老年人的大便问题

甘草干姜汤

2015年1月份老人（近70岁）家住，大便一直自利，多有里急现象，经常来不及上厕所就便到裤子上，大便多腥臭味，所以我扔掉她吃的所有西药和中药膏方，上半年对她饮食禁一切腥荤和水果，体重下降了30斤。立秋后，大便开始时结时泄，大便结的时候，短则3天~5天~7天，最长一次是10天。我用过小柴胡冲剂~附子理中丸~麻仁润肠丸，后来，一次偶然的红烧肉比麻仁润肠丸还管用，所以从2015年9月份以后我就时不时地做红烧肉给她吃，真的很管用，一般中午吃，当天下午3点前后大便就畅通了，从开始吃3块~5块，到现在吃8块才行。

我知道便秘有热结和寒凝之分，前者用承气辈，后者用理中四逆辈，但热寒又相互交错，虚实兼有，真让人头疼。

不知道大家有何好的临床经验拿来分享？

gzmeng

莫非老人得的是猪肤汤证？

甘草干姜汤

今早上我看帖子看到了gin19762002 先生提到了千金温脾汤，同时看沙丘沙先生擅长用温脾汤来治疗虚实夹杂的便秘，说温脾汤就是四逆加参汤合调胃承气汤加当归。

温脾汤：大黄（15克） 当归（9克） 干姜（9克） 附子（6克） 人参（6克） 芒硝（6克） 甘草（6克）
方子分析：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f25fa700100la2m.html

我看温脾汤也有大黄附子汤的影子。

袁桢

自利不渴属太阴，自利而渴属少阴，理中者理中焦，此利在下焦。

甘草干姜汤

袁桢:自利不渴属太阴，自利而渴属少阴，理中者理中焦，此利在下焦。 (2016-01-27 10:11) 

上半年，她是自利不渴。
下半年，大便经常结。

gin19762002

這位先生你提到她如廁時會有腥臭味,我曾看過孫曼之先生用風藥處理這種時結時瀉情況
不知你講的腥臭味是濕熱型或外感風寒又或裏有寒濕型的
實在無法給你確切的建議

甘草干姜汤

gin19762002:
這位先生你提到她如廁時會有腥臭味,我曾看過孫曼之先生用風藥處理這種時結時瀉情況
不知你講的腥臭味是濕熱型或外感風寒又或裏有寒濕型的
實在無法給你確切的建議

是否是痛泻要方？炒白术~炒白芍~陈皮~防风。

我感觉上半年尤其是阴历六月份是湿热型的，下半年感觉是寒湿型的，或二者交替兼有。
老人来我这里一年从没有感冒过，我很小心伺候她的起居饮食。

另外，看您的帖子感觉你对大陆中医很了解啊。

gin19762002

我在5年內看了300本大陸各中醫師出的書
有一半以上是經方的書
我對一些醫師還蠻熟的
從各家身上都學習一些
用風藥不見得有外感才用
主要取其升清升提功效
你可以上網搜索孫老的文章,講的更清楚
另外內外傷辨惑論(李東垣)有提到補中益氣湯法,益氣升提加大黃的方式治氣虛便秘

gin19762002

啊！是6年內

甘草干姜汤

gin19762002:我在5年內看了300本大陸各中醫師出的書
有一半以上是經方的書
我對一些醫師還蠻熟的
從各家身上都學習一些
用風藥不見得有外感才用
....... (2016-01-27 16:44) 

请帮助我推荐一些有价值看的大陆中医师的书，我最近想要补充中医书了。

甘草干姜汤

gzmeng:莫非老人得的是猪肤汤证？ (2016-01-27 09:31)

三一零、少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。 猪肤汤方 猪肤一斤 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升、白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。注白粉，即大米粉。
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这里的下利是自利，还是它利？
猪肤，皮下油脂，本是润肠的之物，为什么下利了还敢用？