你对中医药的几个常见误解

沙鸥

[paragraph] 中医是中华文化中最为璀璨的明珠，是对世界人类最为卓著的贡献。随着人类认知水平的提升，这个结论会获得越来越多的认可。中医在中国有几千年的发展历史，对延续中华民族繁衍生息作出了重要贡献，但当下，依托近现代科技革命产生的西医主导世界医疗秩序，各医院的诊疗规范都是按照西医模式制定的，所谓的中医院也是如此，中医院的主导业务不是中医，而是西医，这些中医院开出的中药可能只是安慰性的，为了“中医院”这块招牌和患者对中医的虔诚信赖。中医在这样的医疗体制下，夹缝中求生存，逐渐萎缩，名声辱没，以致国人渐不了解、甚至误解。
误解之一：中药见效慢
自入研习中医之道，甚感中医之神奇。每遇疑难杂症病患总不自禁向其推荐寻求中医诊疗，但常常得到这样的反馈“中医药见效慢”。我只能说这是误解。关于中医在治疗急症、危症方面的优势，我就不从理论上来论述了，只略举一些临床医案来否定“见效慢”这个结论。
一女患者，57岁。头昏多年，近头昏加重，血压210/60。诊时头昏痛，神疲乏力，易出汗，畏寒恶风，迎风流泪，前额疼痛，夜半口干苦，纳差，腹肌松软无力，黄芪肚，舌淡红润，苔薄白，脉沉细无力。辨证：外感风寒兼阳虚水泛，柴胡桂枝真武汤加味，七剂，复诊主诉诸症减轻，血压下降，守上方略加减，连续治疗近三个月，血压正常130/90，原便秘二十年，一周一行，干燥难解，痛苦异常，现大便也通畅了。
高血压、糖尿病，在西医看来，是不可能治愈的疾病，只能终身服药，生命不息、服药不止。这些降压、降糖的西药作用原理很简单，只能是暂时降低血压、血糖，并不能治愈疾病。真正中医的世界里没有高血压、高血糖病名，面对这样的病人要考虑的是整体症状，对症下药，药到病除，血压、血糖自然就会降下来。我常常这样比喻中西医对高血压和糖尿病的治疗，好比你的水龙头坏了，一直在漏水，整个洗手间甚至房间里面都有水，西医来了就拿起瓢盆向外舀水，或者架上抽水机向外抽水，中医则更关注修理水龙头。利用设备向外排水自是立竿见影，但只要你停止排水，房间里面很快就会出现新的积水，而水龙头要是修好了，房间里面的水也就慢慢消退，并且不会出现新的积水。
急性阑尾炎病例。一女患者，2015年3月2日，转移性右下腹痛一天，妊娠五月，今晨始脘痛伴呕吐，渐至右下腹疼痛，急送某县人民医院求治，医生为难，嘱其转南京治疗。当即转南京某三甲医院，同样难以选择治疗方案，不得已又返回，来吾师处求治。来诊时患者腹痛呻吟不止，口干，肢厥，恶寒，不思进食，舌淡红润，苔黄腻，脉滑数。右下腹压痛反跳痛阳性。诊断：急性妊娠阑尾炎，大柴胡汤加减（重用银花），五剂。2015-3-7复诊，诉服药一剂疼痛减轻，刻下稍乏力，纳可，余无不适，面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。右下腹无压痛反跳痛。守上方，药物减量，七剂，痊愈。
如果用西医治疗，要动手术，最少要住六七天医院，还要很长时间的恢复，胎儿能否保住还另说呢！从这个医案来看，是中医治疗快呢，还是西医治疗快呢？
再举一个常见的感冒病例吧。本人受凉后，感冒发作，一般流清鼻涕，额前、脑后甚感不爽，精神不佳。若吃西药或者中成药颗粒（主要是成药质量堪忧），则很难治愈，病程迁延长久。但若吃一剂桂枝汤，覆取微似汗，则愈。
以上的医案，是发生在我身边的事例。近现代历史上，中医名家有很多类似的医案，不胜枚举，患者屡经西医诊治无效，经这些名家诊治后，药到病除，立竿见影。
为什么会形成“中医见效慢”的社会普遍认知？我想有以下几个方面原因：一是好中医太少。越是学习中医了解中医，我越感到好中医太少，现在中医院的中医师绝大部分都不算纯粹的中医，我把这些医生定性为西医化的时方医生，他们更看重西医的理化指标，脑子里只有数不清的西医病名，面对患者时根本不能做到辩证施治，他们虽然也开出了一大堆草药，可是很难有效。二是现在药材存在问题。“药材好，药才好”，毋庸置疑药材的质量关系疗效，现在的中药材大部分都是养殖的，改变这些药物原来的生长繁殖环境，丢失了这些药物本该有的灵魂（大约两年前，我提出了物质的灵魂性概念，指出物质尤其是中药这些物质具有灵魂性。我是一个彻底的唯物主义者，即在自然科学领域和社会历史领域都坚持唯物主义，所以我提出的物质灵魂性不是玄之又玄的虚无灵魂性，而是基于物质性的灵魂性，改天另作他篇，详述），已经很难达到古代草药的疗效水平，即使医生辩证准确，用药得当，也可能会出现疗效不佳的问题。三是找中医诊疗的一般都是疑难杂症，发病时间长，遍寻西医无效后，变证丛生，这时才转求中医，中医不是神仙，也很难在短时间内把病患治愈。
