对药证治约言录（五）

漠泉

033. 旋覆花  代赭石
里饮冲逆证治剂，有镇逆、化痰的作用。适用于以呕吐清水痰涎、头晕目眩、胸痞不适、时有嗳气、呃逆；或咳嗽痰多、色白而韧、气逆短气，胸闷不舒；伴有舌苔滑腻，脉细弦等为特征的病症。旋覆花辛苦咸微温，有消痰平喘、降逆下气之功；代赭石苦寒，有镇逆气、降痰涎、止呕吐之效。二药伍用，降逆止呕作用加强，尤其善治呕吐痰涎，咳嗽气喘的病证。患者以嗳气、呃逆频作为苦、大便偏干者较为适宜；津伤燥咳者及孕妇当慎用此对药。便溏者可少用或不用代赭石。吕景山先生介绍，此对药还可用于治疗气血并走于，以致面红耳赤，头晕目眩（类似高血压病），以及吐血、衄血诸症。旋覆花有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎；又旋覆花极轻，布包后在药锅里常常浮在水面上，不利于有效成分的提取，最好旋覆花和代赭石同包入煎。常用量：旋覆花10克，代赭石10～30克。
034. 全蝎  蜈蚣
各种痉病治剂，有抗痉厥的作用。适用于以四肢抽搐，甚至颈项强直，角弓反张，伴有神昏、头痛、呕吐等为特征的疾病。全蝎辛平有毒、 蜈蚣辛温也有毒，据理药分析，全蝎含有一种毒性蛋白质蝎毒素，蜈蚣则含有与蜂毒相似的两种有毒物质，两者均有显著的抗惊厥的作用。两药配合，止痉力强，名曰蜈蝎散，又叫止痉散。对于津血亏耗而致的抽搐，或破伤风所致口噤、角弓反张者，用此对药甚为合拍。此对药还有解毒散结消肿之特能，可用于顽固性冠心病心绞痛及各种癌肿引起的剧痛病症。李介鸣先生每遇久治不愈的顽固性冠心病心绞痛者，均取蜈蚣一条，全蝎3克，共研细末，冲服，常获显效。吕景山先生用全蝎、蜈蚣，僵蚕、蕲蛇各等分，共研细末，每服1.5～3克，日服2～3次，白开水送下，用于治疗淋巴结核、癌肿诸症，疗效满意，根据临床观察，有止痛、消肿，延长生命之效。需要说明，此对药性燥，对津血亏耗者不宜单独久用；如引起过敏反应者当停用；孕妇忌用。此对药以研末吞服为佳，全蝎、蜈蚣等量配伍，研末，每次服1.5克，每天1～2次，病重则加倍。
035.地龙  僵蚕
癫痫病治剂，有止痉止痛的作用。适用于以癫痫发作频繁，发作时抽搐，两目上视，意识障碍，口吐白沫，喉发怪声，甚则小便失禁，轻者1～2分钟即醒，重者15分钟方苏，醒后头痛，健忘，舌质淡，苔薄腻，脉弦细等为特征的病患。地龙咸寒，镇静、止痉作用甚佳；僵蚕辛咸平，止痉、化痰散结之力尤胜。二药合用，止痉止痛、化痰散结，验之临床，尤善治痰浊上扰之癫痫病。此对药与全蝎、蜈蚣相比，虽均有抗痉厥的作用，但此对药化痰作用强，彼对药抗痉厥力强，以此为别。地龙偏寒，平素里虚寒便溏者不宜用。必须说明，癫痫病患者有病史长、 易复发之特点，服药时间宜长，才能杜其病根。此对药也可用于治疗神经性头痛，施今墨先生说：僵蚕、地龙参合，有舒展神经之功。施老还用此对药治疗躯干部之癌症而有痰瘀指征者。常用量：地龙10克，僵蚕10克（僵蛹代之亦可）。
036.僵蚕  蝉衣
