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咳嗽总不见好,求助

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发表于 2015-9-19 08:11:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,30多岁。平时体质不好,好感冒。脾胃也不好。
这次立秋后感冒后咳嗽一月多,吃了很多中药不见全好。一遇风受凉加重。反反复复不收尾。一见风咳嗽加重,吐白痰。在室内咳嗽不多,不吐痰。
三天前还没治好咳嗽,又吹到风重感了。后背僵直,前额疼,咳嗽加重。喝了葛根汤加厚朴杏仁,外感没了。还是咳嗽。喝葛根汤后,因有麻黄,晚上睡不着。
前天晚上睡觉时冷时热,热时出很多虚汗,冷时要加被。判断为柴胡症,遇风咳嗽,用桂枝厚朴杏仁,咳嗽时嗓子痒。没有鼻涕,身上不冷。舌苔后半部苔有些腻发淡黄。所以最近吃了两天的荆芥防风柴胡桂枝干姜汤加厚朴杏仁。吃后咳嗽有减轻,但还是咳。现在感觉嘴里燥热热,口干,有点渴。头不疼,外感没有了。早上有嘴里反酸的感觉。大便还可以,有点排泄不及时,大便不干。算是有点便秘吧。小便有时黄的,有时清的。
目前症状:咽痒咳嗽,偶吐白痰。嘴里燥热,口干。有点渴。凌晨嘴里泛酸。舌苔后半部苔有些腻发淡黄。有点便秘。小便时黄时清。脉轻按有。
请教,我现在的症状吃什么方?多谢。




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发表于 2015-9-19 08:36:34 | 显示全部楼层
小青龙加石膏
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 楼主| 发表于 2015-9-19 09:39:21 | 显示全部楼层
谢谢,可我一用麻黄就睡不着。
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发表于 2015-9-19 09:54:48 | 显示全部楼层
元参桔梗汤或桑杏汤
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发表于 2015-9-19 14:31:33 | 显示全部楼层
楼主的病,其实,她第一句话就点出病根来了:脾胃不好。
所以,她喝葛根汤,是不对的。那个时候,应该喝桂枝加葛根汤,或者,桂枝加厚朴杏子汤。
如今,已经由急性期变为慢性了。所以,推荐:苓甘五味姜辛夏仁汤。
她的身体已经告诉她,她不适合麻黄剂。所以,目前她的判断很准。
请楼主定夺。
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发表于 2015-9-19 14:34:03 | 显示全部楼层
麻黄是好药,但是要慎重。
苓甘五味姜辛夏仁汤那里,仲师在《金匮要略》说了,本来要用麻黄的,可是还是不用。
“其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。”
这一条原文,仲师解释了:
所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
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发表于 2015-9-19 16:28:15 | 显示全部楼层
桑杏汤合半夏泻心汤加减!
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发表于 2015-9-19 17:31:40 | 显示全部楼层
我看可以用止嗽散加温胆汤加玉屏风散试试。
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发表于 2015-9-19 18:54:05 | 显示全部楼层
楼主所患的咳嗽是喉源性咳嗽,是一种比较特殊的咳嗽,如果用药不对症根本没有效果,不过我是采用中西医结合治疗,效果还是很满意。处方如下:荆芥8防风8薄荷8桔梗8甘草8僵蚕8木蝴蝶8蝉蜕8射干8梨皮50(一个雪梨的皮,要黄色的那种)3碗水浸泡1小时大火煎开后文火煎15分钟,复渣2碗水煎开后文火也是15分钟,两次混合装在保温瓶每20分钟喝一口。西药:酮替芬1片bid咳必清1片tid咳特灵胶囊1片ti乙酰螺旋霉素胶囊3片tid雷尼替丁胶囊1片bid,复方甘草口服液10毫升tid,一般情况下3天就好。这是我治疗这种咳嗽的秘方,希望对你有所帮助。
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发表于 2015-9-19 20:12:00 | 显示全部楼层
用小柴朴汤吧,即小柴胡汤+半夏厚朴汤,口干厉害的话加生石膏,咽痒厉害的话加荆芥防风。
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发表于 2015-9-19 20:50:53 | 显示全部楼层
用干祖望治疗喉源性咳嗽的方
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发表于 2015-9-19 21:11:31 | 显示全部楼层
這是發生在經前、經後、還是經期?平時容易感冒在什麼時候? 發生在經前、經後、還是經期? 左右手各什麼脈? 用藥都不一樣。

