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82岁老年男性癃闭求教各位老师

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发表于 2016-1-28 10:14:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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82岁老年男性,脑梗入院,入院后出现肺部感染,饮水进食呛咳,意识、肌力无明显异常,既往前列腺增生病史十余年,平素夜尿频多,入院一周后突然出现小便不通,遂接尿管,期间予针灸气海、关元、中极、曲骨、三阴交、照海、次髎,近一月来拔除尿管两次失败,故考虑加用中药是否可有效?老人家面黄发白,于家中时手足胃寒甚,舌红无苔,双手脉细,左手偏弦,右手偏弱,双侧尺脉皆重按稍得,夜汗甚,大便一日一次,考虑是否可用肾气丸原方?请各位老师给些建议




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发表于 2016-1-28 10:51:00 | 显示全部楼层
你可以参考张锡纯济阴煎,熟地30生龟板15生白芍15地肤子3.
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发表于 2016-1-28 15:51:54 | 显示全部楼层
四逆散合肾气丸合桂枝茯苓丸。
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发表于 2016-1-29 10:34:39 | 显示全部楼层
上焦得通,津液得下,胃气因和>小柴胡汤加麻黄附子
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发表于 2016-1-31 12:15:53 | 显示全部楼层
这是一例肾阳虚格阳于上的重证,病家下寒上热,肾寒尿闭,肠寒下利或很多天无便,中焦胃阳衰微,水食不进,肝阳血郁化热上越,心火不得下,烧焦肺腑。此证极微。
目前,刷闭要通,为第一要务,必须用四逆汤,冲服生硫磺,以解肾阳阴寒,开闭通尿。你要让家属鉴字认可,方可一博。放手去做,十中也只能复二三,全凭天命。尿通,则要变方,以四逆护寸焦,当归四逆或巴豆之类逐肠积,中焦要保护胃气,肝阳肝郁又得清,上焦,要润肺滋液,脑象要温清。组方复杂,但愿你有经验。
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发表于 2016-1-31 12:31:38 | 显示全部楼层
考虑到整体需要用小续命汤来治疗,可以合真武汤蒲灰散。
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发表于 2016-1-31 17:28:51 | 显示全部楼层
小续命是四肢不动,无肾阳亡阳的情况下,可以考虚温下与发表同时进行。但目前尿证凶险,不得不攻,如果有腹胀,就更凶险了,必用温下法,逐水以解下焦。
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