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对药证治约言录(一)

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发表于 2015-12-19 15:32:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前 言



对药(又称“药对”)由两味药物组成,是一种特殊的配伍方法。对药可以单用,但我研究对药主要是为经方加减化裁寻找便利有效的途径。
观经方家临证用方情况,常用经方仅百余首。经方虽验,但为数不多,约260首,临证常用则更少,何以应对千变万化之疾病?经方大家胡希恕先生说:“经方虽少,但类既全而法亦备,类者,即为证的类别;法者,即适证的治方,若医者于此心中有数,随证候之出入变化,或加减、或合方,自可取用不尽。我久于此道,所述概属亲身体会,不敢有所虚构,以误后人”。由此可见,加减、或合方是拓展经方应用范围的基本方法。合方有规律可寻而易理解,如何加减呢?本人认为,除借鉴先贤业已验证有效的加减药物之外,从对药的角度出发,对经方适证进行加减化裁是可靠且易上手的方法。施今墨先生处方时,常常双药并书,寓意两药之配伍应用。对药是历代医家长期医疗实践的结晶,其疗效有临床经验的支撑,有配伍精当、主治明确、疗效确切的特点。因此,掌握对药的主治,对经方适证加减化裁是有帮助的。
本文以沈敏南先生编著的《中药药对190种》为蓝本,参考相关资料,对常用药物组成的160种对药,从适用的角度对相关问题进行梳理、归纳、整理,希望通过这种方式来学习对药,掌握对药主治,为使用对药提供依据。是稿主要是写给自己看的,现陆续发帖到网上,仅供网友参考。由于水平有限,错误缺点在所难免,请网友原谅和批评指正。
                           


                              漠泉
                            二○一五年十二月十九日


一、相须对药
相须对药是指用两种功用相类似的药物,配合应用以起到协同作用,加强药物功效的特殊配伍方法。
001、麻黄  桂枝
表实证治剂,有解表发汗的作用。适用于恶寒发热,身疼腰痛,头痛身疼,腰痛,骨节疼痛,无汗而喘,不渴,苔薄白,脉浮紧为特征的疾病,患者以体型比较壮实,心功能无异常者比较适宜。麻黄辛温,为一有力的解表发汗药;桂枝亦辛温,主气上冲,表证寒热,痹痛。两药合用,为辛温解表重剂,共奏解表发汗之效。欲发汗解表者,麻、桂二药以等量,或麻黄大于桂枝用量为宜,麻黄取其生品;欲平喘者,桂枝大于麻黄,麻黄宜用蜜炙。本对药汤剂,须趁汤热时服,同时盖被取暖,方得透汗散邪;若不取暖,则多数不出汗,达不到治疗目的。有麻黄的煎剂,温服而不热服时,下气平喘作用明显。麻黄煎汤冷服,颇得利水之效,不致发汗。此外,还有不少患者在空腹服用麻黄剂后出现心慌、虚汗、手颤等症状,所以,含麻黄的制剂不宜空腹服用,宜餐后服。常用量:麻黄6~10克,桂枝6~10克。
002荆芥  防风
表实证治剂,有解表发汗、止痒的作用。适用于恶风发热,骨节疼痛,头痛无汗,目赤,皮肤瘙痒,舌苔薄腻,脉浮紧为特征的疾病,可用于荨麻疹、皮肤瘙痒、感冒、神经痛等。患者以体质较好,肌肉坚紧,舌质红者较适宜;若患者平素经常自汗恶风,或恶寒、舌质淡者皆当忌用。荆芥辛温而长于散表热,防风辛甘微温而善于胜湿,两药伍用,名曰荆防散,为辛温发表轻剂,故擅解表发汗、止痒。此对药与麻黄、桂枝对药相比,虽均能解表发汗,但此药对发散之力不如麻桂对药强,以此为别。施金墨先生认为,若属外感表证,用麻桂嫌热、嫌猛,用银翘嫌寒时,荆防用之最宜。吕景山先生治荨麻疹经验:以炒荆芥穗、炒防风疏风止痒,解表透疹,凡有过敏史及指征者,与过敏煎(祝谌予先生验方:银柴胡、五味子、防风、乌梅、生甘草各10克)伍用,其效更佳。常用量:荆芥10克,防风10克。
003、苍耳子  辛夷
