中風

桂枝湯

中風
性別男 年齡51 體重：75公斤身高176公分
初診：患者身材高大，略顯肥胖型。
患者一個月前，整理家中花園鋸樹，已經流汗濕透內衣，因當天天氣非常炎熱34度，便與朋友到商場購買礦泉水，商場冷氣非常強，等他掏錢付款時，已經左邊半癱，上下肢癱瘓，無法言語，小便不禁，口角流延，嘴歪自汗，隨即昏厥。朋友立刻送往醫院急診，醫院診斷有輕微腦梗腦溢血。出院後症狀未減輕，來看診時，左手腫痛無法抬高，手握無力，左腳癱瘓，無力走路成〝掃堂腿〞，口流延，遺尿，言語不力，手撒。素有糖尿病史，長期服降血糖藥，吃飯咳嗽。
問診：便溏，口乾，中風後尿失禁。睡眠差，自汗出，喜飲果汁
舌診：舌淡白，少許裂紋，胖嫩舌。
眼診：右腎反應不佳
脉診：左－沉、滑   右－弦、細
診斷：腎元久虛 氣虛血瘀
處方：補陽還五湯加減方
     黃芪60g  當歸9g  赤芍10g  地龍10g  川芎8g  紅花6g
     桃仁6g  白术9g  茯苓9g   炙甘草6g  熟地9g  白芍9g
     黨參9g  益智仁9g  3帖
針灸：肩兪、曲池、外關、委中、足三里、豐隆、承山
二診：服完3帖，行走改善(不拖拉)，小便正常，口不留涎，嘴已正，但左下肢依然有微腫，左手腫痛減輕，可抬高些，手握無力減輕
處方：黃芪60g  當歸12g  桃仁10g  紅花10g  川芎10g  赤芍10g
     地龍10g  雞血藤20g  丹參10g  石菖蒲10g  遠志10g  
     益智仁6g  桑枝10g  川斷9g  牛膝9g  桑寄生9g  3帖
針灸：內關、公孫、三陰交、足三里、委中、尺澤、三皇穴
三診：語言飲食已無礙，手腳可抬舉，患者手握力改善5成，其他一切如常，效不更方，原方再服3劑（黃芪增加60克）

gin19762002

補陽還五湯脈象為右寸細澀,關尺無力
此案右脈弦,細,兼且受風後所致,我會偏向續命湯診治