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胡希恕经方医学 2020-01-26 10:08
https://www.sohu.com/a/368940833_651692
武汉新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）肆虐，在当前的环境下，存在着一定的困局，本来冬春季节就是外感热病、流行性感冒的高发季节，本次武汉新型冠状病毒肺炎夹杂着普通外感，夹杂着流行性感冒，导致具有发热、外感的一些轻症患者，担心不去医院会耽误病情，去医院轻症患者就存在潜在的被交叉感染的风险，而医院流量的增大，导致医院、医护人员压力重大，接诊速度慢，在这样的高压力环境下，医护和患者都容易情绪的失控和爆发。
这时候很多地方积极开展了网络平台，给轻症患者提供医疗咨询，就是一个很好的办法，其他地方的医护人员通过互联网医疗平台，对轻症患者做出一些指导，轻症患者一方面得到了专业的指导，相对比较踏实，利于疾病的康复。同时减轻了医院的压力，都是一个很好的办法。
中医药在防疫方面具有千年的历史实践经验，如何更好的发挥作用、贡献自己的一份力量？除了积极响应国家号召去前线以外，更多的就是做好本职工作。
从中医角度来说，本次武汉地区气温相对湿冷，通过前方发来的舌苔照片来看（点击链接查看最新舌苔资料及《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》 ），肯定是存在湿邪的，北京中医医院刘清泉院长深入武汉一线归来之后，接受健康报的专访，明确指出：新型冠状病毒肺炎的舌象，不管舌苔偏黄还是偏白，但总的呈厚腻苔…… 但总归 “湿毒”是新型冠状病毒肺炎患者的核心。
对于健康人群，在现代防控疾病的基础上，如拒绝接触、适当通风、戴口罩、勤洗手、注意咳嗽礼仪等基本措施之上，合理的采用中医药的一些办法，都是很好的。 减轻自己体内的湿邪、减轻自己体内的郁热，就是一个最好的防治，所以不熬夜，不上火，不吃辛辣油腻刺激食物，清淡饮食，在家可以煮冬瓜粥、薏米粥喝，可以桑叶、菊花代茶饮请宣肺热。
2020年1月24日，北京中日友好医院曹彬及北京协和医学院王建伟共同通讯在国际顶级医学期刊 Lancet 在线发表题为“ Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China”的研究论文。
该研究表明发病时的常见症状为发烧，咳嗽和肌痛或疲劳。全部患者均患有肺炎，胸部CT检查发现异常。并发症包括急性呼吸窘迫综合征，急性心脏损伤和继发感染。对于该研究，到2020年1月2日，已确认有41名入院患者具有实验室确认的2019-nCoV感染。大多数感染的患者是男性（41名患者中的30名[73％]）；不到一半的人患有基础疾病（13 [32％]），包括糖尿病（8 [20％]），高血压（6 [15％]）和心血管疾病（6 [15％]）。中位年龄为49岁。41例患者中有27例（66％）曾接触过华南海鲜市场。
发病时的常见症状为发烧（41例患者中的40例[98％]），咳嗽（31例[76％]）和肌痛或疲劳（18例[44％]）；较不常见的症状是痰液产生（39的11 [28％]），头痛（38的3 [8％]），咯血（39的2 [5％]）和腹泻（38的1 [3％]）。40名患者中有22名（55％）出现了呼吸困难（从发病到呼吸困难的中位时间为8天。
全部41例患者均患有肺炎，胸部CT检查发现异常。并发症包括急性呼吸窘迫综合征（12 [29％]），急性心脏损伤（5 [12％]）和继发感染（4 [10％]）。13例（32％）患者被送入ICU，六例（15％）死亡。
研究显示，发病时的常见症状为发烧、咳嗽和肌痛或疲劳。在发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中，也指出需要和其它流感病毒等鉴别。
1.大多患者具备发热，如有鼻塞流鼻涕打喷嚏情况，在经方来看，是有表证的，有表就要解表。可以考虑同仁堂的感冒清热颗粒；如果有咽干咽痛、口干口苦情况，存在内热，建议采用连花清温颗粒。上述两个药都具有一定的解表作用，所以服完药之后可以喝点热稀粥，喝点热水，盖被子休息，让身体微微的汗出一次。若是口干口渴口苦、咽干咽痛症状明显，需要加大清热力度，蓝芩口服液都可以加入。若舌苔厚腻，或有黄黏痰，复方鲜竹沥液等化痰药物可以加入。
2.如果轻度发热，没有鼻塞流鼻涕打喷嚏，身上也不疼也不冷，表证不明显，上述具有解表类的中成药不需要服。这时候看舌苔，若舌苔厚腻或舌苔胖大，需要加入化湿的药物，若舌苔无异常，可单纯清热。化痰最好的中成药，推荐复方鲜竹沥液。而清热的中成药，目前市场上很多。
3.若是无口干口苦咽干咽痛，无大便干燥小便黄等内热表现的基础上，若舌苔厚腻而不黄，可考虑藿香正气类药物适当预防。
上述推荐的是中成药，便于服药。剂量适当的比说明书的剂量要偏大一些。上述针对的轻症患者。当然通过网络医疗平台，和专业的医师保持沟通联络，也都是一个很好的办法。
本次武汉新型冠状病毒肺炎，最终确诊是需要靠核酸来确定。什么情况下需要考虑呢？
1、发热、咳嗽基础上，伴有呼吸困难，呼吸频率增快（≥30 次/分），口唇紫绀。2、胸部影像学有异常改变。3、有发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。还是建议第一时间到医院就诊，并告知上述情况。（参考资料《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》）
如果只是轻度的发热、咳嗽，无上述呼吸困难等，精神状态还挺好，平素无慢性基础病的时候，可以在家观察治疗2~3天，一旦病情加重或者出现明显胸闷气短的时候，要重视起来，积极的去医院。
我们医院也在组织支援武汉的队伍，我也第一时间报名参加，但是没有入选，做好自己的本职工作，降低自己和身边人的暴露危险，其实对国家的防疫工作也是做出了自己的一份贡献。
邪之所凑其气必虚、正气存在邪不可干，一定程度上更加强调自身的努力，西医更多是消灭病毒，而中医更多是调动人体的机能。所以春节期间不熬夜、不上火、适当运动锻炼身体都是好办法。本次疫情呢，换个方向来理解，对于增强全民的健康意识也是有一定积极作用的。
想起在2003年在北京中医药大学读书的时候，当时也是遇到非典爆发，学校给每个学生都发了一大袋的代煎中药，每天喝两袋，对于大规模人群能够起到基本的预防作用。国家也在强调防疫工作当中一定要中西医结合治疗，都是说明中医还是有优势的，疫病面前，中西医共同努力，中医也要积极发挥作用。在西医的一些基本预防措施基础之上，给群众相应的指导，开出一些基本的预防方，熬制基本的预防中药都是很好的实践经验，都能减轻传播扩散。
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发表于 2020-1-30 22:58:59
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