鼻渊病治剂,有解表、通鼻窍的作用。适用于恶风发热,头额及目胀痛,鼻塞流浊涕或腥臭,不闻香臭,苔薄,脉浮数为特征的疾病。患者以体质壮实较为适宜,若患者津血不足,见形体消瘦、面色白,身热易汗者,虽有鼻塞,也当慎用。慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、额窦炎常见此证。苍耳子辛苦湿润,上行脑巅,解表除湿,兼通鼻窍;辛夷辛温,亦能解表通鼻窍,据药理分析,其中所含的挥发油,有收缩鼻粘膜血管的作用。二药伍用,并走于上,解表而通鼻窍的力量增强。辛夷花有细毛,为防止刺激咽喉,宜用纱布包后入煎。治过敏性鼻炎,宜与过敏煎(见荆防对药)伍用为宜。常用量:苍耳子10克,辛夷6克。
004、菊花  桑叶
外邪内热证治剂,有解表、清热的作用。适用于恶风发热,头痛汗少,咽喉疼痛,目赤,咳嗽鼻寒,口微渴,舌质红,苔薄,脉浮数为特征的疾病。菊花甘苦微寒,有解表散热,明目,清热解毒之功;桑叶苦甘寒,也有解表、清热、明目之效。菊花长于清热,桑叶长于解表,两药伍用,解表退热、清热解毒之力加强。凡四时感冒,证属外邪内热,有汗表不解者,用之均有良效。常用量:菊花10克,桑叶10克。
005、蝉衣  薄荷
表热证治剂,名曰二味消风散,出自《景岳全书》。有解表热、止痒,利咽喉,透疹的作用。适用于发热,微恶风,皮肤搔痒,或咽喉肿痛、音哑,疹出不透为特征的病症。蝉衣甘咸而凉,解表透疹,止痉;薄荷辛凉,解表热,清头目、利咽喉。二者为伍,故善治表热证而见荨麻疹、夏季皮炎而皮肤痛痒者,亦治小儿惊热,夜寐喜啼不眠者。治疗皮肤瘙痒症、风疹块(荨麻疹)施今墨先生常与过敏煎伍用,其效更著。吕景山先生每遇荨麻疹,常守施师(施今墨)所授之加法加浮萍、紫草、丹皮、丹参施治,屡获良效,尤其对初发患者疗效更佳,常投2~4剂而愈。平时自汗、恶寒、精神萎靡者不宜使用本对药。薄荷应生用,不宜久煎,一般应后下。常用量:蝉衣6克,薄荷6~10克(后下)。
006、石膏  知母
里热证治剂,有清解里热,除烦止汗的作用。适用于以身热,自汗出,烦躁,舌面干燥,舌红苔黄,脉滑数为特征的疾病。患者体质以消瘦,皮肤白而细腻、湿润,口干舌燥无津者为适宜。石膏性寒,主身热汗出而口干烦躁,但其密度大,溶解于水的成分有限,若不大量使用则无效;知母苦寒,主汗出而烦。二药伍用,则除热止烦之力增强。伤寒无汗、表证不解者,喜热不喜冷者,腹拒按者,大便溏者,舌苔白润者均当忌用。此对药石膏须打碎先煎。常用量:石膏30克,知母10克。
007、代赭石  石膏
里热证所致呕吐、吐血病症治剂,有清热降逆,止呕止血的作用。适用于以脘腹胀满,呕吐酸水,呃逆,或吐血色红或紫黯,伴有口臭便秘,口渴欲冷饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数为特征的疾病。患者体征以舌苔腻,胃中浊气至咽而不得出,或浊气出于口则胃脘舒服者较为适宜。代赭石苦寒,为降逆和胃收摄药,可治嗳气频作、呕吐,用量大则治呃逆不止,尤其是生代赭石,用量大时可直抵下焦,通泻大便,而且易伤胃气;石膏甘寒,清里热而治身热汗出而口干烦躁。二药伍用,清热除烦,降逆止呕之效增加。近代张锡纯先生善用此对药。里虚寒所致噫气频作,心下痞硬者忌用本对药。常用量:代赭石30~45克,石膏15~30克。
008、金银花  连翘
外邪内热证治剂,有清热解毒的作用。适用于以恶风轻,发热重,汗出较多,头痛,咽喉疼痛红肿,口渴,舌红苔少,脉浮数为特征的疾病;亦适用于以疮疡肿毒、瘰疬,丹毒、乳痈,外症有红活热赤,灼热感,肿胀局部高起而根脚收束,并伴有口渴,舌质红,苔黄,脉数等证候。金银花甘寒,气味芳香,既可清透表热,又能凉血,为治阳性疮疡的要药;连翘苦凉,善清上焦之热,尤能解毒消痈而散结,亦为疮家要药。二药合用,清热解毒力强,无疑为治热病及疮家要药。银翘散、连翘解毒汤即用此对药组方。里虚寒见舌淡、身寒、便溏者慎用本对药;痈肿已溃破而脓清稀色淡者均忌用本对药。银花入煎时不宜久煎。常用量:金银花1030克,连翘1020克。

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发表于 2015-12-19 21:28:59 | 显示全部楼层
好东西,但是好像没完啊,还有吗?
