转载：佟彤的二陈丸

caio196

二陳丸

作者：佟彤

给胃肠去污的『清道夫』


最早出处：宋代《太平惠民和剂局方》
使用时间：930年
生要成分：陈皮、半夏、茯苓、甘草
整体药性：温
功能主治：燥湿化痰，理气和胃，用于痰湿停滞
导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐
典型症象：胃口差，舌苔腻


别小看这个用上了橘皮的小方子，虽看着像祛痰、助消化的药，
但后来很多怪病用的药，都在它的基础上完善起来的，甚至包括
什么药都治不好的失眠。这方真正缘起还要往前推到《黄帝内经》
，《灵枢‧邪客》篇里就记载了一个半夏汤『厥气客于五脏六腑』
，阳气『不得入于阴』 、『目不瞑』者，『饮以半夏汤一剂，
阴阳已通，其卧立至”，“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者
也』。


方子就秫米、半夏两味，却可以很神奇地使不能入睡的人迅速入睡
，算是冶疗怪病的最早范例了，而二陈丸就是在《灵枢》用半夏的
基础上创立的。中医所谓的“痰湿”，就是没排出的代谢废物，它是
很多疾病发生的诱因和基础。


往小了说，二陈丸可以给胃肠做“清道夫”，清除停留在胃肠的痰湿
、积滞。往大了说可以治怪病，甚至可以用它来治失眠。其实原理
是一样的，都是通过祛除痰湿而起效的，所以，适合吃二陈丸的人
一般都有胃口差、舌苔。

吃补药前先用二陈丸清肠胃


很多人都知道吃补药，南方人还讲究吃“膏方”，就是
把一个适合自己体质的大方子熬成膏，以补益药为多
。


在立秋之后，每天吃几勺，通过吃一个冬天的补膏，
可把身体调养好，所谓『秋冬进补，开春打虎』借此
提高体力。之所以总是想方设法地补，一是生活好了
，锦上添花。另一个原因是现在人总觉得疲劳，觉得
自己欠补。但无论哪个原因，吃补药前如果你的舌苔
是腻的，那就算体质已经虚弱到走路都喘，夜里总出
虚汗的程度，也一定要先用药物“开路”，清理“内环境”
，否则肯定欲速不达，变生新病，因为体内有痰湿，
这时就需要吃二陈丸了。


舌苔可以很准确地反映消化系统的功能和状态，舌苔腻预示：
体内有痰湿，胃肠里面不干净，有这些“脏东西”留存在身体里
，吃什么营养也吸收不了。更何况，补药中甘味的居多，比如
阿胶、熟地黄、山茱萸都是补血的，但很滋腻，本身就比其他
药物难以消化吸收，即便是平时胃口好的人，吃了这种药物后
，胃口都会被滞住，食欲变差。


如果这时身体里还有痰湿，消化起甘温药物就更难了，结果往往
得出结论说自己“虚不受补”。不能吃补药，其实，不是不受补，
而是不会补，补的不是时候。


遇到这种舌苔要先吃两三天二陈丸，因为这药中的陈皮是向上散气
的，半夏、茯苓是向下降气的，这么一来，中医说的气机就顺畅了
，通调了，脏腑的功能就能正常。一般情况下，吃了两三天后舌苔
会干净一点，但不会一点苔都没有，而是会变成一种薄薄的白苔，
这是有胃气的正常舌苔(一点苔都没有的『镜面舌』是胃气阴双虚的
标志)，这时就可以开始吃补药了。

平时如果发现自己舌苔很腻了，虽然此时没有马上出现其他症状，
但还是继续饮酒，吃油腻、甜的、黏的食物，很快会出现胃口变坏
，嘴里有臭味，甚至身体发沉的状况，如果是男性，还可能有阴囊
瘙痒，湿疹等症状，都是湿热引起的。因为痰湿积滞久了可以化热
，如果早一点吃二陈丸是可以防微杜渐的，特别是在现在这个食物
极为丰富的时代。


有的人为了吃补药而吃二陈丸开路，结果居然发现几包二陈丸吃过后
身体就已经不那么疲劳，身体不那么发沉了，可是他还没吃补药呢。
这种情况一出现就说明他原本就不虚，他的疲劳也好，身体发沉也好
，其实就是痰湿导致的。因为中医说的湿，性质是黏滞、重坠，身体
里有湿的人，总会感到身体发沉，如果是因为湿邪导致的头痛，也是
觉得头发蒙、发沉，好像有块湿布裹住了一样。


为何人在夏天，特别七八月份时，容易犯困，下午尤其提不起精神？
就是因为这季节是中医的“长夏”，是湿气最重的季节，下午阳气渐弱
，湿气更要作乱，侵犯人身，所以即便是正常人也会觉得周身沉重，
昏昏沉沉的。这个时候人如果感冒，往往要夹带着湿，也因此很难好
，不像冬天着凉，出点汗就解决了。长夏的感冒，在很长时间里身体
都会感到很沉，就是因为受了湿邪。


