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本周值班主席:尹周安
整理人:邓晓镜
1、苏方达分享《张仲景50味药证》精简背诵版
南阳-镇平-苏方达:每天定时读10分钟,坚持一个月看看效果!熟悉了以后,可以看黄老师的阐释联系临床,也可以看黄老师的考证联系条文方药。黄师《破译仲景用药密码》一文也是学习药证时反复必读的!
【《张仲景50味药证》精简背诵版】
(以黄老师第3版《张仲景50味药证》为据,采其主治、兼治,便于背诵记忆。在《破译仲景用药密码》一文中,黄老师说了这样一句话,“主治是针对体质用药,兼治是对病用药”,就此问题,方达于2011-11-29晚求实,黄老师回答了4个字:“大体如此!”关于这个主治、兼治,黄老师还有这样的论述:“主治是必见证,是最主要的适应证,在整个适应范围内处在主导的、核心的层次。不同药物的主治,可能有不同的内涵,有的是一种体质状态,有的是一种疾病过程中机体的反应状态,有的则是某类或某种疾病,或某个症候群或综合征,也有的仅仅是某个症状。而兼治,是次要的适应证,是或见证,从属于主治。”得矣,主治、兼治是《张仲景50味药证》的筋骨精髓!知其主治、兼治,则朝于斯暮于斯,反复思索肚量,不解者,随手翻阅老师的具体阐释,如师亲炙,句句入心。)
01、桂枝主治气上冲。P8
02、芍药主治挛急,尤以脚挛急、腹中急痛、身疼痛为多;兼治便秘,腹急痛伴有大便秘结如栗状者最为适宜。P18
03、甘草主治羸瘦;兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸症。P25
04、大枣配(伍)甘草主治动悸、脏躁;配(伍)生姜主治呕吐、咳逆;配(伍于)泻下药(中)可保护胃气。P31
05、麻黄主治黄肿;兼治咳喘及恶寒无汗而身痛者。P39
06、附子主治脉沉微与痛证。P50
07、乌头主治腹中剧痛、或关节疼痛而手足逆冷、脉沉紧者。P58
08、干姜主治多涎唾而不渴者。P63
09、生姜主治恶心呕吐。P69
10、细辛主治恶寒不渴;兼治咳、厥冷、疼痛者。P75
11、吴茱萸主治腹痛、头痛而干呕、手足厥冷、脉细者。P81
12、柴胡主治往来寒热而胸胁苦满者。P86
13、半夏主治呕而不渴者;兼治咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸等。P99
14、黄芪主治汗出而肿、(能食而)肌无力者。P106
15、白术主治渴而下利者;兼治冒眩、四肢沉重疼痛、短气、心下逆满、小便不利、水肿。P115
16、茯苓主治眩悸、口渴而小便不利者。P121
17、猪苓主治小便不利(,尤其是小便淋痛)者。P125
18、泽泻主治冒眩而口渴、小便不利者。P129
19、滑石主治小便不利且赤者(;兼治渴)。P132
20、防己主治下肢水肿(,尤其是伴有下肢关节疼痛者)。P136
21、葛根主治项背强痛、下利而渴者。P140
22、栝楼根主治渴者。P146
23、黄连主治心中烦;兼治(心悸、)心下痞、下利。P151
24、黄芩主治烦热而出血者;兼治热利、热痞、热痹等。P160
25、黄柏主治身黄、发热而小便不利且赤者;兼治热利。P165
26、栀子主治烦热而胸中窒者;兼治黄疸、腹痛、咽喉疼痛、衄血、血淋、目赤。P169
27、大黄主治痛而闭、烦而热、脉滑实者;兼治心下痞、吐血衄血、经水不利、黄疸、呕吐、痈疽疔疮等。P179
28、芒硝主治便秘、舌面干燥而谵语者。P185
29、厚朴主治腹满、胸满;兼治咳喘、便秘。P189
30、枳实主治胸腹痞满而痛且大便不通者。P197
31、栝楼实主治胸中至心下闷痛而大便不通者。P199
32、薤白主治胸腹痛;兼治咳唾喘息、里急后重。P202
33、石膏主治身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。P208
34、知母主治汗出而烦。P213
35、龙骨主治惊悸而脉芤动者。P218
36、牡蛎主治惊悸、口渴而胸胁痞硬者。P223
37、人参主治气液不足。P230
38、麦冬主治羸瘦而气逆、咽喉不利者。P235
39、阿胶主治血证。P240
40、干地黄主治血证。P244
41、当归主治妇人腹痛。P249
42、川芎主治腹痛。P255
43、牡丹皮主治少腹痛而出血者。P259
44、杏仁主治胸满而喘;兼治腹胀便秘。P265
45、五味子主治咳逆上气而时冒者。P268
46、桔梗主治咽痛、咽干或咳者。P271
47、葶苈子主治咳喘而胸腹胀满、鼻塞清涕出、一身面目浮肿者。P275
48、桃仁主治肌肤甲错者(;兼治便秘)。P279
49、䗪虫主治经水不利、少腹满痛。P283
50、水蛭主治少腹硬满、发狂善忘、小便自利者。P286
———————念念不忘。必有回响。————————
2、尹周安分享治不孕案例
尹周安:又一不孕患者服药3月余怀孕了!
详细治疗如下:
2015-8-7
月经量少数年,有流产史,伴形寒畏冷,疲乏,夜寝欠佳。舌淡,苔薄白,脉弱喜,偶发眩晕。妇科检查:卵泡发育欠佳,余可。
处方:黄芪建中汤合寿胎丸
2015-8-26
病史如前,月经将至,体重有所增加,疲乏好转,脱发,月经色黑,舌淡,苔薄白。
处方:圣愈汤加减 10付
2015-9-11
月经量少,色暗,伴腰酸腰痛
处方:定经汤 14付
2015-9-25
月经将至,脱发,月经量少,舌质偏红
处方:圣愈汤加益母草 7付;补肝汤 7付
2015-10-16(末次月经9月29日)
脱发明显好转,月经来潮,量仍不多,舌稍红,苔薄白
处方:桃红四物汤 7付;炙甘草汤作丸。
江夏-杭州:送子观音
龙秀锦:尹老师厉害!
尹周安:唉,也没什么,主要还是调经!
龙秀锦:前人说“种子必先调经”嘛。但很多时候调经并非易事,需要医者明理,患者配合。我觉得很多妇科月经方面的病治起来并不易。得好好想您学习请教,你是我们湖湘青年中医翘楚。
尹周安:惭愧,现在就是杂事太多,想做点自己的事情不容易!
龙秀锦:没办法,您多种身份,身兼数职嘛!
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