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发表于 2015-12-21 08:45:30 | 显示全部楼层
麻黄 桂枝 5~10 g 解表发汗,适用于风寒表实证。  
荆芥 防风 10g 祛风解表,适用于感冒表证。 温服后宜盖被避风半小时  
辛夷 苍耳子 10g 散风寒、通鼻窍,适用于鼻渊病。  
葱白 豆豉 3~7个;10g 外感表证轻浅者。 服后避风  
菊花 桑叶 10g 疏散风热,适用于风热表证。  
大黄 芒硝 生用10g; 后下冲入10g ,阳明之燥热实证。 为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止。  
石膏 知母 30~60g先煎;10g 清解胃热,不仅能增强清热之力,且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。  
代赭石 石膏 30~45g先煎;15~30g先煎 清热降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证。  
鲜芦根 鲜竹叶 60g;30g
生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症。 煎后代茶、温热病后期。  
甘草 桔梗 3~5g(清炙炒用);5~8g 利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期。  
金银花 连翘 10~15g 清热解毒,适用于外感风热;温病初期或热疮痈证。  
田基黄 垂盆草 各30g/day 清热解毒,活血消肿。  
天癸子 土贝母 各10g 清热解读、消肿散结。 需服1~2个月,重者加倍。  
鱼腥草 野荞麦根 20g/bid(痰热咳嗽);30g/tid(肺痈患者) 清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病。  
虎杖 红藤 10g;10~15g 清热解毒、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻的外科病证。  
黄连 黄芩 3g(吞服)、 5~10g(煎服);10g, 清热燥湿、泻火解毒,适用于疮毒热证、血证。 专治肺胃热盛。  
黄连 山栀 3g(吞服)、 5~10g (煎服);10g ,清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐。 专治心肝火旺。  
黄柏 知母 各10g 治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。  
鲜石斛 鲜生地 各30g 清热养阴,适用于温病中后期。 煎后代茶、温病中后期。  
赤芍 丹皮 各10g 清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证。 仅适用于血瘀热之轻证。  

皂荚 明矾 1g;0.5g 减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病。服 药期长、 需3个月以上。 需控制动物脂肪的摄入量。  
鲜茅根 茅花 30g;5~10g 清热、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证。  
藿香 佩兰 各10g 化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。  
藿香 猪胆汁 丸剂吞服,10g/bid 清胆通窍,适用于鼻渊病。 症状消失后需再服一周方能消去病根。  
生姜 枳实 各10g 消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹。  
制半夏 干姜 10~15g;2~8g 散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛。  
石菖蒲 远志 5~10g (干) 10~20g (鲜) 5—10g宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。  
石菖蒲 制南星 10~15g(干)、30g(鲜);5~10g 醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。  
制半夏 茯苓 10~15g;15g 化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。 此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆。  
浮萍 木贼草 10g;6g 祛风、利水、退肿,适用于风水病。  
蝼蛄 蟋蟀 2~5只(煎服)、1~2只(吞服) 利水退肿,适用于鼓胀腹水。  
茯苓 猪苓 水湿潴留在里è茯苓30g;水湿潴留在外è茯苓皮30g;10~15g 利水渗湿,适用于水湿潴留证。  
路路通 地龙 10g 清热利水、通利脉络,适用于湿热丹毒病。  
马鞭草 王不留行 15~20g;10g 活血利水,适用于湿脚气病。  
石打穿 刘寄奴 10~15g 清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病。  
槟榔 茯苓皮 10g;20~30g 行水退肿,适用于气滞水停之水肿病。  

蜈蚣 白花蛇 1~3g;1~3g(煎服)、1g(吞服) 祛风、通络、除痹,适用于久痹病。
1. 金钱白花蛇(白花蛇之幼体)效果更佳。
2. 此药对与蜈蚣、当归药对相比,3. 均有通络治病效用,4. 彼药对之扶正祛邪较佳,5. 此药对之通络搜邪力强。
威灵仙 葛根 各10g 通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。  
海桐皮 豨签草 10~15g 祛风湿,适用于风湿痹病。  
附子 肉桂 5~10g(先煎);1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温阳祛寒,适用于命门火衰证。 主治命门火衰。  
附子 干姜 3~10g(先煎);2~8g 温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。 脾肾阳虚适用。  
桂枝 附子 5~10g;10g(先煎) 温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。  
枣仁 柏子仁 养心安神,适用于血虚失眠证。  
龙骨 牡蛎 20~30g 镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。 重镇心肝生用 固摄收涩锻用。
磁石 珍珠母 各30g,先煎。 定惊安神,适用于心悸、少寐病。  
旋覆花 代赭石 10g(包煎);20~30g(先煎) 降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。  
全蝎 蜈蚣 6只;3只 熄风止痉,适用于各种痉病。 研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍。  