我懷疑屬於虛性的咳嗽,要麼氣虛(用補中益氣湯),要麼血虛(用四物湯加大當歸分量,再加黨參),要麼氣虛皆虛(用十全大補湯),加細辛、乾薑、五味子、桔梗、玄參,忌用麻黄劑。
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 楼主| 发表于 2015-9-19 21:25:16 | 显示全部楼层
谢谢各位老师。我是肾阳虚体质,平日痰湿也重。经常腰疼颈椎疼。平日很容易感冒,感冒重时必引发咳嗽。去年立秋后也是重感冒后引发咳嗽,持续一个多月。在本网求助,喝荆防柴朴汤好的。今年一开始感觉症状一样,可是喝柴朴汤不管用了。还又重感了。怕风吹,强风吹后感冒反复,咳嗽就随之加重。现在咳嗽不重,也不减轻。最难受的还有嘴里热。咽痒咳嗽吐白痰。我用麻黄会心慌,睡不着。我会考虑各位老师的方法。但我想问下,哪个方法治咳嗽,同时对嘴里燥热,效果好?我经方刚接触不到一年,属于爱好者。辨识不了。
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 楼主| 发表于 2015-9-19 21:42:59 | 显示全部楼层
我是8月中旬开始得感冒,当时嗓子疼严重,腰疼严重,前额疼。喝葛根汤后前额疼减轻,但其他不减。后喝麻附辛后,嗓子不痛了,头完全不痛了,腰疼减轻。但喝了还是心慌,睡不着,所以就喝了一副。之后开始咳嗽,喝过荆防柴朴汤,开始管用,后来重感,喝过小青龙汤,也是开始管用,后来不管用了。8月31日来月经。期间喝柴朴汤好了很多,由呛咳变为轻咳。三天前又受风后感冒,咳嗽又回来了。现在自我感觉没有外感,头不疼。身上也不疼但讨厌风吹。脉不洪大,也不陈细。轻按就有。左脉按上去更有力。是不是有浮,我不会判断。
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发表于 2015-9-20 09:34:30 | 显示全部楼层

回 huangxiang 的帖子

huangxiang:楼主的病,其实,她第一句话就点出病根来了:脾胃不好。
所以,她喝葛根汤,是不对的。那个时候,应该喝桂枝加葛根汤,或者,桂枝加厚朴杏子汤。
如今,已经由急性期变为慢性了。所以, .. (2015-09-19 14:31) 
同意,可以试看,有虚证在的。。
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发表于 2015-9-20 09:54:05 | 显示全部楼层
咽痒咳嗽+荆芥;呕吐白痰+二陈;嘴里燥热,口干,有点渴+黄芩、知母;凌晨嘴里泛酸+干姜;舌苔后半部苔有些腻发淡黄、有点便秘+瓜蒌;小便时黄时清为寒热错杂。脉轻按有是浮脉;左脉按上去更有力是血不虚,还是邪胜。下方一试:
荆芥、紫菀、半夏、陈皮、全瓜蒌各15、黄芩、干姜、生甘草、知母、大贝母各10。
仰天一叹
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发表于 2015-9-20 13:22:12 | 显示全部楼层
认同一楼用方,咽痒即咳、吐白痰(或水样鼻涕水样的痰)多是小青龙证,因有内热,加石膏。
可以煎时间长一点,比如一个小时,分2-3次服用,以减轻麻黄刺激性。
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发表于 2015-9-20 17:22:09 | 显示全部楼层
三阳合病,试一试小柴胡汤合桑菊饮
我爱经方
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发表于 2015-9-20 19:38:08 | 显示全部楼层
我说用真武汤加味,是不是很意外?
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发表于 2015-9-21 06:33:22 | 显示全部楼层
这种咳嗽,如果最简单的方子,就是甘草干姜汤。
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发表于 2015-9-21 06:36:36 | 显示全部楼层
不过,还有恶风、虚汗都很严重,所以,推荐:桂枝加黄芪汤。
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发表于 2015-9-21 06:40:19 | 显示全部楼层
待恶风、虚汗好转后,再转方:苓甘五味姜辛夏仁汤。
这就是用方的次第。
其实,也是中医治病先治人的思想。
而非仅仅盯住病不放,却忘了生病的人。
见病治病,永无愈期。
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发表于 2015-9-21 08:00:12 | 显示全部楼层
火郁、、、
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