这时候，医生一般会开藿香正气水，这个药里面就包含二陈丸，感冒
好了身体也就轻快了，这个原理和吃二陈丸开路时获得了补药一样的
意外收获是一致的。由此也可看出：不是所有自我感觉的虚弱、无力
、困乏，都是气虚血虚，还可能是被湿邪缠上了。


这种情况下，若不是先吃了二陈丸，而是直接就吃了阿胶之类的补药，
人只会感到疲劳加重，虚弱加重，而且病也更复杂了，由原来单纯的虚
，变成虚实夹杂了。

执金吾

二陈汤之妙在于加了乌梅生姜，舍此空有二陈之名，难副其实。想起一个典故，赵献可讲所谓桂枝汤，只有桂枝芍药甘草三味，忽略生姜大枣，难道也是名为桂枝汤？此之谓也。

chm8818

经方里的药味，少了哪个都不行。

圆香博客

二陈汤是好方子，应该属于经方范畴！

caio196

舌苔白腻和舌苔黄腻，用药性质不同


舌苔在腻的时候还有偏白、偏黄的不同。
腻而偏白是寒湿，腻而偏黄是湿热。治疗起来
也是不同的。前者要用温的药物去燥湿，后者
要用苦寒的药物去清利。


寒湿可以用二陈丸加三子养亲丸。三子养亲丸
是由三子养亲汤衍化过来的，现在在药店也能
买到。这个药过去是开给那些消化不好的老人
，吃多了，食积住了，结果痰多，坐在那里就
呼噜带喘，“亲”是双亲的意思。这三个“子”
分别是萝卜子、芥菜子、苏子，这三个子都是
性质偏温的，因为只有偏温的药物才能胜湿，
才能把寒湿给蒸化出去。除了老年人外，这药
很适合那些舌苔白腻的胖子，他们往往属于：
寒湿体质，别看胖，但胖反倒容易阳虚，而且
已经虚到了和老年人一样的地步。


中医讲的阳气就是功能，阳气虚时各方面功能
都会下降，其中主要的就是代谢功能的下降，
没代谢的脂肪停在身上就是肥肉，停在肚子里
就成了高血脂、高血糖。无论是胖，还是肚子
里需要清除的“脏东西”，都需要通过功能的
提高，也就是阳气的振作而驱邪外出。所以，
中医减肥，最正宗的办法不是泻肚，而是壮阳
。不是吃泻药，而是吃补药。这个三子养亲丸
具备的温性也包含一种补阳的含义，只是除了
用其温性去补阳，还借助了三个“子”的除痰
化湿作用。


如果舌苔是黄腻的，就说明是湿热，这时就不能
用补药了，而要用清热祛湿的办法，要用二陈丸
配合二妙丸。二妙丸这中成药，其实是金元时期
朱丹溪创制的方子，一直沿用至今，现在在药店
苫就可以买到。


这个药里面就有黄柏和苍术两味，前面说的因为
湿热引起的男性的阴囊湿疹、瘙痒，女性白带黄
、臭，泌尿系统感染都可以用它洽疗。这两种药
都是治疗下部湿热的，即便没有上述这几个症状
，但小便黄，也可以吃，吃它是为了给湿热之邪
以出路。


如果湿热很明显，在同时服用这两种药时，还可
再配合米红豆粥。薏米和红豆也是利湿的，很多
利湿方子都有薏米，但是加在汤药里的薏米不能
超过50克，再多熬起来就要糊锅了，但是熬粥时
就可以多加了，甚至可以在湿重的时候每日都喝
这种粥，比放在汤药里效力更集中。用薏米红豆
粥配合前面两个药物，去湿的效果更好一点，因
可利水的红豆和薏米也等于给湿邪辟了一条出路
。

caio196

执金吾:
二陈汤之妙在于加了乌梅生姜，舍此空有二陈之名，难副其实。想起一个典故，赵献可讲所谓桂枝汤，只有桂枝芍药甘草三味，忽略生姜大枣，难道也是名为桂枝汤？此之谓也。

治疗痰邪的基本药方是二陈丸。主要药材之一是陈皮，健脾，理气和胃；
二是半夏，降逆止呕。这两味药越陈越好。是治疗痰邪的基本方子。陈皮
要放在阴凉干燥通风的地方，痰多的时候可以用陈皮代茶饮。


半夏是有一定毒性的。生姜是可以解半夏的毒性。二陈丸是中成药，可在
药店买到。另外配以茯苓甘草。配以温热的药就可治热症，配以清热的药
就可治寒痰。食用二陈丸需要用生姜乌梅饮来做药引子送服。七片生姜，
一颗乌梅，煎水。生姜是用来解半夏的毒，而且也是解痰的；乌梅是防止
陈皮和半夏伤津。可在寒痰热痰症状不明显的时候可以使用二陈丸，比较
通用安全。