地龙 僵蚕 各10g 抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。 小儿按年龄适当减少。  
川芎 露蜂房 10~15g;10g 散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。 仅可治标,中病即止,不宜久服。  
全蝎 露蜂房 1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服);3~10g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。 有毒,只宜暂用,不能久服。  
僵蚕 蝉衣 3~8g;3~6g 祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。  
代赭石 牛膝 30g(先煎);10~15g 滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。  
陈皮 青皮 10g;5~10g 理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。 效果较小。  
枳实 厚朴 除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。 效果较大。  
香附 川楝子 各10g 理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。 治气分郁滞。  
延胡索 川楝子 各10g 理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。 治气滞血瘀。 长于止痛。  
柴胡 郁金 3~10g;10~15g 行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。 长于疏泄。  
川楝子 路路通 各10g 疏肝通络,适用于肝郁之疝气。  
槟榔 沈香 10g;1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服)
理气降逆,适用于气滞气逆证。 药力峻猛。  
小茴香 沈香 1~3g;后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨) 理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。 药力和缓。  
莪朮 三棱 各10g 行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病。  
鸡内金 三棱 3~8g;3~10g 消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕。 要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。  
桃仁 红花 10g;5~10g 濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。  
五灵脂 蒲黄 5~10g(入丸、散用);5~10g(包煎) 利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。 祛瘀之力大于利湿之功。  
泽兰 益母草 10~15g;20~30g 活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。 此药对药性平和,有久服不伤正之特点。  
乳香 没药 5~10g 活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。 此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。  
三七 血竭 3~5g;5g 祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。  
水蛭 (虫亡)虫 3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服) 破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭。 为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。  
麦芽 谷芽 10~15g(炒用) 消食健脾,适用于食积不化。 此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好。  
款冬 紫菀 各10g 适用于凉燥咳嗽证。  
牡蛎 玄参 30g(生用);15g ,软坚散结、消匿(ㄌㄨㄛˊ)廮,适用于阴虚挟痰热之(ㄌㄨㄛˊ)廮证。  
威灵仙 制半夏 各10g 祛痰涤饮,适用于痰饮、湿痰壅滞之咳胀、肺胀病。 此药对与半夏、茯苓药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;彼药对长于利,用于痰饮上逆。  
党参 黄耆 各10~15g 益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证。  
桂枝 黄耆 5~10g;10~15g 补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。 有温阳补中之效。  
桂枝 人参 5~10g;10~30g 通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证。  
生姜 大枣 3~6g;10~30g 在表可以调和营卫、扶正祛邪;在里则温补脾胃;适用于风寒、风湿表虚证及中虚脘痛。  
熟地 当归 10~15g;10g 养血填精,适用于精血不足证。  
熟地 白芍 10~15g;10g ,补血填精,适用于精血虚弱证。 此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。  
当归 丹参 10g(温炒);15~20g 补血活血通经,适用于闭经、月经过少病。  
鸡内金 白朮 3~10g;10~15g 补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证。  
蜈蚣 当归 1~3g(吞服效佳);10~15g 扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证。 此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强。  
附子 人参 30g(先煎);10g(浓煎) 大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证。  
玉竹 生地 10g;15g 滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。 此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合。  
麦冬 天冬 各10g 滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病。 胃家素寒者应慎用。  