表热里热合并证治剂，有退热除疹的作用。适用于以瘾疹全身遍发，头面四肢为多，瘙痒异常，以手按之有焮热感，晚上痒重，伴有恶风发热，心烦口渴，舌质红，脉浮数等为特征的疾病。僵蚕辛咸平，有疏散表热、止痒止痉、化痰散结之功；蝉衣甘寒，疏散表热、透疹、止痉之效。据理药分析，僵蚕、蝉衣具有明显的抗过敏及镇静作用。二药伍用，功擅止痒除疹。过敏体质因异常天气，或用食鱼蟹发物所引发瘾疹者，用此对药甚为合拍。近代名医陈源生先生善用此对药。《名医别录》有蝉衣“主妇人生子不下”的记载，故此对药孕妇当慎用；凡出疹因虚而不得透发者，也不宜使用。常用量：僵蚕6～10克，蝉衣3～10克。
037.代赭石  牛膝
虚热证治剂，有降逆、补虚、清热的作用。适用于以头晕目眩，耳鸣为主证，伴有面部躁热，甚至呕吐，少寐，睡时梦扰，腰膝酸软，舌质红，苔黄，脉弦数等旁症为特征的疾病。患者以大便偏者较为适宜，若里虚寒而见遗精、小便失禁、月经过多者均不宜使用此对药；孕妇当忌用。代赭石苦寒，有镇逆安神、凉血止血之功；牛膝苦酸平，有强壮筋骨、活血祛瘀、降压利尿之效。二药伍用，功擅降逆下行、调整上实下虚的状态。对上实下虚之眩晕、耳鸣，有此对药甚为合拍。清末名医张锡纯先生善用此对药。常用量：代赭石30克，牛膝10～15克。
038.陈皮  青皮
气滞湿阻证治剂，有理气和中的作用。适用于以胸腹满闷，胃脘胀痛、食入更甚，胀及两胁，善叹息，大便秘结或大便不爽，舌苔薄白等为特征的疾病。患者以时叹息、常嗳气、多放屁而感觉舒服者较为适宜，若津虚内热而见燥咳、咯血、吐血者当慎用。陈皮、青皮均辛苦温，均有行气化滞作用。青皮性猛烈，消积、化滞力强，陈皮性较缓，燥湿化痰力胜。二药伍和，相得益彰，共奏理气止痛，和中快膈之功。施今墨先生处方，习以青陈皮并书伍用。亦常取青皮陈皮炭入药，其作用有三：一是去其辛烈伤气之弊；二是保护胃、肠粘膜；三是止血. 制酸。吕景山先生每遇急性肝炎、慢性肝炎. 胁间神经痛等疾，凡表现为胁肋胀痛、 胃脘不适者，用之均有良效。常用量：陈皮10克，青皮10克。
039.枳实  厚朴
气滞湿阻证治剂，有除胀消痞的作用。适用于以胸腹满痛，食后更甚，大便秘结或大便不爽，舌苔薄腻，脉弦等为特征的病患。患者以嗳气或放屁以后，常常觉得腹胀、胸满要轻松一些为特点者较为适宜；若患者里虚寒咳喘而大便溏薄，冷汗淋漓，头晕眼花、心悸脐跳、脉虚无力者；孕妇均当慎用。枳实苦微寒，有理气散结之功；厚朴苦温，有温中化饮、理气消胀、止咳之效。二者均能治胸前腹满胀，但厚朴除胀满，枳实除坚满；厚朴除满而不治痛，枳实除满且治痛。二药伍用，除胀消痞力增。湿盛气郁，易成此证，用此对药甚为合拍。此对药与陈皮、青皮对药相比，虽作用相仿，但此对药力宏、彼对药力薄，以此为别。《伤寒论》栀子厚朴汤. 小承气汤均用此对药组方。沈敏南先生经验，与陈皮、青皮同用，效果更佳。常用量：枳实10克，厚朴10克。
040.香附  川楝子
气滞证治剂，有理气止痛的作用。适用于以两胁部、胃脘部胀痛、走窜不定；或经行量少、色紫有块、少腹胀痛为主证，伴有随情志变动而增减，大便不畅，嗳气，矢气频作，舌苔薄净，脉细弦等旁症为特征的病患。香附辛微苦甘而平，有理气解郁、调经止痛之功；川楝了苦寒，有理气止痛，杀虫疗癣之效。二药合用，理气止痛力强，故善治气滞所致的脘胁痛、痛经病。需要说明，川楝子有小毒，服用过量易发生中毒。中毒后的主要表现为中毒性肝炎、呼吸困难、四肢麻木、抽搐，严重者可靠造成死亡。里虚寒忌服此对药。常用量：香附10克，川楝子10克。

无量山人

虽然是老生常谈，应该看看。