我否定了“中医见效慢”的观点，但我并没有提出“中医诊治比西医见效快”，我的观点是不要对中西医诊疗效果快慢进行笼统比较，如果非比较不可，最好指出病域范围，即在诊治某某病时，一般西医比中医见效快，而在诊治某某病时，一般中医比西医见效快，且能治愈。
误解之二：中药无毒副作用
我们时常听到有人这样说“中药好，中药没有副作用”，各类广告也反复提出“纯中药制剂，安全无毒副作用”。其实这是一个误解。“是药三分毒”，这句俗语具体起源时间无从考证，但肯定是中国古代，那时尚无近现代西医西药概念，这个“药”当然指得是中药。可见，古人对中药毒副作用早已形成共识，成书于战国时期的《黄帝内经》就指出药分为大毒、常毒、小毒、无毒，只是今人不知。
从临床上来看，中医方药使用不当造成人体伤害的例子亦有很多。小柴胡汤出自《伤寒论》，历代中医名家对此方药都赞不绝口，历经两千年的实践检验，历久弥新。就在当下，小柴胡汤在治疗脂肪肝、肝硬化，肝胆结石，以及具有周期性规律症状等疾病方面，如果运用得当，效果如神。正是由于这个方子治疗疾病谱广，疗效卓著，日本对其大加研究，做成颗粒，广泛、长期应用于肝炎病治疗。由于未能对每个患者进行辩证施治，只是依病（西医上病名）服药，结果造成间质性肺炎、肝功能损害，引起国内外震惊。
郝万山伤寒论讲稿中还提到这样一件事情。某个医院有一个老大夫，他认为现在人的肝火常盛，所以经常有人吵架，可常吃龙胆泻肝汤（丸）保健。龙胆泻肝汤（丸）用关木通，关木通是马兜铃科的植物，含有马兜铃酸，如果长期做保健品来吃的话，会导致肾功能衰竭。这位老大夫家里头儿子、闺女辈的有两个患尿毒症，孙子、外孙辈的也有两个患尿毒症。
临床上，处方不当引起疾病的情况时有发生，但这些症状基本上在及时停药后，都能自动消除。不能自行消除的，再根据新的症状，对症治疗。
上面讲了方不能乱用（方，由多种药物有机构成），下面再说说药（各种单味的中药）亦不能乱吃。
有好多中药是具有毒性的，食不当即致病，甚至毙命，比如雷公藤、蜈蚣、斑蟊、生草乌等，这些药物自不必多述，相信大家也有这个常识判断。即使你没有这个常识，一般药店的药工也知道这些药物有毒，不会多卖，就像古代的药铺，谁家买了砒霜还要询问记录一下，是干什么用的，谁家买的。我想说的是大家眼中的好东西，比如人参、鹿茸、冬虫夏草、枸杞等，这些药物也是不能随便食用的。比如实证病人一般不适合服用人参，阴虚火旺的人就不适合服用冬虫夏草，若服用类似火上浇油。我还记得小时候在乡下，每到夏初，桑葚成熟，我和小伙伴们就爬到树上吃桑葚，大人就告诉我们不要多吃，会流鼻血的，若我们贪吃，真会流鼻血。我想原因大概是小孩乃纯阳体质，阳气偏盛，桑葚也是一味中药，能鼓舞阳气，若多食，自然就会流鼻血。所以，小孩一定不能乱食补药。
我不否定这些中药的巨大作用，的确有些人吃了人参、枸杞等这些东西，体质状况有了很大的改善，我想传达给大家的意思只是不要听说那个东西好，就赶紧去吃，一定要找到适合自己的东西才可以，不是盲目的跟风。如果不然，结果只能是吃的越多死得越快！
看到我以上的文字后，你也不要从一个极端走向另一个极端，以偏概全，认为中医药有毒，闻之色变，大呼要废除中医药。中医方药是根据病患的临床症状合理配伍而成，其毒性更多的是一种偏性表现，就是对一种病理状态进行纠正，只有在这种病理状态下才能服用，且要做到中病即止。不能单纯的用现代科学手段去分析有没有毒，若是用这种机械唯物主义观点看问题，那西药更不能吃了，西药那些玩意就是一坨化工产品，没有一种成分是正常人体需要的。
注：引述医案是我老师的医案，由其撰写。