何首乌 仙灵脾 10~15g(2~3个月) 平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证。  
益智仁 补骨脂 各10g 收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。  
蛤蚧 紫河车 1~1.5g;1.5~3g 补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之证,哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药。  
菟丝子 杞子 各10~15g 平补肾中阴阳,适用于肾精不足证。  
山茱萸 山药 10~15g;10g 益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。 以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。  
仙灵脾 仙茅 各10g 温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1. 和蛇床子、石楠叶药对相比,药性较缓。
2. 和肉苁蓉、巴戟天药对相比,均有补肾助阳之用,彼药对温补柔润,此药对温补燥烈。  
蛇床子 石楠叶 ?? 温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。和仙灵脾、仙茅药对相比,药性较峻。
宜暂用,不 宜久服,久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物。  
肉苁蓉 巴戟天 ?? 补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证。 和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈。  
覆盆子 紫石英 10g;10~15g 暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证。  
鹿角 巴戟天 3~10g(煎服)、1~2g(吞服);10g 益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证。 须防伤阴之弊。
以下由中国医药学院医学系第39届许太乙同学所整理
相须药对
紫河车 鹿角 5g;3g 填补精血,温补肾督。适用于肾督阳虚,精血亏乏之证。 阴虚有火者禁用  
赤石脂 禹余粮 10-20g 涩肠,固崩漏、带下,适用于久泄、崩漏、带下之病证 仅供收涩之用,若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药。  
木蝴蝶 凤凰衣 3g;5g 润咽喉,开音。适用于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。  
硼砂 乌梅 1-2g;5g 止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。  
柴胡 升麻 3-8g 升举阳气。适用于气陷证  
槟榔 常山 10g (常山酒蒸炒熟) 截疟,并能缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。 发作前二小时服用较好。  
槟榔 南瓜子 30g;30-60g 杀虫,适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。 临卧一次,次日早 晨再服一次为宜。  
葛花 枳椇子 10g 醒脾解酒毒,适用于酒毒引起的病证。 病情重者,尚需在辨证前提下加 入适宜方药。  
威灵仙 金钱草 10-30g;30-50g 利胆排石,适用于胆结石、胆囊炎病。 用于肾结石,亦有较好疗效。  
黄芩 白朮 10g 安胎,适用于脾虚胎热之胎动不安。 剂量要度量脾虚、胎热程度而定。
二、相反药对
(一)扶正祛邪相反药对

桂枝 白朮 10g 1. 营卫,2. 发汗止汗,3. 有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。
2.白芍剂量倍于桂枝组成药对,功擅调和阴阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。  
黄耆 防风 10-15g;10g 补气固表,祛风解表。有固表不恋邪,解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。  
附子 麻黄 3-5g;10g(先煎20分) 温阳解表,内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补。  
薄荷 玉竹 5-8g(后下);10-15g 育阴清热解表,适用于阴虚体质的风热表证。  
人参 石膏 1:3(党参、太子参10g;石膏30g) 益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。 病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜。  
五味子 制大黄 6g;10-15g 滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每,降后无反跳。有益肝不恋湿热,祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。  
生地 黄柏 15g;10g 清热泻火,滋补肾阴,有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病。  
当归 大黄 10g;生大黄5-10g;制大黄10g 养血祛痰,适用于血虚血瘀证。  
黄耆 葶苈子 10-15g 益气泻肺,补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。  
白朮 泽泻 10g:20g 健脾涤饮,适用于饮邪眩晕病证。  
牡蛎 椿根皮 生、煅牡蛎并用各30g:10-20g 养阴清热,愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪,又养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优。适用于阴虚湿热下注之崩带病证。  
山药 牡蛎 生、煅各30g:30-60g 清热而无苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪,祛邪不伤正之优。适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻。 煎汤代茶,频频服之  
山茱萸 石韦 10g;10-15g 消除蛋白尿作用。摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者。  
黄耆 防己 10-15g;肿偏上,木防己15g,肿偏下,汉防己15g 利水消肿,适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。  
