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宋阳经方医案——崩漏

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初中生

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发表于 2015-10-13 21:22:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    许某,女,43岁,主诉:月经淋漓不尽十七天。
    患者于半月前来月经,至今已十七天仍淋漓不尽,期间在他医处予桃仁红花之类汤药不效,经人介绍而至我处求诊,刻见经色暗黑,多血块,小腹隐痛,肩背及腰部强困不适,下肢亦觉困重无力,自觉面部郁涨,遇风加重,有失眠病史三年余,现仍觉眠差多梦,平素咽痒痰多,纳食可,二便调。舌质淡红稍暗,舌体胖大多齿痕,舌苔白腻,脉象沉而弦滑。予小青龙汤:
     生麻黄10    桂枝10    干姜10    细辛6    五味子6    生半夏15    生白芍10    炙甘草10       三副,水煎服,每日一副;
     二诊病人诉:上方服一副月经淋漓即止!且睡眠较前亦见好转!患者称赞所服之方真乃治疗月经过多之神方!嘱余一定将其方妥善保存!余高兴之余告诉病人:其所服之方并非治疗月经之方,实乃中医传统用于治疗感冒咳嗽痰多之方也!病人听闻大为不解,余为之做粗浅之解:此病虽于感冒咳嗽不同,然其病机却同,此中医异病同治之法也!
    本案病人月经经色暗黑,多血块,且舌质偏暗,传统辩证当为淤血阻络,然病人言在他医处所服汤药中有桃仁红花等药,揣测当为血府逐瘀之类,其所以不效,盖因其未查病人实有太阳病未解之故!病人肩背及腰部强困不适,太阳病开篇提纲即言:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒;肩背强困,实乃寒客太阳之象,且面部郁涨,遇风加重,更为此提供有力佐证,平素咽痒痰多,舌体胖大,舌苔白腻,脉象弦滑,乃痰湿内盛之像,故病人经血暗黑多血块,舌质稍暗,实乃太阳寒气不解所致,而并非淤血也;外受风寒闭阻,内有痰湿阻络,故经血不循常道而淋漓不尽,因立外散风寒内化痰湿之法,处《伤寒论》小青龙汤,本方虽无一味止血之药,用之却效如浮鼓,不治其漏而经血自止,足见仲圣之法蕴大智慧也!

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高中生

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发表于 2015-10-13 22:06:32 | 显示全部楼层
好,实在是高手!
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高中生

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发表于 2015-10-14 07:46:19 | 显示全部楼层
崩漏属热,闭经属寒,用小青龙不是不可以;但是楼主没读过张锡纯用小青龙的经验吗?各位读者自己也留个神
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发表于 2015-10-14 08:40:53 | 显示全部楼层
这个医案确实值得玩味,堪为治病求本之典范。
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游客

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发表于 2015-10-14 09:09:56 | 显示全部楼层
法无定法 方无专方;此为变法。
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发表于 2015-10-14 09:28:04 | 显示全部楼层
因外感风寒而致月经淋漓不净者,先去风寒解表是对的,前人已有明确表述,只是我们临证时忘了基本原则罢了。此案即是例证。只是还需后期调理为宜。
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游客

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QQ
发表于 2015-10-14 09:42:39 | 显示全部楼层
异病同治之典范,
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高中生

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发表于 2015-10-14 11:04:28 | 显示全部楼层

回 jfslj 的帖子

jfslj:崩漏属热,闭经属寒,用小青龙不是不可以;但是楼主没读过张锡纯用小青龙的经验吗?各位读者自己也留个神 (2015-10-14 07:46) 
谢谢提醒!领教了!
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高中生

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发表于 2015-10-14 12:45:59 | 显示全部楼层
治病就像脱衣服一样,一件一件的脱,从外衣往内衣一件一件的脱。
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高中生

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发表于 2015-10-14 12:46:46 | 显示全部楼层
外衣不脱怎么也脱不了内衣
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发表于 2015-10-14 17:53:09 | 显示全部楼层
楼主好案![s:242]
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硕士生

蠢紫医

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发表于 2015-10-14 18:11:31 | 显示全部楼层
好案,谢谢
蠢紫医
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小学生

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发表于 2016-5-24 22:56:54 | 显示全部楼层
好医案,六经辩证的最高境界!!
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1万

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博士生

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发表于 2016-7-1 23:17:53 | 显示全部楼层
大有古人高贤之风。
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