菜鸟学经方

引人深思！！

高山

误解之二：中药无毒副作用
我们时常听到有人这样说“中药好，中药没有副作用”，各类广告也反复提出“纯中药制剂，安全无毒副作用”。其实这是一个误解。“是药三分毒”，这句俗语具体起源时间无从考证，但肯定是中国古代，那时尚无近现代西医西药概念，这个“药”当然指得是中药。可见，古人对中药毒副作用早已形成共识，成书于战国时期的《黄帝内经》就指出药分为大毒、常毒、小毒、无毒，只是今人不知。
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楼主的文章立意很好。但是关于“毒副作用”，好像也有“误解”。

“毒副作用”是西医术语，不适合于中医药学术讨论(在西医讨论中药时可以用，但那不是论中药，那是把中药当西药用了)。真正意义上的中药，是要从四性五味来论。

中药所说的“毒”又有两种含义：

其一是说药物的有害性，能伤人、杀人，如砒霜、乌头之类。此类药物在本草书上都会标注“有毒”、“有大毒”，“有小毒”等等。这些毒性与药效无关，而与西药的“毒副作用”有点相似，但原理不同。西药的“毒副作用”有病理学、毒理学上的专门定义，而中药的“毒”是一些宏观的生命特征反应。

其二是指药物的功能性，能调整阴阳，疏通气血，祛除病邪。此时，“毒性”与“药性”等义。再分下去，其中专事攻邪的猛药即“大毒”；纠偏的药物即“常毒、小毒”，滋补的药物即“无毒”。但这些不会在“毒性”项目下标注出来，而只作用功能来阐述。日本人讲的“毒即能”，就是基于此论。

“是药三分毒”是民间俗语，其含义不清。正常药物治病有适应症，中药补偏救弊更需要辨证准确。若用药错误，会造成身体更大的偏颇和损害。即使正确用药，若长期用药过度，也会“过犹不及”，“矫枉过正”。这种“毒害作用”不是由药物引起，而是由人犯错所致。“是药三分毒”，大概是指这个。人赖水谷而生，水谷也能致病，其过错岂能归于水谷？水谷无大偏，故人知无毒。药物必有偏，故人说有毒。

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说得好，有道理