白朮 枳实 10g 消痞除胀利湿,有祛邪不伤正,健脾不碍邪之优。  
白朮 槟榔 白朮成人剂量30g以上。3:1若不足此比例,服后有腹痛之副作用,通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾胃的双相调节作用。 须空腹服药,每日二次,一次250ml以上,服后多饮开水,效果更佳。  
党参 石菖蒲 10-15g;石菖蒲干者10g,鲜者15-20g 强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹。 心气虚甚者,别直参易党参。  
太子参 合欢皮10-15g;10g 调畅心脉,益气和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病。  
鸡血藤 海风藤 10-15g;15g 除痹通络,既祛风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相兼痹病。  
益智仁 萆薢 3-10g;10-15g 泄浊摄精,有分利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用于虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证。  
黄耆 槟榔 黄耆生用10-15g;8-10g 益气退肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优。 初服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更药,继续服之即效。  
白朮 莪朮 10-15g;10g 既理气又补气,既破血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。  
人参 莱菔子 人参改用党参10-15g;莱菔子10g 益气消积化痰。有补不碍邪,消不伤正之妙,适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。  
白芍 赤芍 无 养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于阴亏挟瘀之胁痛。  
楮实 丹参 10g 纠正心律,既能补肾养血,以填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐。  
生地 地骨皮 10-15g;10g 补肾滋阴,凉血调经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证。  
锁阳 忍冬藤 10g;10-15g 滋阴清热通络,有滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙。适用于肾虚挟热之痿证。  
龟版 铁扫帚 15g;30g 益肾清湿热,有祛邪不伤正,滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚邪实型。  
鹿角霜 地鳖虫 6g;10-15g 温补肾阳,祛瘀止痛之力 甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛。 用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著。  
鳖甲 穿山甲 鳖甲先煎15g;10g 消症除积聚,适用于症块积聚病。  
续断 川山膝 10-15g;8-12g 补肝肾,祛瘀通经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。  
桑寄生 丝瓜络 无 补肝肾,通脉络,有补而不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证。  
阿胶 黄连 10-15g;黄连吞服1-2g,煎3-5g 育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济之功,适用于水亏火炽所致不寐。  
阿胶 石膏 10-15g;15-20g 养阴润肺,清热润燥,适用于温燥客肺之病证。  
(二)寒热相反药对
石膏 麻黄 肺热轻者3:1;肺热重者5:1 宣肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证。  
石膏 桂枝 10-30g先煎;5-10g 一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊;二在里既能清热降逆,又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。  
羚羊角 桂枝 0.3-1研末吞服;3-4.5g 清郁闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹病。 羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。  
大黄 附子 寒实便秘、关格病大便秘者,生大黄后下5-10g,;10g 温通大便,利尿泌浊,有温阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或肾阳不足,湿浊上泛之关格病。 关格病大便通者以制大黄易生大黄10g  
黄连 吴萸 6:1 清泄肝火。黄连配吴萸,能直达肝经,以防格拒;吴萸伍黄连,能发挥止痛、引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火郁结之胁痛。  
龟板 鹿角 以熬膏为宜,各5g开水冲服 阴阳两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证。 每日加别直参2g效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。  
瓜蒌 薤白 10g 宣畅气机,消除痰浊,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹。  
黄连 干姜 5g 辛开苦降,清热燥湿,有清热不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕吐。 加黄芩、吴萸效果更佳。  
黄芩 制半夏 8-10g;10g 辛开苦降,清热降逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证。 常加用黄连、厚朴增其辛开苦降之功。  
黄连 制半夏 黄连吞服3g,煎服3-5g;10g 清热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹。 常加用黄芩、干姜之类,疗效更佳。
(三)升降相反药对
肉桂 黄连 1:10 辛开苦降,交通心肾,引火归元,有「阴得阳升而泉源不竭」之妙,适用于心肾失交之不寐。 此类病人应忌烟酒辛辣之物,服一至二个月后,才能根除。  
柴胡 黄芩 8-10g;10g 和解少阳,有解表又清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳经发热。 临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚佳。  
