下有膈膜，與脊脅周回相著，所以遮隔濁氣，不使上熏於心肺也。○人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為榮，濁者為衛。榮在脈中，衛在脈外。榮周不休，五十而複大會，陰陽相貫，如環無端（《灵枢·营卫生会》）。其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。（《灵枢·衛氣篇》） ○黃帝曰︰願聞榮衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰︰榮，出於中焦；衛，出於上焦。灵枢·○帝曰︰榮衛之行奈何？岐伯曰︰谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行榮衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，名曰氣海。出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。（《灵枢·五味篇》）。