柴胡 制半夏 外感5-10g、内伤2-5g;10g 一在外感病中能解表清里;二在内伤杂病中能升清降浊。  
佩兰 钩藤 10g(新鲜者加倍);10-15g后下 降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。  
白蒺藜 骨碎补 10g 沈降补肾不碍疏肝,升散肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛。  
桔梗 櫍榔 3-6g;6-10g 宣三焦气机,利水祛湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证。  
葛根 槟榔 10g 理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。  
荆芥 大黄 10g;10-15g 使气化能下及,腑气能通畅,故可治大小便不通。  
夏枯草 牡蛎 10g;生牡蛎30g 敛阴不致郁结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙。适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。  
麻黄 地龙 3-4.5g;9-12g 宣肺平喘,有升降既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之哮喘病。  
(四)润燥相反药对
杏仁 制半夏 10g 润肺止咳,燥湿化痰,润燥相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于肺燥脾湿之咳嗽。  
玄参 苍朮 10g 治夜盲,有寒温润燥相济之妙。  
生地 苍朮 15g;10g 滋阴燥湿,有滋阴不碍湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病。  
麦冬 制半夏 10-15g;5g 养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病。  

(五)散敛相反药对
细辛 五味子 2-4.5g;5g 温肺化饮,止咳平喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。  
干姜 五味子 3-5g;5-8g 温肺祛饮,止咳平喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津之妙,适用于寒饮咳喘之病证。  
(六)其它相反药对
桂枝 炙甘草 5-10g;3-5g 温通心阳,适用于心气虚寒证。  
白芍 炙甘草 30g少则效差;3-5g 酸甘化阴,适用于拘急性疼痛。  
槟榔 丹参 10g;15g 行气活血通络,适用于气滞血瘀之病证。  
桂枝 当归 5-10g;10g 温经散寒,养血通脉,适用于血虚挟寒证。  
蜈蚣 白芥子 1-3g;5-10g 搜风涤痰,对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。  
威灵仙 地龙 10g 既清外侵风湿热之邪,又除内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之病。  
黄连 木香 3-6g;5-8g 治痢。  
三、相使药对
附子 磁石 10-30g;30g(均先煎30分钟) 附子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证。  
茯苓 桂枝 15-30g;3-5g 只治里不治表。茯苓得桂枝之使,功擅温阳涤饮,适用于痰饮病。  
饴糖 桂枝 30-60g;5-10g 饴糖得桂枝之使,功擅甘温建中,缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。  
石菖蒲 郁金 鲜者10-15g;5-10g 菖蒲得郁金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。  
石菖蒲 川贝母 10-15g;1-2g 石菖蒲得川贝母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏。  
吴萸 槟榔 3g;10g 理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。 有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色,症状改善快。反之,症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。  
鸡内金 槟榔 消食积炒制10g、排结石生用3g吞服;10g 鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。  
大黄 桃仁 酒炒10g;10g 大黄得桃仁之使,功擅祛瘀攻积,适用于血瘀实证。  
栀子 豆豉 10g 栀子得豆豉之使,清热除烦之功尤胜,适用于胸中郁热证。 患者挟有痰涎,服后可能出现呕吐。  
鸡内金 柴胡 8-10g;2g 鸡内金得柴胡之使,功擅消肝经症瘕,适用于肝积肥气。 左胁肋症块之病证临床表现有病史长、病机复杂的特点,用此药对时尚需加入相应方药,效果更佳。  
代赭石 党参 30g,浓汁频频灌服。 代赭石得党参之使,药力直趋于下,功擅利产达生,适用于气虚难。 此药对虽可预防难产之用,预产期前一周服药,连服一周,能缩短产程。  
黄耆 茯苓皮 15-20g;30g 黄耆得茯苓皮之使,功擅益气健脾利水,适用于脾虚水肿证。  
石膏 牛膝 (先煎)30g;10g 石膏得牛膝之使,功擅引胃火下行,适用于胃热牙痛。 患者虽无脘腹拒按,但大便数日未解,此因腑气不通,加槟榔、大黄,有助于胃热下泄。  
石膏 升麻 (先煎) 30-45g;5-10g 石膏得升麻之使,功擅升清胃火,适用于胃经郁火之牙痛。  

四、十八反、十九畏药对
海藻 甘草 10-15g;3-5g 消瘿瘤、瘰疬,适用于甲状腺囊肿、项淋巴结结核。 加昆布、黄药脂,效果更佳。  
甘遂 甘草 煎服1.5-3g、吞服0.6-0.9g;3-5g 逐饮泄水、适用于痰饮留于胃肠。 此药对服后出现腹泄、应中病即止。  
人参 五灵脂 别直参3g浓煎、先饮汁、再食渣,病轻用红参5g;10g包煎 益气祛瘀。适于血瘀痼疾。
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发表于 2016-1-23 21:08:48 | 显示全部楼层
人参 五灵脂
别直参3g浓煎、先饮汁、再食渣,病轻用红参5g;10g包煎 益气祛瘀。适于血瘀痼疾。
10g包煎之前是否漏了五灵脂
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博士生

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发表于 2016-5-23 18:55:51 | 显示全部楼层
简直就是药物性,。。。
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